太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
陽明與少陽合病，必下利，脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。（論見下利。）
二陽並病，太陽出汗不徹，因轉屬陽明，自汗不惡寒，太陽症不罷，麵赤躁煩短氣者，更發汗則愈。
二陽並病，太陽症罷，潮熱譫語者，下之則愈。（論見譫語。）
太陽與少陽並病，項強眩冒，心下硬如結胸者，刺胸 肝 。（論見項強。）
喘
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。
〔許〕有人病傷寒，脈浮而長，喘而胸滿，身熱頭痛，腰脊強，鼻幹不得臥。予曰：太陽陽明合病。
仲景雲：中有三證，下利，葛根湯；不下利嘔逆者，加半夏；喘而胸滿者，麻黃湯也。治以麻黃湯得解。
太陽病，頭疼發熱，身疼惡風，無汗而喘者，麻黃湯。（論見發熱。）陽明病，脈浮無汗而喘者，麻黃湯。（論見不大便。）喘家有汗，桂枝湯加濃樸杏仁佳。
桂枝加濃樸杏仁湯
桂枝（去皮） 芍藥（各一兩） 甘草（炙） 濃樸（各六錢） 杏仁（去皮尖，二十一個）
上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，肥棗三枚，劈破同煎至八分，溫服，覆取微汗。
表不解，幹嘔發熱咳喘者，小青龍去麻黃加杏仁湯。（論見咳。）陽明病，潮熱汗出，不惡寒，短氣腹滿而喘者，大承氣湯。（論見不大便。注雲：在裏而喘者腹滿，在表而喘者腹不滿。）
小便不利，大便乍難乍易，微熱喘冒不能臥者，大承氣湯。脈沉喘滿，反發汗，大便難者，裏實。（論見譫語。）
發汗後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃（四兩） 杏仁（五十個） 甘草（二兩） 石膏（半斤）
上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。
發汗後，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。汗後脈沉，喘滿，大便難，譫語者，裏實。（論見譫語。）
下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。下後利不止，脈促而喘汗者，葛根黃芩黃連湯。（論見下利。）太陽病下之微喘者，表未解故也，桂枝加濃樸杏仁湯主之。
〔許〕有武臣為寇執，置舟中 板下，數日得脫，乘饑恣食，良久，解衣捫虱，次日遂傷寒自汗，而膈不利。一醫作傷食而下之，一醫作解衣中邪而汗之，雜治數日，漸覺昏困，上喘息高。予診之曰：太陽下之，表未解，微喘者，桂枝加濃樸杏仁湯，此仲景之法也。命令醫者急治藥，一啜喘定，再啜 汗出，至晚身涼，脈已和矣。醫曰：某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。
傷寒吐下後，不大便，潮熱，若劇則不識人，循衣摸床，微喘直視，脈弦者生，澀者死。（論見循衣摸床。）濕家下後，額汗微喘，大小便利者死。（論見體痛。）少陰病息高者死。（詳見厥利，論見欲寐。）厥冷無脈，灸之不還，反微喘者死。（詳見厥利。）直視譫語，喘滿者死。（論見譫語。）脈浮洪，汗出如油，發潤，喘不休者，為命絕。（論見大法。）
喘續法
〔《活》〕陰證喘促者，返陰丹主之。四肢逆冷喘促，入口便佳。（方見陰毒。）病患小渴，與水劇飲之，致停飲，心下滿結者，喘死甚眾，當以五苓散或陷胸丸主之。（方見渴及結胸。）
身重
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而麵垢，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上出汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎湯主之。
風溫為病，脈浮汗出，身重多眠，鼻息鼾。（論見風溫。宜《活人》葳蕤湯。）
陽明病，脈浮緊，口苦咽燥，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，身重，忌汗，忌燒針，忌下。（論見自汗。注雲：此證宜和解之。）
陽明病，汗出不惡寒，身重短氣，腹滿而喘，有潮熱者，宜大承氣湯。（論見不大便。）
風水脈浮身重，汗出惡風者，宜防己黃 湯。
防已（一兩） 甘草（半兩） 白術（七錢半） 黃 （去蘆，一兩一錢）
上 咀，每服五錢，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，溫服。良久再服。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，瘥。喘者，加麻黃半兩。胃中不和者，加芍藥三分。氣上衝者，加桂三分。下有沉寒者，加細辛三分。
中暑病發熱惡寒，身重痛，汗出足冷，脈虛而渴者，忌汗下針。（宜瓜蒂散、白虎湯。論見中暑。）
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，無少陰但欲寐、吐利證者，宜大青龍湯。下後身重心悸者，不可發汗，當自汗者乃解。（論見悸。）
陰陽易為病，身重少氣，少腹急引，陰中拘攣，上衝胸，眼花者，燒 湯。（論見陰陽易。）
少陰病腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛下利者，真武湯。（論見身重。）
難轉側
三陽合病，腹滿身重，難轉側，汗出者，白虎湯。（論見身重。）下後胸滿煩驚，小便不利，譫語身重，不可轉側者，柴胡牡蠣湯。（論見驚。）風濕相搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯。（論見身疼。）
遺尿
三陽合病，腹滿身重，難轉側，譫語遺尿，汗出者，白虎湯。（論見身重。）
風溫病，脈浮汗出者，身重多眠，若下之，則小便不利，直視失溲。（論見風溫。）
寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足則煩疼，口難言；衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酢；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。
咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。太陽病，火熨其背，大汗出，譫語十餘日，振栗下利，欲小便不得，反嘔而失溲者，此為欲解也。（論見譫語。）遺溲狂言，目反直視者，此為腎絕。（論見大法。）
盜汗
三陽合病，脈浮大見關上，但欲眠睡，目合則汗。陽明病，脈但浮者，必盜汗出。（論見胃實。成無己雲：陽明病當作裏實而脈浮者，雲必盜汗是猶有表邪故也。）太陽病，脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。（論見結胸。）
〔成〕傷寒盜汗者，非若雜病之虛，是由邪氣在半表半裏使然也。何者？若邪氣一切在表幹於衛，則自然汗出也。此則邪氣浸行於裏，外連表邪，及睡則衛氣行於裏，乘表中陽氣不致，津液得泄，故但睡而汗出，覺則氣散於表而汗止矣，其證悉當和表而已。
麵赤
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若太陽症不罷者，不可下之，下之為逆，如此可小發汗。設麵色緣緣正赤色者，陽氣怫鬱在表，當解之熏之。若發汗不出，出不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。（因發不透徹而麵赤躁煩短氣者，不足言陽氣怫鬱，止是當汗不汗也，故更發汗則愈。）脈浮而遲，麵熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解，反發熱者，瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。太陽病如瘧狀，若脈微惡寒，麵反有熱色而身癢者，桂枝麻黃各半湯小汗之。（論見發熱。）
身熱足寒，麵赤，卒口噤，背反張者， 病。
陽毒麵赤，斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血者，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。）
少陰病，下利清穀，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，麵赤色者，通脈四逆湯加蔥白。（論見下利。）下利清穀，脈沉遲，麵少赤，手足微厥者，必鬱冒，汗出解。（論見下利。）
陽明病，麵合赤色者，不可攻之。（論見便難。）
壞病
太陽病三日，已發其汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈症，知犯何逆，隨證治之。
壞病續法
〔《山》〕治傷寒壞症，獨參湯。
好人參一兩，煎服。
〔海〕陽症大汗大下後，亡陽於外，亡血於內，上而津脫，下而液脫，津液兩亡，宜以羊肉湯補之。矧陰症者，豈可不溫補哉。此與傷寒太陽症振搖，與真武湯一例。外之陽病至此尚溫，況內之陰候豈得不補耶。
〔韓〕產脫血虛者，宜用羊肉湯。傷寒汗下太過，亡陽失血，若隻用救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效神速。
病患麵色雖見陽，是客熱上焦，中下二焦陰氣已盛，若調得下焦有陽，則上焦陽氣下降丹田，知所歸宿矣。夫氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，各適其至所為。故病八九日汗下太過，二脈沉細無力，多蜷足臥，惡聽人聲，皮有粟，時戰如瘧，宜羊肉湯主之。
當歸 白芍藥（各一兩） 黑附子（炮，去皮臍，四錢） 龍骨（燒通赤，半兩） 生薑（二兩） 牡蠣（燒赤，一兩） 桂枝（七錢半）
上為粗末，每服一兩，羊肉四兩，蔥白五寸，去黃心，同銼爛，以水五升（一升，今之，一大盞也）熬至一半以來，濾絞去渣，分三服服之。
戰栗振搖
〔成〕戰者，身為之戰搖也。栗者，心戰是也。戰之與栗，戰外而栗內也。又雲：戰為正與邪爭，則鼓栗而戰；振但虛而不至爭，故心聳動而振也。戰之與振，振輕而戰重也。
傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，宜茯苓桂枝白術甘草湯
茯苓（二兩） 桂枝（一兩半） 白術 甘草（各一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎八分，去渣溫服。
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身 動，振振欲擗地者，真武湯主之。（方見少陰附下利。）
〔孫〕太乙宮道士周德真患傷寒，發汗出多，驚悸目眩，身戰掉欲倒地。眾醫有欲發汗者，有作風治者，有用冷藥解者，病皆不除。召孫至，曰：太陽經病得汗早，欲解不解者，因太陽經欲解，複作汗，腎氣不足，汗不來，所以心悸目眩身轉。遂作真武湯服之，三服微汗自出，遂解。蓋真武湯附子、白術和其腎氣，腎氣得行，故汗得來也。若但責太陽者，惟能幹涸血液爾。仲景雲：尺脈不足，榮氣不足，不可以汗。以此知腎氣怯則難得汗也明矣。許學士雲：鄉裏有一姓高者子，年三十，初得病，身微汗，脈弱惡風，醫以麻黃藥與之，汗遂不止，發熱，心多驚悸，夜不得眠，譫語不識人，筋惕肉 ，振振動搖，醫又進鎮心藥。予曰：強汗之過也。
仲景雲：脈微汗出惡風，不可服青龍湯，服之則筋惕肉 ，此為逆也，惟真武湯可救。進此三服，佐以清心竹葉湯，數日遂愈。（清心竹葉湯未考。）
下後複發汗，必振寒脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。亡血家，不可發汗，發汗則寒栗而振。太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，發譫語，十餘日振栗，自下利者，此為解也。（論見譫語。）
脈浮緊，按之芤，當戰而汗出解。脈芤為虛，是以發戰，脈浮為在表，故當汗出解也。（論見大法。）太陽病，脈陰陽俱停等，必戰栗汗出而解。（論見發熱。）凡柴胡症下之，若柴胡症不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而解。（論見往來寒熱。）脈浮而遲，麵熱赤而戰惕者，當汗出解也。反發熱者，脈遲不能作汗，其身必癢也。（論見麵赤。）
諸乘寒者，則為厥，鬱冒不仁，口急不能言，戰而栗也。陰中於邪，必內栗也。表氣微虛，裏氣不守，故邪中於陰也。
筋惕肉
汗出筋惕肉 ，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龍湯後厥逆者，俱宜真武湯。（方見戰掉及發熱。）若動氣在左，頭汗不止者，《活人》用防風白術牡蠣，次服建中湯。（論見重寒。）汗下吐溫針後，若膚 動，胸煩，麵色青黃者，難治。（論見痞。）若經脈動惕，脈微，心下痞，氣衝咽喉者，久而成痿。（論見痞。）
叉手冒心
發汗過多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯。（方論見悸。）
驚悸
少陽耳聾目赤，胸滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（論見口苦。）
傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，宜柴胡加龍骨牡蠣湯。
半夏（二合） 大棗（六枚） 柴胡（四兩） 生薑 人參 龍骨 鉛丹 桂枝 茯苓（各一兩半） 大黃（二兩半） 牡蠣（一兩半）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（《活人》雲：醫以火於臥床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。）
桂枝蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生薑（切，三兩） 牡蠣（炒，五兩） 龍骨（四兩） 大棗（十二枚）蜀漆（洗，去腥三兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
太陽傷寒者，加溫針必驚也。風溫脈浮自汗，身重多眠，若被火者，微則發黃，劇則如驚癇，時螈 。（論見風溫。）陽明病，脈浮緊，口苦咽幹，腹滿，若加燒針，必怵惕煩躁不眠。（論見自汗。）
驚悸續法
〔海〕茯苓丸 治傷寒後或用心勞倦，四肢羸弱，心忪驚悸，吸吸短氣。
茯神 麥門冬（去心） 熟地（各一兩） 牡丹皮 人參 黃 （各七錢） 桂枝 甘草（炙）牛膝 澤瀉（各半兩）
上為細末，煉蜜和搗三五百杵，丸如桐子大。食前溫酒下二十丸。
犀角湯 治傷寒後伏熱在心，怔忪驚悸，不得眠睡。
犀角屑（半兩） 茵陳蒿（七錢半） 茯苓（二兩） 芍藥 生地（焙，二兩） 麥門冬（去心，兩半）山梔（半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，薑二片，竹葉三七片，同煎，食後服。
麥門冬茯苓飲子 治傷寒後心神恍惚，不得臥。
麥門冬（去心） 赤茯苓（去皮） 知母（焙） 芎 甘草（炙） 酸棗仁（微炒） 陳皮（去白，炒） 檳榔（各一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片煎，溫服，日三服。
少陰心悸者，四逆不可與也。心悸者，火懼水也，惟腎欺心，故為心悸者，是足經上手經也。若與四逆湯，變無形中惡候生矣。故先以甘草茯苓湯導其濕，次以四逆湯溫之者，為心悸全無，手經火令入足水也。心悸在濕未去，終至於斃，故不敢溫之，溫之則壞矣。
悸
汗後心下悸，若頭眩身 動，振振欲擗地者，真武湯也。（論見戰振。）若叉手自冒心者，後條桂枝甘草湯也。若譫語胃不和煩悸者，《活人》用調胃承氣湯也。（論見口苦。）若臍下悸者，後條茯苓桂枝甘草大棗湯也。發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜桂枝甘草湯。
桂枝（四錢） 甘草（二錢）
上二味，以水一盞半，煎八分，去渣溫服。
發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。
茯苓（八錢） 甘草（炙，二錢） 桂枝（四錢） 大棗（二枚）
上作二服，以甘瀾水二鍾，先煮茯苓，減二分，納諸藥，煮取一盞，去渣溫服，日三。作甘瀾水法：取水鬥許，置大盆中，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
脈浮數者，法當汗出而愈。若下之身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液自和，便自汗出愈。少陽病，耳聾胸滿，不可吐下，吐下則悸而驚者。注雲：氣血虛，往來寒熱，胸脅滿，心下悸而小便不利者，小柴胡去黃芩加茯苓湯。（方論見往來寒熱。）
太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裏急也。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。傷寒脈結代，心動悸，宜炙甘草湯。
甘草（炙，一兩） 生薑（三片） 人參（半兩） 生地（一兩） 桂枝（去皮） 麥門冬（去心。各一兩）麻仁（一合） 阿膠（半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，入酒半鍾，煎至八分，去渣納阿膠，溶盡溫服，日三。
霍亂吐利心悸者，理中丸加茯苓。
手足厥冷而悸者，茯苓甘草湯。手足逆而不溫悸者，四逆散加桂枝。
髒結與結胸痞氣大同小異
問曰：病有結胸，有髒結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂髒結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈細小沉緊，名曰髒結。舌上白胎滑者，難治。（王朝奉雲：可刺關元穴。）髒結無陽症，不往來寒熱，其人反靜，舌上滑胎者，不可攻也。（王朝奉雲：可刺關元穴，服小柴胡湯。）病胸中素有痞，連在臍旁，引入小腹入陰筋者，此名髒結，死。
病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，柴胡症仍在者，複與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，與半夏瀉心湯。
結胸
太陽病，重發汗而複下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所有潮熱，從心下至少腹，而痛不可近者，大陷胸湯主之。太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊 ，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。（丹溪雲：此症曰胃中空，曰短氣躁煩，曰脈浮，大陷胸湯不可輕用。）
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之實硬者，大陷胸湯主之。（雲岐雲：三症陷胸，皆日西潮熱。）
大陷胸湯
大黃（一兩半，去皮，為末，錦紋者佳） 芒硝（一兩八錢） 甘遂（一字，赤連珠者，為細末）
上水二盞，煮大黃至八分，去渣，下硝一沸，下甘遂末，溫服，得快利，止後服。小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，宜小陷胸湯。
半夏（湯洗，二兩） 黃連（一兩） 栝蔞（一枚，用四分之一）
上 咀，水二盞，先煎栝蔞至一盞半，後用半夏、黃連煎取八分，去渣溫服。未和再服，微解下黃涎便安也。
〔孫〕工部郎中鄭忠濃，因患傷寒，胸腹滿，麵黃如金色，諸翰林醫官商議略不定，推讓曰：胸滿可下，恐脈浮虛。召孫至，曰：諸公雖疑不用下藥，鄭之福也，下之必死，某有一二服藥，服之必瘥。遂下小陷胸湯尋利，其病遂良愈。明日麵色改白，京城人稱服。
傷寒十餘日，熱結在裏，複往來寒熱者，與大柴胡湯。
但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也。但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（《活人》雲：水結胸，小半夏加茯苓湯，小柴胡去牡蠣湯亦主之。）
病在陽，應以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可。
桔梗（三分） 巴豆（一分，去皮尖，熬黑研如脂） 貝母（三分）
上三味為末，納巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一碗，利過不止，進冷粥一碗。汗出已，腹中痛，與芍藥一兩。
上熱實結胸，及寒實結胸。《活人》不拘寒熱，但用陷胸湯。不瘥，用枳實理中丸，應手而愈。
結胸，項亦強，如柔 狀，下之則和，宜大陷胸丸。
大黃（二兩） 葶藶 芒硝 杏仁（去皮，炒，各三分）
上搗羅二味，納杏仁、芒硝合研如脂，相和為丸，如彈大。後用甘遂末一字，白蜜少許，水二盞半，煎至一盞，頓服。一宿乃下，如不下，再服。王海藏雲：大陷胸湯，太陽入本藥也；大陷胸丸，陽明藥也；小陷胸湯，少陽藥也。大陷胸治熱實，大陷胸丸兼喘，小陷胸治痞。
心下滿痛，如結胸狀，若頭下強痛眩冒者，刺大椎、肝 。若汗下後頭項強痛，發熱，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯。（方論並見項強。）
若婦人經水來，熱除譫語者，刺期門。（論見譫語。）
太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒也，反下之，若利止，必作結胸。未止者，四日複下之，此作協熱利也。（“四日複下之”五字衍文也。）太陽病，下之脈浮者，必結胸也。（論見大法。）太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。結胸症悉具，煩躁者亦死。
結胸續法
〔《活》〕若誤下了，初未成結胸者，急頻與理中湯，自然解了，更不作結胸，蓋理中湯治中焦故也。此古人亦說不到，後因人消息得之。若大段轉損，有厥症者，兼與四逆湯便安。胃中雖和，傷寒未退者，宜候日數足可下，卻以承氣再下之，蓋前來下之未是故也。
西晉崔行功雲：傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不得近，用大陷胸湯皆不瘥者，此是下後虛逆，氣已不理，而毒複上攻，氣毒相摶結於胸者，當用枳實理中丸先理其氣，次療其疾，古今用之如神，應手而愈。
枳實理中丸 治傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不得近。
枳實（十六片，麩炒） 茯苓 人參 白術 幹薑（炮） 甘草（炮，以上各二兩）
上為末，煉蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下，連進二三服，胸中豁然。渴者，加栝蔞根一兩。自汗者，加牡蠣二兩， 過，下利亦加。
〔海〕增損理中丸 王朝奉雲：大小陷胸湯丸不愈者，宜與之。
人參 白術 栝蔞 牡蠣 甘草（炙。各二兩） 幹薑（炒白，半兩） 枳實（炒，二十四個） 黃芩（去枯，一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，湯一盞，煎服。不效，複與之，不過五六丸，胸中豁然矣，用藥神速，未嚐見也。渴者，加栝蔞根。有汗，加牡蠣。
〔《活》〕水結在胸脅間，亦名結胸，其證頭微汗出，但結胸無熱者，小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之。
〔孫〕按俞伯道忽患微熱，心下滿，頭有汗，不能解。眾醫以為溫病，用表藥，有謂食在膈者，治之皆不愈。召孫至。曰：用半夏茯苓湯遂瘥。眾問其故，曰：頭有汗，心下滿，非濕症，乃水結胸脅也。水既去，其病乃愈。且如濕氣心下滿，自當遍身汗，若有食，心滿，頭豈得有汗？若言是表，身又不疼，不惡寒，表證何在？故凡水結胸脅，頭必有汗耳。
小半夏加茯苓湯。（方見嘔門）
穿結散 大實大滿，心胸高起，氣塞不通者，為結也。
蟾酥 麝香 輕粉 巴豆（另研，少許）
上再研過至細，以乳汁為丸，如黍米大。每服二丸，用薑湯下，不時服。
〔《本》〕婦人傷寒，血結胸膈，揉而痛，不可撫近，宜海蛤散。
海蛤 滑石 甘草（炙。各一兩） 芒硝（半兩）
上末，每服二錢，雞子清調下。
小腸通利則胸膈血散，膻中血聚則小腸壅，小腸壅，膻中血不流行，宜此方。若小便血散數行，更宜桂枝紅花湯發其汗則愈。《活人書》雲：此方疑非仲景，然其言有理，姑存之。
治結胸灸法。
巴豆（十四個） 黃連（七寸，去皮用）
上搗細，津唾和成膏，填入臍中，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。不拘壯數，病去為度。才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡也。
〔《摘》〕傷寒結胸。先使人心蔽骨下正痛處左畔揉之，以毫針刺左畔支溝穴。（正坐側臂，取之，二分。）次刺左間使，名曰雙關刺，次左行間。（臥取之，針入六分。此支溝行間穴下針至分數內，撚針令病患五吸，次外撚針三呼，又次內撚針五吸訖，長呼一口氣，出針，即左畔一壁結胸立效。右畔根據上刺之，慢慢呼吸停針用針，獲時而愈，無有不效。）
〔雲〕傷寒結胸痞氣。
胸中結痞：湧泉 太溪 中衝 大陵
心中結痞：隱白 太白 少衝 神門
胃中結痞：少商 太淵 大敦 太衝 並上下中脘瀉之。
〔通玄〕結胸身黃：湧泉
〔《摘》〕血結胸，麵赤，大燥口幹，消渴，胸中疼痛不可忍：期門 大陵 關元（妊娠不得刺關元，胎死不出，子母俱亡，慎之。）
〔《集》〕傷寒胸膈痛：期門 大陵
〔《活》〕近世治結胸多用金針，並用硫黃、陽起石者，若寒實結胸，或有瘥者，若熱實結胸，必死也。
痞
心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（《活人》雲：結胸與痞，關脈須沉。若關脈浮者，大黃黃連瀉心湯。）
大黃黃連瀉心湯
大黃 黃連（各二兩） 黃芩（一兩）
上 咀，以麻沸湯二升漬之一時，良久絞去渣，分溫再服。
心下痞而複惡寒汗出者，宜附子瀉心湯。
大黃 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚，炮去皮臍破，別煮取汁）
上 咀，百沸湯二大盞，熱漬之一時久，絞去渣，納附子汁，分溫再服。
傷寒大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝湯，攻痞，宜大黃黃連瀉心湯。（《活人》雲：表症未解，心下妨悶者，非痞也，謂之支結，柴胡桂枝湯主之；胸脅滿微結，小柴胡加幹薑牡蠣湯主之。）
傷寒嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，若心下滿而不痛者，此為痞，宜半夏瀉心湯。（論見結胸痞同異。）
半夏瀉心湯
半夏（湯洗七次，一兩） 黃芩 人參 甘草（各一兩半） 黃連（半兩） 大棗（六枚） 幹薑（一兩）
上 咀，每服五錢，每一盞半，煎至八分，去渣溫服。
半夏瀉心湯若加甘草，即後條甘草瀉心湯，治痞硬嘔吐利也。若加生薑，即後條生薑瀉心湯，治痞硬噫氣下利也。
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，幹嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，複下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，宜甘草瀉心湯。
甘草（炙，二兩） 黃芩 幹薑（各一兩半） 半夏（一兩） 大棗（六個） 黃連（半兩） 人參（一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。（《活人》雲：伊芳尹《湯液》論甘草瀉心七味，舊本無人參。）
傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。心下痞硬，嘔逆下利，若表解身涼，脅痛，十棗湯主之。（方論並見脅痛。）
傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，幹噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，宜生薑瀉心湯。
生薑（二兩） 黃芩 甘草（炙） 人參（各一兩半） 幹薑（半兩） 半夏（一兩） 黃連（半兩）大棗（六個）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服。
太陽病，外症未除而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裏不解者，宜桂枝人參湯。
桂枝（另銼） 甘草（炙。各一兩三錢） 白術 人參 幹薑（各一兩）
上 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，納桂更煮取七分，去渣溫服，日再服，夜一服。
傷寒發汗若吐若下解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋複代赭石湯主之。（《活人》雲：有旋複代赭石湯證，其人或咳逆氣虛者，先服四逆湯；胃虛者，先服理中丸，次服旋複代赭石湯為良。）
旋複代赭石湯
旋複花（一兩） 人參（半兩） 生薑（一兩半） 代赭石（三錢） 甘草（炙，一兩） 半夏（湯泡，八錢）大棗（六個）
上 咀，每服五錢，水一盞，煎至八分，去渣溫服。
病解後，心下痞硬噫氣，若不下利者，此條旋複代赭石湯也。若下利者，前條生薑瀉心湯也。
胸中痞硬，氣上衝咽不得息者，瓜蒂散。若心下痞硬，脅痛，氣上衝咽眩冒者，成痿。（方論並見氣上衝心。）本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口煩躁，小便不利者，五苓散主之。
發熱惡寒，身痛表症未解，若心下支結妨悶者，柴胡桂枝湯也。（方見發熱。）若心下痞而腹滿者，即前條先以桂枝湯，解後用大黃黃連瀉心也。）
心下滿似痞，而手足厥冷，若脈乍結乍緊，心煩，饑不欲食者，瓜蒂散。若脈沉細，頭汗惡寒，大便硬者，小柴胡湯。（論見厥。）
太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因複下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽並竭，無陽則陰獨，複加燒針，因胸煩，麵色青黃，膚 者難治，今色微黃，手足溫，易愈。
脈浮而緊而反下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
脈浮而大，心下反硬，有熱，屬髒者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈甚，汗少則便難。若脈遲，尚未可攻。陽明痞，胃實，心下硬滿者，不可攻之。（論見胃實。）
痞續法
〔《活》〕傷寒本無痞，應發汗，醫反下之，遂成痞，枳實理中丸最良。審知是痞，先用桔梗枳殼湯，尤妙。
緣桔梗、枳殼行氣，先用之，無不驗也。
桔梗枳殼湯 治傷寒痞氣，胸滿欲絕。
桔梗 枳殼（麩炒，去穣。各二兩）
上 咀，以水二盞，煎至一盞，去渣分二服。
煩
發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反複顛倒，心中懊 ，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心下懊 ，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。陽明病，脈浮緊，若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊 ，舌上白胎者，宜梔子豉湯。（論見自汗。）
下利後煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
肥梔子（四個，破） 香豉（半兩）
上水二盞，先煎梔子一盞，納豉同煎，取七分，去渣溫服。得快吐，止後服。
梔子甘草豉湯 於梔子豉湯中加甘草半兩，餘根據前法，得吐止服。
梔子生薑豉湯 於梔子豉湯中加生薑一兩二錢，餘根據前法，得吐止後服。
傷寒醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子幹薑湯主之。
梔子（四兩，破） 幹薑（半兩）
上二味，以水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止後服。
發汗吐下後，心中懊 而煩，若無燥屎，大便 者，此條梔子豉等湯也；若有燥屎不大便者，後條小承氣湯也。
太陽病，若吐若下若發汗，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。
陽明病下之，心下懊 而煩，胃中有燥屎者可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。（方見陽明潮熱。）胃實不大便，心煩，若吐下後者，此條大小承氣湯也；若不吐不下者，調胃承氣也。
〔許〕有人病傷寒八九日，身熱無汗，時時譫語，時因下後大便不通三日矣。非躁非煩，非寒非痛，終夜不得臥，但心中無曉會處，或時發一聲如歎息之狀，醫者未知是何症。予診之曰：此懊 怫鬱二症俱作也，胃中有燥屎者，服承氣湯，下燥屎二十枚，得利而解。仲景雲：陽明病下之，心中懊 ，微煩，胃中有燥屎者，可攻。又雲：小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，怫鬱不臥者，有燥屎也，承氣湯主之。《素問》雲：胃不和則臥不安，此夜所以不得眠也。仲景雲：胃中燥大便堅者，必譫語，此所以有時發譫語也。非煩非躁，非寒非痛，所以心中懊 也。聲如歎息而發一聲，所謂外氣怫鬱也。燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。不得眠而煩。（論見不得眠。）
胸滿而煩，若不經汗，兼往來寒熱者，小柴胡湯。（方論見往來寒熱。）兼下利咽痛者，豬膚湯。（方論見下利。）若汗下後，往來寒熱者，柴胡桂枝幹薑湯。（方論見往來寒熱。）兼身重不可轉側者，柴胡龍骨牡蠣湯。（方論見驚。）
發汗若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
心下硬滿而煩，若滿而不痛，腹中雷鳴下利者，甘草瀉心湯。脅痛氣衝咽，冒眩者成痿。（方論見痞。）若滿痛下利不止，水漿不下者，並病。（方論見痞。）傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，宜梔子濃樸湯。
梔子（去殼，四兩） 濃樸（薑製，一兩） 枳實（切，一枚）
以上三味，用水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止後服。
腹滿而煩，若有燥屎者，前條大承氣湯也；若大便溏，胸痛欲吐，先此時極吐下者，調胃承氣湯也。（論見嘔。）太陽病吐之，但太陽當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。脈之微數，不可灸，灸則煩逆。（論見大法。）
嘔時鬱鬱微煩，若與小柴胡湯嘔不止者，大柴胡湯也；若極吐下後，胸滿便溏腹痛者，調胃承氣湯也。病欲解者，必當先煩，乃有汗而解。（論見大法。）太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。傷寒發熱汗解，半日許複煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微熱煩，損穀則愈。吐利汗後，脈平小煩者，以胃虛不勝穀氣也。（論見吐利。）
心悸而煩，若少陽汗後，譫語，胃不和煩悸者，《活人》用調胃承氣湯。（論見口苦。）若二三日心中悸而煩者，宜小建中湯。（論見悸。）心煩而渴。（方論見渴。）
少陰病，但欲寐而煩，若自利而渴，小便白者，《活人》用四逆湯。（論見欲寐。）若與白通湯後，下利不止，厥逆無脈幹嘔者，白通湯加豬膽汁。若惡寒身倦，時煩欲去衣者，可治也。（論見但欲寐。）手足厥冷而煩，若脈乍結乍緊，及心中滿，饑不能食者，宜瓜蒂散吐之。若脈緊，至七八日自利，脈緊變暴微，手足反溫者，欲解也。（方論並見下利。）若下利，無脈幹嘔者，白通湯加豬膽汁也。（論見下利。）
煩躁
煩躁有表證，發熱惡寒，體痛脈浮緊者，大青龍湯也。（方論見發熱條。）
若發汗不徹，太陽證不罷，其人麵赤，躁煩短氣者，更發汗則愈。（論見短氣。）
得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡症，煩躁，心下硬，至四五日雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，若不大便，六七日小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。（王注雲：無太陽證為無表證也，無柴胡症為無半表半裏證也。）煩躁不大便，續臍痛，發作有時者，有燥屎也。下之後複發汗，日夜煩躁不得安，眠時安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，宜幹薑附子湯。
幹薑（一兩） 附子（生用，一枚）
上二味，以水三升，煮取一升，去渣頓服。
〔海〕服薑附湯有二法：一法當熱服，手少陰心也，水包火，熱服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒從外生，熱從內消，譬如凍死，寒在外也；一法當寒服，足少陰腎也，寒邪入水，冷服以類腎水，身表微熱，內水多也，熱從外生，寒從內消，譬如飲冷，寒在內也。
發汗若下之，病仍不解，煩躁者，宜茯苓四逆湯。
茯苓（一兩） 人參（六錢） 附子（一枚，生用，去皮臍，作八片，隻用二片） 甘草 幹薑（各二錢）
上銼，如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
煩躁心下硬，若未曾下者，即前條無太陽、柴胡症，以小承氣少少微和之也。若已曾下，心下硬痛，短氣躁煩者，大陷胸也。若結胸證悉具，煩躁者死也。（方論見結胸。）