清臣曰:腎開竅於耳。精氣足,則耳聽自聰;精氣虛,則耳多鳴閉。是耳證以腎為本,其餘皆屬標病,至耳腫、耳痛、耳停,乃三陽風熱所致,宜升陽散火為主治。

耳鳴屬血虛,柴梔四物湯,加丹皮、菖蒲。屬風熱,生地四物合小柴胡,加荊、防、膽草。屬腎虛,陰八味丸,加菖蒲、遠誌。

耳聾屬氣逆,六安煎,加香附、膽草。屬陰虛,六味丸加人參、枸杞、菖蒲、遠誌。屬陽虛,開竅丹:黃芪一兩、當歸五錢、花粉二錢、柴胡、香附、遠誌、菖蒲各一錢、肉桂、甘草各五分。

耳鳴屬火盛,大分清飲:二苓、澤瀉、枳殼、木通、炒梔、前仁。屬痰盛,清膈煎:陳皮、貝母、膽星、海石、木通、白芥。

耳聾屬老年,歸元湯:熟地一兩、附子八錢、當歸、人參、焦術、故紙、苡仁各五錢、芡實、山藥、杜仲各三錢、炮薑二錢、防風一錢。

屬少年,明心湯:生沙參、黃芪、蔓荊各三錢、炒芍、黃柏各二錢、升麻錢半、炙草一錢。

怒便鳴聾,實者,小柴胡加歸、芎、梔子;虛者,八珍湯加炒梔。

氣閉鳴聾,實者,逍遙散去白術,加香附、蔓荊、菖蒲;虛者,補中湯加木通、菖蒲。

午前甚,小柴胡加炒梔、黃連。因陽氣虛,補中湯加炒梔。

午後甚,苓術四物湯。因腎虛火動,六味丸加知母、牛膝。

陰虛,左歸丸。兼有火,清化飲:生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛。

陽虛,右歸丸。兼氣虛,間用補中湯,加荊防、菖蒲。

寒火衝耳,痄腮湯:連翹三錢、大力、羌活、防風、柴胡各二錢、荊芥、薄荷、甘草各一錢、生薑。或四順煎:當歸、赤芍、羌活、防風、連翹、炒梔、大黃、甘草、燈心。

耳瘡腫痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒梔、連翹、桔梗、膽草。或丹梔四物,加柴胡、銀花、連翹、膽草。

痛癢生瘡,梔子清肝散:炒梔、當歸、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹梔逍遙散,去術,加香附、貝母、銀花、菖蒲、木耳、荷葉。

耳內生疔,丹梔逍遙散加**,外用蟾酥錠,磨滴耳內,兼服數粒,立效。

月蝕耳瘡,四聖散:鬆香、枯礬、雄黃、蚊蛤研末,香油調搽。或石膏、龍骨、鬆香、枯礬研末,雞蛋黃炒出油調搽。

停耳出膿,清肝抑火湯:當歸、柴胡、炒梔、黃連、菖蒲、膽草,外枯礬、龍骨、五棓、乳香、發灰研吹。

補遺

病後耳聾,填精益氣湯:熟地二兩、枸杞、菟絲、焦術、蓯蓉各四錢、杜仲、故紙、當歸、洋參、北芪各三錢、菖蒲、炙草各一錢、桂圓、大棗。火衰加桂、附。或啟竅丹:熟地二兩、麥冬一兩、棗皮五錢、茯神、棗仁、柏仁、遠誌各三錢、五味二錢、菖蒲一錢。

耳心癢痛,鬱金磨水滴,或蔥汁水滴,或磨刀石上鐵漿水滴,或木鱉子磨水滴,或雞冠血鱔魚血滴,或蛇蛻(蛻,原文為“退”)研末吹,或杏仁為末,蔥汁和丸塞耳內。

諸蠱入耳,皂角為末吹,若是臭蟲,用鱉甲燒煙薰之,立斃。內服**甘草湯,以杜火毒。

灸耳證穴道

百會、聽宮、聽會、耳門、商陽、合穀、風池