久瘧者, 瘧也,以其隔二三日一發,纏綿不去。
〔丹〕老瘧係風暑之邪入在陰分,在髒,宜用血藥,引出陽分而散,川芎、撫芎、紅花、當歸、蒼白術、白芷、黃柏、甘草,露一宿,早服。古方多用峻劑,恐非稟受怯弱與居養所移者所宜。始悟常山、砒丹、烏梅劫劑,或誤投之,輕病變重,重必危矣。三日一作者,邪入於三陰經也。作於子午卯酉日者,少陰經瘧也。作於寅申巳亥日者,厥陰經瘧也。作於辰戌醜未日者,太陰經瘧也。瘧得於暑,當以汗解。或因取涼太過,汗鬱成痰,其初感也,弱者即病,胃氣強者,伏而未發,至於再感,複因內傷,其病乃作,宜其難瘥。夫感暑與風,皆外邪也,故非汗多不解。今之遘此疾者,已經再三劫試,胃氣重傷,何由得愈。欲治此症,必先與參、術等補劑為君,加柴、葛等發散藥,漸而收汗,得汗而虛,又行補養,下體屬陰,最難得汗,補藥力到,汗出至足,方是佳兆。
〔丹〕治一婦病瘧,三日一發,食少,經不行已三月,脈無,時冬寒,議作虛寒治,疑誤。再診見其梳洗言動如常,知果誤也。經不行,非無血,為痰所礙。脈無,非血氣虛,及積痰生熱,結伏其脈而不見耳。當作實熱治,與三花丸,旬日後食進脈出,帶微弦,謂胃氣既全,雖不藥,瘧當自愈而經行也,令淡滋味,果應。(三花神佑丸,方見水脹。)
一婦身材小,味濃, 瘧月餘,間日發於申酉,頭與身痛,寒多喜極熱辣湯,脈伏麵慘晦,作實熱治之,以十棗湯為末,粥丸,黍米大,服十粒,津咽,日三次,令淡飯,半月大汗愈。
久瘧欲吐不吐,宜吐之,用藜蘆散,或雄黃散。
瘧病能食而痰伏者,小胃丹。(方見內傷飲食。)
一人性急,好酒色,味濃。適多憂怒,患久瘧,忽大熱,下臭積,大孔痛陷下,此大虛。脈弦大而浮。以瓦磨如錢圓,燒紅,童便 ,急取以紙裹於痛處,恐外寒乘虛而入也。以參、歸、陳皮煎服,淡味半月而安。
一婦人久痢,因哭子變瘧,一日五六作,汗如雨不止,脈微數,疲甚,無邪可治,陰虛陽散,死在旦夕,且服四獸等熱劑。遂用參、術各二兩,白芍藥一兩,黃 半兩,炙甘草二錢,作大劑,四五服而愈。
一人因勞役發嗽,得 瘧,又服發散藥,變為發熱,舌短,語言不正,痰吼有聲,脈洪實似滑。先用獨參湯,加竹瀝二蛤殼,一服後吐膠痰,舌本正,後用黃 人參湯,服半月而愈。
藜蘆散
大藜蘆末(五分) 溫齏水調下,以吐為度。
雄黃散
雄黃 瓜蒂 赤小豆(各一錢)
上為細末,每服半錢,溫水調下,以吐為度。
鱉甲煎丸 治瘧母。
鱉甲(十二分,炙) 烏扇(三分,燒) 黃芩 鼠婦(熬) 大黃 桂枝 石韋(去毛) 濃樸 紫葳 阿膠(各三分) 幹薑 人參 桃仁(各二分) 柴胡 蜣螂(熬。各六分) 芍藥 牡丹皮 蟲(炒。各五分) 蜂窠(炙,四分)瞿麥(二分) 葶藶(炒) 半夏(各一分) 赤硝(十二分)
上二十三味為末,取鍛灶下灰一鬥,清酒一斛五鬥,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥煎為丸,如桐子大。空心服七丸,日三服。
瘧母丸
青皮 桃仁 紅花 神曲 麥芽 鱉甲(醋煮,為君) 三棱 蓬術 海粉 香附(俱用醋煮)
上為末,神曲糊為丸,如桐子大。每服五七十丸,白湯下。
小兒瘧疾痞塊,用生地、芍藥各一錢半,陳皮、川芎、黃芩、半夏各一錢,甘草二分,薑水煎調鱉甲末服。
十棗湯
芫花(醋浸煮) 大戟 甘遂(製。各等分)
上為末,每服半錢,水一盞,棗十枚,同煎半盞服。