〔成無己〕雲:眩者,非眩而見其眩,謂眼黑眩也。運者,運為運轉之運,世謂之頭旋是也。

《內經》論眩,皆屬肝木,屬上虛。丹溪論眩,主於補虛,治痰降火。仲景治眩,亦以痰飲為先也。

諸風掉眩皆屬於肝。(全文見延醫。)

〔河〕掉,搖也;眩,昏亂旋運也,風主動故也。所謂風氣動而頭目眩運者,由風木旺,必是金衰不能製木,而木複生火,風火皆屬陽,多為兼化。陽主乎動,兩動相搏,則頭目為之眩運而旋轉。故火本動也,焰得風則自旋轉,人或乘舟車,及作環舞而眩運者,其動不止,而左右紆曲。故經曰:曲直動搖,風之用也。眩運而嘔吐者,風熱甚故也。

徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。(全文見治虛實法。)

〔《本》〕治肝厥頭暈,清頭目,鉤藤散。

鉤藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓(各半兩) 石膏 人參 甘菊 防風(各半兩) 甘草(一分)

上為粗末,每服四錢,水一鍾半,生薑七片,煎至八分,溫服。

治肝厥狀如癇疾不醒,嘔吐。醒後,頭虛運發熱方。

麻黃 鉤藤(取皮) 石膏 幹葛 半夏曲 柴胡 甘草 枳殼 甘菊

上為粗末,每服四錢,水一鍾半,生薑三片,棗一枚,同煎至八分,去渣溫服。

婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在車上。蓋因血虛,肝有風邪熱故耳。《素問》雲:徇蒙招搖,目眩耳聾,下實上虛過在足少陽、厥陰,甚則歸肝。蓋謂此也。餘常取此方以授人,比他藥捷而效速。芎 散。

川芎(一兩) 當歸(三分) 羌活 旋複花 蔓荊子 細辛 石膏 本 荊芥穗 半夏曲(炙)防風 熟地 甘草(各半兩)

上為末,每服二錢,水一大鍾,生薑三片,同煎至七分,去渣溫服,不拘時服。

上甘寒瀉風木。

〔羅〕風痰治驗 參政楊公,七旬有二,有風痰。於至元戊辰春,忽病頭旋眼黑,目不見物,心神煩亂,兀兀欲吐複不吐,心中如懊 之狀,頭偏痛微腫,麵赤色,腮頰亦赤色,足 冷。命予治之。餘料之,此少壯之時喜飲酒,久積濕熱於內,風痰內作,上熱下寒,是陰陽不得交通,否之象也。經雲:治熱以寒。雖良工不敢廢其繩墨,而更其道也。然而病有遠近,治有輕重,參政今年高氣弱,上熱雖盛,豈敢用寒涼之劑,損其脾胃。經雲:熱則砭之。又雲:高巔之上,射而取之。餘以三棱針約二十處刺之,其血紫黑,如露珠之狀。少頃,頭目便覺清利,諸症悉減。遂處方雲:眼黑頭旋,虛風內作,非天麻不能除。天麻苗謂之定風草,此草獨不為風所搖,故以為君。偏頭痛者,乃少陽也,非柴胡、黃芩酒製不能治。黃連苦寒,酒炒以治上熱,又為因用,故以為臣。橘皮苦辛溫,炙甘草甘溫,補中益氣為佐。生薑、半夏辛溫,能治風痰,茯苓、甘草利小便,導濕熱引而下行,故以為使。服之數劑,邪氣平,生氣複而安矣。

天麻半夏湯 治風痰內作,胸膈不利,頭旋眼黑,兀兀欲吐,上熱下寒,不得安臥。

天麻 半夏(各一錢) 橘皮(去白) 柴胡(七分) 黃芩(酒浸,炒) 甘草(炙) 白茯苓(去皮)前胡(各五分) 黃連(三分)

上 咀,作一服,水二鍾,薑三片,煎至一鍾,溫服,食後忌酒麵生冷物。

〔垣〕羌活湯 治風熱壅盛,上攻頭目昏眩。

羌活 防風 黃芩(各一兩,酒洗) 柴胡(七錢) 黃連(酒煮,一兩) 黃柏(酒炒,半兩) 栝蔞(酒洗,半兩) 甘草(炙,七分) 白茯苓(五錢) 澤瀉(六錢)

上為粗末,每服五錢,水煎取清,食後或先臥,通口熱服之,日二服。

上苦寒瀉風木。

〔《靈》〕筋骨血氣之精,而與脈並為目係,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深則隨眼係以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目係急,目係急則目眩以轉矣。(大惑篇)

〔《本》〕治一切頭旋,本因體虛,風邪乘於陽明經,上注頭麵,遂入於腦。亦因痰水在於胸膈上犯大寒,使陽氣不行,痰水結聚,上衝於頭目,令頭轉旋。羚羊角散。

羚羊角 茯神(各一兩) 芎 防風 曰芷 半夏(湯洗七次,各半兩) 枳殼 附子(各一分)甘草(三錢)

上為粗末,每服四錢,水一鍾半,生薑五分,慢火煎至七分,去渣,不拘時候溫服。

〔《百一》〕都梁丸 治風吹項背,頭目昏黑眩痛。

香白芷(大塊者,用沸湯泡洗四五次,焙幹)

上為末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,細嚼,用荊芥湯點茶下。

〔無〕大豆紫湯 治中風頭眩惡風,自吐冷水有汗。(方見 門。)

〔《聖》〕治風頭旋,用蟬殼二兩,微炒為末,非時下,溫酒一鍾匕。《針經·胃風篇》雲:上虛則眩。又五髒生成篇雲:徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛。蓋蒙,昏冒也。招搖,掉也。瞑,黑眩也。皆謂昏冒搖掉,眼黑眩,屬下實上虛也。

〔丹〕陳客婦人,近五十,頭痛麻木眩運,脈甚虛。宜補氣益血,去風行濕。

天麻(酒,一錢) 人參(半錢) 白術(一錢) 黃芩(半錢) 歸身尾(酒,半錢) 川芎(半錢)陳皮(半錢) 甘草(炙,三分) 黃 (三分) 半夏(五分) 生薑(三片)

上作一劑,水煎服。

賈舅因勞役,眼眩倦怠,頭不爽,肚帶溏滑。

黃 (半錢) 人參(半錢) 當歸(一錢) 黃柏(炒,三分) 白術(一錢,酒浸) 陳皮(半錢)蔓荊子(五粒) 甘草(炙些)

水煎,稍熱飲之,醜卯時各一次,去枕眠少時,巳申時又各一次,瘥。

男子因作勞成病,發熱腳酸,口苦頭運。

白術 茯苓 黃連 川芎(半兩) 白芍藥 人參 生地 陳皮 當歸(各一兩) 甘草(一錢)杜仲(炒,六兩)

分十八帖,食前熱下抑青丸二十二粒。

丈夫患熱,頭眩,脈大而散,此是辛苦中來。

陳皮(三錢) 柴胡(三錢) 人參(二錢) 白術(二錢) 黃 (三錢) 木通(一錢)甘草(些) 分三帖服。

〔《本》〕治風眩頭運。川芎散

山茱萸(一兩) 山藥 甘** 人參 川芎 茯神(各半兩)

為末,每服二錢,酒調下,不拘時候,日三服,不可誤用野**。

〔《三因》〕芎歸湯 治產後去血過多,眩運不省,及傷胎去血多,崩中去血多,金瘡去血多,拔牙齒去血多不止,懸虛心煩,眩運頭重目暗,舉頭欲倒。(方見婦人大法條。)

〔丹〕頭眩屬氣虛挾痰。無痰作眩,不得治痰為主。挾補氣藥,並降火藥。濕痰多者,用二陳湯。痰多因火動者,二陳湯加酒芩。眩運,火動其痰,二陳湯加黃芩、蒼術、羌活,散風行濕。水煮金花丸治頭眩。(方見痰飲。)

〔丹〕眩運不可當者,大黃,三次酒炒幹,為末,茶調下,每服一錢至二錢。

一男子,年七十九歲,頭目昏眩而重,手足無力,吐痰口口相續,左手脈散大而緩,右手緩而脈大不及於左,重按皆無力,飲食略減而微渴,大便三四日一行。眾人皆與風藥,至春深必死。予曰:此皆大虛證,當以補藥作大劑服之。眾怒而去。餘教用人參、黃 、當歸身、芍藥、白術、陳皮,濃煎作湯,使下連柏丸三十粒,如此者服一年半,而精力如少壯時。連柏丸,冬加幹薑少許,餘三時皆根據本法,連柏皆薑汁炒為細末,又以薑汁煮糊為丸。

〔《本》〕治虛風頭旋,吐痰涎不已。養正丹

黑鉛 水銀 硫黃 朱砂(各一兩)

上用鐵盞一隻,火上溶鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打勻,取下放少時,下二味末,令冷,研為粉,用米飲丸,或用棗肉丸,如梧子大。每服三十丸,鹽湯下。

此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭旋而已。

〔垣〕範天 之內,素有脾胃之病,時顯煩躁,胸中不利,大便不通。初冬出外而晚歸,為寒氣怫鬱,悶亂大作,火不得伸故也。醫疑有熱,治以疏風丸,大便行而病不減。又疑藥力少,複加七八十丸,下兩行。前症仍不減,複添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,湧出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促,上喘無力,不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風雲中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。予謂前症乃胃氣已損,複下兩次,則重損其胃,而痰厥頭痛作矣。製半夏白術天麻湯治之而愈。

天麻(五分) 半夏(湯洗,一錢半) 人參(五分) 白術(一錢) 蒼術(五分) 橘皮 黃 澤瀉 白茯苓(各五分) 神曲(一錢,炒) 大麥 (一錢半) 幹薑(三分) 黃柏(二分)

上件 咀,每服半兩,水二盞,煎至一盞,去渣,帶熱服,食前。此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭疼,非半夏不能療。眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗為定風草,亦治內風之神藥也。內風者,虛風是也。黃甘溫,瀉火補元氣。人參甘溫,瀉火補中益氣。二術俱甘苦溫,除濕補中益氣。澤瀉、茯苓,利小便導濕。橘皮苦溫,益氣調中升陽。神曲消食,**胃中滯氣。大麥 寬中助胃氣。幹薑辛熱以滌中寒。黃柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉發躁也。

上氣虛挾痰眩運。餘嚐治一人,臥則稍輕,但舉足則頭旋眼黑,以天麻、半夏、茯苓、陳皮、白附、僵蠶、參 、草、歸、生薑、黃芩煎湯服之,五六日愈,蓋仿此方加減之也。

〔《濟》〕芎術湯 治胃中濕痰,眩運嘔逆,頭重不食。

川芎 半夏(酒洗) 白術(各一兩) 甘草(炙,半兩)

上 咀,每服四錢,水一盞,生薑七片,煎服不拘時。(一方有附子、桂心,無半夏。)

〔嚴〕旋複花湯 治中脘伏痰,嘔逆眩運。

旋複花 半夏 橘紅 幹薑(各一兩) 檳榔 人參 甘草 白術(各半兩)

上銼碎,每服一兩,薑水煎服。

〔仲〕卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之。(方見嘔吐。)假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而頭眩,此水也,五苓散主之。(方見傷寒。)

〔子和〕青黛散 搐鼻取涎,治眩神效。(方見頭痛。)

頭風眩運,可用獨聖散吐之。吐訖,可用清上辛涼之藥,防風通聖散加半夏等味。仲景雲:此痰結胸中而致也。(通聖散見癇。)

獨聖散

瓜蒂(不以多少) 鬱金(各等分)

上為細末,每服一錢,或二錢,HT 汁調下服之,用雞翎探吐。

〔河間〕搜風丸 治邪氣上逆,風熱上攻,頭目眩運,大小便結滯。

人參 茯苓(各半兩) 滑石(二兩) 藿香(二錢半) 幹薑 白礬(生,各一兩) 蛤粉(二兩)南星 大黃 黃芩(各二兩) 牽牛(四兩) 薄荷(半兩) 半夏(一兩) 寒水石(一兩)

上為末,滴水丸,小豆大。每十丸,生薑湯下,加至二十丸,日三服。

〔仲〕白術附子湯 治風虛頭重眩苦極,不知食味,暖肌補中益精氣。

白術(二兩) 附子(一兩半,炮去皮) 甘草(一兩,炙)

上三味銼,每五錢,薑五片,棗一枚。水鍾半,煎至七分,去渣溫服。

〔《本》〕治體虛有風,外受虛濕,身如在空中。二生散

生附子(去皮臍) 生南星(各等分)

上二味, 咀,每服四大錢,水一鍾,生薑十片,慢火煎至八分,去渣服。戊午年,予在新安有此疾,名醫傳授此方,三服愈。

〔仲〕心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉白術主之。(短氣倚息,形如腫,為支飲。)用澤瀉五兩,白術二兩,以水二升,煮一升,分溫再服。

運氣 眩有二:

一曰風助肝盛眩。經雲:厥陰司天之政,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。三之氣,風乃時舉,民病掉眩。

又雲:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩。又雲:厥陰之勝,耳鳴頭眩。又雲:厥陰之複,筋骨掉眩,治以諸涼是也。

二曰濕邪傷腎眩。經雲:太陰司天,濕**所勝,頭項腰背痛而眩,治以苦熱是也。

〔河〕神妙散 搐鼻,治頭目昏眩,偏正頭痛。(方見頭痛門。)

腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見。(全文見針灸。蓋者,百會穴也。補百會、風府二穴,則眩愈。)上氣不足,頭為之苦傾,目為之眩,補足外踝下留之。(全文見針灸。)邪在腎,肩背頭項痛,時眩,取湧泉、昆侖,視有血者盡取之。(全文見針灸。)

〔《怪穴》〕頭目眩運:至陰

〔《標》〕金門 申脈

〔桑〕風池 神庭(內風池《通玄》同) 金門(瀉) 三裏(補)

〔《心》〕頭暈怕寒,些少風寒,則目暗僵仆,不分冬夏,常用綿帽包,日夜不離,一去帽即發:百會 惺惺(一分,恐上星) 風池(二寸半,主頭大熱) 豐隆(二寸半)

〔桑〕頭熱:上囟 風門 攢竹 百會

〔《甲》〕風眩善嘔,煩滿,神庭主之。如顏色青者,上星主之。取上星者,先取 ,後取天牖、風池。如頭痛顏青者,囟會主之。風眩引頷痛,上星主之。先取 ,後取天牖、風池。風眩目瞑,惡風寒,麵赤腫,前頂主之。風眩目眩,顱上痛,後頂主之。風眩驚,手脘痛,泄風,汗出至腰,陽穀主之。腦風目瞑頭痛,風眩目痛,腦空主之。風逆暴,四肢腫,濕則唏然寒,饑則煩心,飽則眩,大都主之。頭眩目痛,至陰主之。

〔丹〕左手脈數熱多,脈澀有死血。右手脈實痰積,脈大必有久病。

癲癇

癲癇,即頭眩也。痰在膈間,則眩微不仆。痰溢膈上,則眩甚仆倒於地,而不知人,名之曰癲癇。徐嗣伯雲:大人曰癲,小兒曰癇,其實一疾也。然與中風、中寒、中暑、屍厥等仆倒不同。凡癲癇仆時,口中作聲,將省時,吐涎沫,省後又複發,時作時止,而不休息。中風、中寒、中暑、屍厥之類,則仆時無聲,省時無涎沫者,後不複再發,間有發者,亦如癲癇之常法也。

〔丹〕癇屬驚與痰,宜吐。大率行痰為主,黃芩、黃連、栝蔞、半夏、南星。尋火尋痰,分多少治之,無有不愈。分痰與熱,有熱以涼藥清其心。有痰必用吐藥,吐後用東垣安神丸。此證必用吐,吐後用平肝之藥,青黛、柴胡、川芎之類。

〔海〕治長、洪、伏三脈,風癇、驚癇、發狂、惡人與火者,灸第三椎、第九椎,服局方妙香丸,以針穿一眼子透,冷水內浸少時,服之如本方。若治弦、細、緩三脈,諸癇似狂者,李河南五生丸。(妙香丸方見虛煩條。)氣亂於頭,則為厥逆,頭重眩仆。(全文見針灸。)邪搏陽,則為癲疾。(見診法,下同。《針經》九針雲:邪入於陽,轉為癲疾。)厥成為癲疾。(厥,氣上逆也。)

〔《素》〕帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為癲疾。(奇病論)

凡癲癇,及中風、中寒、中暑、中濕、氣厥、屍厥而昏眩倒仆,不省人事者,皆由邪氣逆上陽分,而亂於頭中也。癲癇者,痰邪逆上也。中風寒暑濕及氣厥屍厥者,亦風寒暑濕等邪氣逆上也。邪氣逆上,則頭中氣亂,頭中氣亂,則脈道閉塞,孔竅不通,故耳不聞聲,目不識人,而昏眩無知,仆倒於地也。以其病在頭巔,故曰癲疾。治之者,或吐痰而就高越之,或鎮墜痰而從高抑之,或內消痰邪使氣不逆,或隨風寒暑濕之法用輕劑發散上焦,或針灸頭中脈絡而導其氣,皆可使頭巔脈道流通,孔竅開發,而不致昏眩也。是知癲癇之癲,與厥成癲疾,眩冒癲疾之巔,一疾也。王太仆誤分癲為二疾,獨孫真人始能一之,今特冠此氣亂頭巔等經文於癲癇篇首,使人知疾有所歸,而治有所據也。

〔《局》〕碧霞丹 治五癇疾。(方見虛實門。)

〔世〕治暗風,天麻、南星、半夏、僵蠶、白附子、防風各半兩,白礬二兩,用木瓜一個,切去頂取穣,納前藥末,用原頂覆住,麵包煨熟,就搗如泥為丸。又用皂角二寸敲細,酒半盞,浸一宿。如發時,取前藥一十九粒,納口中,用酒灌下,取出痰即愈。自省後,日服三十粒,薑湯下。

治風癇及心風病,用皂角三挺捶破濾汁,熬如稀糊,攤紙上曬幹,取兩葉如小錢大,用溫漿水浸洗,去紙,注於兩鼻孔,各一蜆殼許,須臾涎下,咬箸瀝盡涎,後服祛痰丸。

代赭石(一兩,生) 白礬(二兩,生)

上為細末,稀糊為丸,如梧子大。每服三十丸,冷水送下,不拘時。

〔仲〕風引湯 治癇疾螈 。(方見後。)

〔無〕礬丹丸 治五癲百癇,無問陰陽冷熱。

虢丹 晉礬(各一兩)

上用磚鑿一窠,可容二兩許,先安丹在下,次安礬在上,以炭五斤。熾令炭盡,取出細研,以不經水豬心血為丸,如綠豆大,每服十丸至二十丸,橘皮湯下。

〔世〕治暗風,遠年日久不愈,皆可服。用地黃。廣南道地者,不計多少,火 醋淬七次,為細末,每服二錢,溫酒調下,年深者亦治。

〔羅〕參朱丸 治風癇,大有神效。

人參 蛤粉 朱砂(各等分)

上為細末,KT 豬心血為丸,如梧子大。每服三十丸,金銀花湯下,食遠服。

神應丹 治諸癇。

用好辰砂,不拘多少,為細末,用豬心血和之得所,以蒸餅裹蒸取出,就熱丸如梧子大。每服一丸,食遠臥時,煎人參湯下,大有神效。

琥珀壽星丸

天南星(一斤,撅坑二尺深,用木炭五斤 熱,取出炭,用好酒一升潑之,將南星趁熱下坑,用盆蓋訖合,過一宿取出,再焙幹為末) 琥珀(四兩,取末) 朱砂(二兩,一半為衣,一半入藥)

豬心三個取血,另打生薑麵糊攪令稠粘,將豬心血和入藥末,丸如梧子大,每服五十丸,煎人參湯空心送下,日進三服。

〔世〕密陀僧散 治暗風。

取密陀僧成塊者,以鐵線纏,又用鐵線懸掛,火 紅,用酒醋一升淬盡,出火毒,研極細,每服一錢,麝香酒調下。

治癇疾。淩霄花一味,為細末,每三錢,空心酒調服,每服藥時,以木梳不住手梳其發,又用冷水一碗,逐口含之,水溫則換,水盡住梳,如此四十九日,永絕其根。

《楊氏家藏》五癇丸 治癲癇發作,不問新久,並宜服之。

天南星(炮,一兩) 烏蛇肉(酒浸一宿,去皮骨,焙,一兩) 朱砂(二錢半,另研) 全蠍(二錢,去毒,炒) 半夏(二兩,酒洗,焙) 雄黃(一錢半,另研) 蜈蚣(半條,去頭足,炙) 白附子(半兩,炮)白僵蠶(一兩半,炒去絲) 麝香(三錢,另研。) 白礬(一兩) 皂角(四兩,捶碎,水半升揉汁與白礬同熬幹,研)

上為末,薑汁煮麵糊丸,如梧子大。每服三十丸,薑湯下。

〔丹〕治癇疾。

川芎(二兩) 防風 豬牙皂角 鬱金 明礬(各一兩) 蜈蚣(一條)

上細末,蒸餅丸,如梧子大。空心清茶下十五丸,一日除根。

〔羅〕治癇病、心風病。用天南星,九蒸九曝,為末,生薑汁打糊為丸,如梧子大。每服二十丸,煎人參、麥門冬,菖蒲湯下,亦可。

〔《素》〕春脈者肝也,春脈太過,為病在外,善怒,忽忽眩冒而癲疾。(全文見治法。脈來弦實而強為太過。歲木太過,)甚則忽忽善怒,眩冒而癲疾。(全文見運氣類注。)

〔丹〕治巡檢夫人癇,通聖散二錢半,薑三片煎,下犀角丸三十粒。

〔《保》〕防風通聖散

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(不去節,各五錢) 枯梗 黃芩石膏(各一兩) 白術 山梔 荊芥穗(各二錢半) 滑石(三兩) 甘草(一兩)

上為粗末,每服一兩,生薑煎,溫服,日再服。若勞汗當風,寒薄為 ,鬱乃痤。此勞汗出於玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍藥、當歸,發散玄府之風,當調其榮衛。俗雲風刺,或生癮疹,或赤或白,倍加麻黃、鹽豉、蔥白出其汗。麻黃去節。亦去芒硝,以鹹走血而內凝,故不用之。發汗罷,根據前方中加四物湯、黃連解毒,三藥合而飲之,日二服。故《內經》曰:以苦發之。為熱在肌表,連內也。小便淋閉,去麻黃,加滑石、連翹,煎藥中調木香末一錢匕。麻黃主於表,而不主於裏,故去之。腰脅走注疼痛者,加硝石、當歸、甘草,一服各二錢,調車前子末、海金砂末各一錢。故經曰:腰者腎之府。破傷風者,如在表則辛以散之,在裏則苦以下之,兼散之。汗下後,通利榮血,祛逐風邪,每一兩加荊芥穗、大黃各二錢,調全蠍末一錢,羌活末一錢。諸風癇搐,小兒急慢驚風,大便秘結,邪熱暴甚,腸胃幹燥,寢汗切牙,上竄睡語,筋轉驚悸,肌肉蠕動,每一兩加大黃二錢,梔子二錢,茯苓末二錢匕。如肌肉蠕動者,調羌活末一錢。經曰:肌肉蠕動,命曰微風。風傷於肺,咳嗽喘急者,每一兩加半夏、桔梗、紫菀各二錢。如打撲傷損,肢節疼痛,腹中惡血不下,每一兩加當歸、大黃各三錢半,調沒藥、乳香末各二錢。解利四時傷寒,內外所傷,每一兩加益元散一兩,蔥白十莖,鹽豉一合,生薑半兩,水一碗,同煎至五七沸,或煎一小碗,溫冷服一半,以箸投之,即吐。吐罷後,服一半,稍熱服,汗出立解。如飲酒中風,身熱頭痛如破者,加黃連須二錢,蔥白十莖,根據法立愈。慎勿用桂枝、麻黃湯解之。頭旋腦熱鼻塞,濁涕時下,每一兩加黃連、薄荷各二錢半。《內經》曰:膽移熱於腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕下不已。王注曰:膽液不澄,則為濁涕,不已如水泉者,故曰鼻淵也。此為足太陽脈與陽明脈俱盛也。如氣逆者,調木香末一錢。

〔《素》〕心脈滿大,癇 筋攣。

〔仲〕風引湯 除熱癲癇,又治大人風引,少小驚癇螈 ,日數十發,醫所不療。又治腳風。

大黃 龍骨 幹薑(各四兩) 桂枝(三兩) 甘草 牡蠣(各二兩) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏(各六兩)

上十二味,杵粗末,篩,以韋囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。(治風熱螈 ,食後量多少呷之,不用渣,無不效。)

〔河〕犀角丸 治風癲癇,發作有時,揚手擲足,口吐痰涎,不省人事,暗倒屈伸。

犀角末(半兩) 赤石脂(三兩) 樸硝(二兩) 白僵蠶(一兩) 薄荷葉(一兩)

上為末,麵糊丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,溫水下,日三服,不拘時候。如覺痰多,即減數。忌油膩炙爆。

龍腦安神丸 治男婦五種癲癇,無問遠年近日,發作無時。

茯苓(去皮取末,三兩) 人參(去蘆) 地骨皮 甘草 麥門冬(去心,各二兩) 龍腦(三錢,另研) 牛黃(半兩,研) 朱砂(二錢,飛) 桑白皮(一兩) 馬牙硝(二錢,另研) 麝香(三錢,另研) 烏犀角末(一兩) 金箔(三十五片)

上十三味,煉蜜為丸,如彈子大,金箔為衣。冬月溫水化下,夏月涼水。又治虛勞發熱咳嗽,語澀舌強,日進三服。

〔《靈》〕肝脈小急,癇 筋攣。(王注雲:肝養筋藏血,肝氣受寒,故癇 筋攣。)二陰急,為癇厥。(同上。)肺脈急甚,為癲疾。腎脈急甚,為骨癲疾。(見治虛實法。)

〔羅〕沉香天麻湯 治癇螈 筋攣。(方見小兒門。)

珠子辰砂丹 治風癇久不愈者。

薯蕷 人參 遠誌 防風 紫石英 茯神 虎骨 虎睛 龍腦 五味子 石菖蒲 丹參 細辛(各二錢半) 珠子末(四錢)

上件為細末,麵糊為丸,如梧子大。用朱砂二錢,研細為衣。每服三十五丸,煎金銀花湯送下,日進三服。

忌魚肉濕麵動風之物。

烏頭丸 治五風癇病。

川烏 草烏 天仙子 五靈脂(各二兩) 黑豆(一升)

上為細末,滴水和丸,如梧子大。每服五七丸,溫水下。如中風,加附子半兩。

〔子和〕昔項開完顏氏病搐,先右臂並右足約搐六七十數,良久左臂並左足亦搐六七十數,不瘥。兩目直視,昏 不識人,幾月餘。求治於餘,先湧其寒痰三四升,次用導水禹功散泄二十餘行,次服通聖散辛涼之劑,不數日而瘥。

〔羅〕法煮蓖麻子 治諸癇病,不問年深日遠。

蓖麻子(去皮取仁,二兩) 黃連(去須,銼如豆大,一兩)

上件,用銀器,水一大碗,慢火熬,水盡即添水,熬三日兩夜為度。取出,去黃連,隻用蓖麻子仁,風幹,不得見日。用竹刀將蓖麻子每粒切作四塊,每次服五粒,計二十塊作一服,用荊芥湯食後溫服。(服蓖麻仁者,終身忌食豆,犯之則腹脹而死。)

〔丹〕治一婦人。四十五歲,生子多,觸胎時有腹痛,每夜喜飲酒三盞即睡,其夫性暴而諧謔,所以借酒解怒。忽九月望後,癇病大作,目上視,揚手擲足,甚強健,舉體大筋皆動,喉向如鋸,涎沫流口兩角。如此一時辰許,諸症皆靜,狀如熟寢,全不知人。半時,小腹漸痛,上至心,痛大作,汗如雨,自頭至乳而止。如此半時,痛漸減,汗亦收,痛作時,卻自言其痛。其餘言語皆謬誤,問亦不答,亦不知人。痛定又熟寢如前。癇與痛間作,晝夜不息。經兩宿,方召予脈之。痛作時脈四至半,似弦非弦,左弱於右。予未敢與藥,候癇作時,再看形脈。後作時,六脈皆隱,但有大筋轉於指下,眼白青而麵不青,手之動三倍於足。予問之,痛作時必欲重按。比癇作時,汗必不出。其夫言果然。予曰:此非死證,若尚能咽藥,則易治。試以調香附子末灌之。適癇勢稍定,卻咽得半盞,令急燒竹瀝未就,時痛大作,餘以肝有怒邪,因血少而氣獨行,所以脾受病。肺胃之間,舊有酒痰,為肝氣所抑鬱而為痛。然酒喜動,可以出入升降,入內則痛,出外則癇。當乘其入內之時,急為點大敦、行間、中脘三處穴,令分頭同時下火灸之。足上艾火少,灸先了,腹上痛漸下至腰而止。熟寢少時,癇作如前,證減半。又以竹瀝入少薑汁灌下大半鍾。灌時適值癇定,但熟寐如前,自是不省人事,一晝二夜,皆已棄之。餘曉之曰:身不發熱,因痛則汗出,大便不通者五六日。自予來,亦未見其小水。非死症,當是血少無神而昏耳。爾為痛掐人中,俄而呻吟,急以人參湯同竹瀝灌之,又昏睡如前。餘教以作人參白術膏,入竹瀝調下。如此二晝夜,凡用人參一斤,白術二斤,眼忽能開,手能舉,自言胸膈滿而舉身皆痛,耳目仍未有聞見,忽自溺床甚多。餘聞之甚喜,且得癇與痛皆不作。但教令用陳皮芍藥甘草川芎湯調參術膏,又加竹瀝飲之。餘欲往他處,且與脈之,聞其作聲,餘自知謬拙,不教以粥與藥間服,急令作稀粥與之,止咽得三四匙,牙禁不受。餘遂以木楔斡開,以稀粥入藥湯,又與竹瀝同灌一大鍾,蓋是粥多而藥居三之一。予遂出門,教令粥藥相間與之。予在二十裏外,未申間,天大風作。予料此婦癇必作,特往視之,癇不作而痛作,脈去來急無次,急為灸然穀、太衝、巨闕。灸罷痛定,問其要粥否?答曰:我正饑。其夫飲之以粥,咽兩鍾。予乃往他處,仍教以藥湯調參術膏、竹瀝,與粥間與之如前。第二夜半時,召予甚急。往視之,癇病大作,奪手不能診脈,令人扶定兩肘,予捉其中指,強而脈之,四至半,粗大有力,左右同,而右少緩。口妄言而無次,又怒罵人,眼上視,不瞬而嘔。又欲起走,其狀若有所憑。然予捉定兩手,為灸兩大指背半甲半肉際,各三壯。怒壯稍殺,求免。索燭視之,耳目仍未有聞見。昏寐至夜半,狂怒大作,且言鬼怪之事。而師巫至,大罵巫者。予靜思之,氣因血虛,亦從而虛邪因入,理或有之,且與補藥,血氣若充,邪當自退。仍與前藥,又恐痰頑,佐以荊瀝,又以秦承祖灸鬼法灸之,哀告我自去。昏睡一晝夜,忽自起坐索粥。其夫與之,方問夫,你麵垢如許,怪**有香氣。繼又無所知識,惟開眼不睡,手足雖能運動,卻作尋摸態。如此又二晝夜,粥食稍加,又溺床多如前。予益喜,仍守前藥。予又往他處,次日晚,忽來召予。急往視之,病患自言渾身皆痛,脈之皆五至,左右均而和,曰參術膏俱盡,遂教令就與前藥中加參術煎,去荊瀝,加香附末。與一服,覺甚快。餘且令守此藥,至次夜半,又來告急曰:前痛大作。往視之,坐桶上。叫聲甚高。予思之,此虛病亦多汗,腸燥而糞難耳。痛當在小腹與腰,急烘琥珀膏大者貼小腹,仍教以熱手摩腰腎間,連得下氣而痛減,就睡少時,又起,如是者五六次。一醫者勸令用通利藥,予曰:痛與死,孰為輕重,且堅忍至夜半,後當自通。又往他處,至四更,來告急,往視之,痛大作。予令坐以溫湯中,當自下。換湯痛定,覺甚快,第二桶湯,下結糞二塊,就睡。天明予又往他處,至晚又告急。予視痛大作,連及兩脅,手不可近。予思之,此痛無因,若結糞未盡,痛當在下;今痛在上,必因食多,問之果然。醫者欲用感應丸,予教勿與粥藥。病力索藥,遂以香附末,令舐之。至夜半痛漸減,天明覺略饑索粥。予曰:非饑也,乃嘈耳。勿與,而自安。其家又自與粥,至辰巳間,予往他處,至晚痛又作,而病者索香附末不已,遂以湯調半碗與之,探令吐,猶有宿食,痛遂止。予又往他處,至夜半,又告痛複作,詢之,以醋拌蘿卜苗吃粥。又以香附末探吐之,痛定,教令一晝夜勿與食。至次日,少與淡粥,覺饑時以陳皮湯下白術丸,如此調理自安。

痰癲癇治法,並見上虛條。

〔潔〕治風癇病久不能愈者,從濃樸丸。春秋加添外,又於每一料中加人參、菖蒲、茯苓各一兩五錢,和劑服之。(濃樸丸方見翻胃。)

〔垣〕升陽湯 治陽蹺癇,足太陽下行,宜升陽氣。

麻黃(八錢,不去節) 羌活(一兩半) 防風根(八錢) 炙甘草(五錢)

上 咀,每服三錢,水五大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,宿食消盡,腹中空服之。後避風寒一二時辰,乃效。

〔潔〕晝發,治陽蹺、申脈二穴,在足外踝下陷中,容爪甲白肉際是也。夜發,治陰蹺、照海二穴,在足內踝下陷中是也。先灸兩蹺各二七壯,然後服前藥。

〔《千》〕治百病風癲。用麻仁四升,水六升,猛火煮令茅生,去渣,煎取七合,旦空心服。或發,或不發,或多狂語,勿怪之。但令人摩手足,須臾即定。凡進三劑,無不愈。

〔羅〕神應丹 治諸風心癇病。

狐肝(一具) 烏鴉(一隻) 鴟梟(一個) 白礬(一兩) 野狸(一個,去肚腸,不用皮毛,用新瓦罐盛肉,以炭火煮爛) 生犀角末(一兩)

上為末,用酒打麵糊為丸,如皂子大,朱砂為衣。每服一丸,酒送下,不拘時候。

〔楊氏〕蠍虎治癇法,見小兒驚癇門,妙。

〔《靈》〕暴攣癇眩,足不任身,取天柱。

氣亂於頭,則為厥逆,頭重眩仆,取之天柱。天柱不知,取太陽滎輸,於此義同。

癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極,已而煩心,候之於顏。取手太陽、陽明、太陰,血變而止。癲疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手陽明、太陽。左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止。癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰,手太陰,血變而止。(俱出癲狂篇。)

〔《玉》〕癇(凡灸癇,必先下之,乃可灸。不然則氣不通,能殺人。針不拘。) 鳩尾(必高手乃可下針,但宜灸亦不可多壯,多則令人健忘。)

〔《通》〕後溪

〔《集》〕鳩尾 湧泉 心

〔桑〕陽交 三裏 後溪 太衝 間使

〔《摘》〕風癇熱病,心風驚癇:上脘 三裏

〔桑〕天吊:巨闕(三寸。) 百會 囟門

〔東〕癇:平旦發者,足少陽。晨朝發者,足厥陰。日中發者,足太陽。黃昏發者,足太陰。人定發者,足陽明。半夜發者,足少陰。心癇麵赤,心下熱,短氣喘息:巨缺(灸三壯。)肝癇麵青反視,手足搖動:丘墟(三壯。)中封(三壯。)脾癇麵黃,腹大善利:胃脘並脘傍一寸各三壯 衝陽 隱白 肺癇麵白,口吐沫:肺 少商 少陽(各三壯)。腎癇麵黑,正直視,身不搖,如屍厥:金戶 少海 至陰 湧泉(各三壯,刺一分。) 膈癇,四肢不舉:風府(一七壯,刺一分。) 百會 人中 承漿(各隨年灸。)腸癇,都無動靜,如屍厥狀:承山 湧泉 勞宮 翳風(各隨年壯,刺入一分。)馬癇,目張搖頭,馬鳴欲反折:風府(三壯,刺一分。) 神關 牛癇,目直視腹滿:鳩尾尖(三壯。)大椎(三壯。) 羊癇,揚目吐舌:大椎(三壯,刺一分。) 豬癇,吐濁沫,口動搖:浮白(三壯,刺一分。) 犬癇,手屈拳攣:勞宮(一壯,刺一分。)絲竹空 肋戶(各一壯。) 雞癇,搖頭反折,善驚目搖:至陰 竅陰 厲兌(各灸三壯,刺一分。)

〔《甲》〕癲疾多言,耳鳴,目僻,頰腫,實則聾齲,喉痹不能言,齒痛,鼻鼽衄,虛則痹,膈俞、偏曆主之。癲疾吐舌鼓頷,狂言見鬼,溫溜主之。(腕後五寸。)癲疾吐舌,曲池主之。癲疾互引僵仆,申脈主之,先取陰蹺,後取京骨。癲疾狂,妄行,振寒,京骨主之。癲疾身痛,狂,善行,束骨主之。癲疾僵仆,轉筋,仆參主之。癲疾目KT KT 鼽衄,昆侖主之。狂癲疾體痛,飛揚主之。癲疾反折,委中主之。癲疾憎風而振寒,不得言,得寒益甚,身熱狂走,欲自殺,目反妄見,螈 泣出,死不知人,肺 主之。癲狂,膈 及肝 主之。癲疾僵仆,目妄見,恍惚不樂,狂走,螈 ,絡卻主之。癲疾互引反折,戴眼及眩,狂走不得臥,心中煩,攢竹主之。癲疾發寒熱,大煩滿,悲泣出,解溪主之。癲疾互引,口 喘悸者,大迎主之,取手陽明、太陰,變血而止。癲疾狂,多食,喜笑不發於外,煩心渴,商丘主之。癲疾嘔沫,神庭及兌端、承漿主之。其不嘔沫,本神及百會、後頂、玉枕、天衝、大杼、曲骨、尺澤、陽溪、外丘當上脘傍五分通穀、金門、承筋、合陽主之。(委中下二寸為合陽。)癲疾互引,水溝及齦交主之。癲疾,上星主之,先取 ,後取天牖、風池。癲疾嘔沫,暫起僵仆,惡見風寒,麵赤腫,囪會主之。癲疾螈 ,狂走,頸項痛,後頂主之。(後頂在百會後一寸五分。)癲疾狂走,螈,搖頭,口 戾頸強,強間主之。癲疾骨酸,眩,狂,螈 ,口噤,羊鳴,刺腦戶。狂易言不休,及狂走欲自殺,目反妄見,刺風府。癲疾怒欲殺人,身柱主之。狂走癲疾,脊急強,目轉上插,筋輸主之。癲疾發,如狂走者,麵皮濃敦敦不治,虛則頭重,洞泄淋癃,大小便難,腰尻重,難起居,長強主之。寒厥癲疾,噤嗬,螈 驚狂,陽交主之。癲疾大瘦,腦空主之。癲疾僵仆,狂虛,腕骨及風池主之。癲疾狂,螈眩仆,喑不能言,羊鳴沫出,聽宮主之。癲狂煩滿,刺絲竹空。癲疾吐舌沫出,羊鳴戾頸,天井主之。(天井在肘後。)癲疾氣短,嘔血,胸背痛,行間主之。痿厥癲疾洞泄,然穀主之。癲狂互引,天柱主之。

上針灸癲法,《內經》但取手足太陽、陽明、太陰六經而已。今《甲乙經》等書,又多取督經、手足太陽、足少陰、厥陰,蓋隨症取之,然學人當以《內經》為主也。

〔《靈》〕骨癲疾者, 齒諸 分肉皆滿而骨居汗出,煩 ,嘔多沃沫,氣下泄不治。( ,苦感切。骨居汗出,《千金》作骨倨強直汗出。)筋癲疾者,身倦攣急大,刺項大經之大杼。嘔多沃沫,氣下泄不治。

脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿盡刺之出血。不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄,不治。癲疾者,疾發如狂者,死不治。治癲疾者,嚐與之居,察其所當取之處。病至視之有過者瀉之,置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣。不動,灸窮骨二十壯。窮骨者, 骨也。(俱出癲疾篇。)

來疾去徐,上實下虛,為厥癲疾。(全文見治虛實法。)

〔《素》〕癲疾,脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。(通評虛實論)癲疾脈虛,則可治,實則死。(同上)

〔《脈》〕癲疾脈實堅者生,脈沉細小者死。(此見與《內經》相反,更詳之,當以《內經》為正。)

子癇

〔雲〕葛根湯 治妊娠臨月,因發風 ,忽悶憒不識人,吐逆眩倒,名曰子癇。

葛根 貝母(去心) 牡丹皮 防風 當歸 川芎 白茯苓 桂心 澤瀉 甘草(各二兩) 獨活 石膏 人參(各三兩)

上 咀,以水九升,煮取三升,分溫二服。貝母令人易產,未臨月,升麻代之。

〔丹〕治一婦人懷妊六月,發癇,手足揚直,麵紫黑色,合眼涎出,昏 不省人事,半時而醒。醫與震靈丹五十餘帖,其疾時作時止,無減症。直至臨產,方自愈。產一女,蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作,求治之。診其脈浮取弦,重取澀,按至骨則沉實帶數。時正二月,因未見其癇發症狀,未敢與藥。意其舊年癇發時乃五月,欲待其時,度此疾必作,當審諦施治。至五月半,其疾果作,皆是午巳兩時。遂教以自製防風通聖散,用生甘草,加桃仁多,紅花少,或服或吐,至四五劑,疾漸疏而輕,發為疥而愈。

〔《大》〕治子癇,用縮砂末,酒調下二錢。(詳見安胎。)