口苦咽幹

少陽之為病，口苦咽幹目眩也。（《活人》雲：宜小柴胡湯。）

少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（誤吐氣虛者悸，誤下血虛者驚。）

傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃家，胃和則愈，胃不和則煩悸。傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。少陽欲解時，從寅至辰上。

陽明病，腹滿，脈浮緊，口苦咽幹而喘。若其人發熱惡寒，誤下之，則腹滿，小便難。若其人發熱不惡寒反惡熱，誤下之，則胃空虛，為懊 ；誤下之，則譫語；誤加燒針，則不得眠。（論見腹滿。許學士雲：宜小柴胡湯。）

眩

眩而口苦舌幹者，屬少陽。（論見口苦。）眩而心下硬，項強者，屬太陽少陽並病，當刺大椎、肺俞。忌汗下。（論見項強。）

眩而胃實，若能食不惡寒者，中風；若飽則頭眩，小便難者，穀疸。皆屬陽明。（論見胃實。）

太陽發汗後，仍發熱，心悸頭眩，身 振振欲擗地者，真武湯主之。（方論見戰振。）

動氣在左，誤汗則頭眩，汗不止，筋惕肉 。（方論見動氣。《活人》雲：宜小建中湯。）諸逆誤汗而言亂目眩者死。（論見譫語。）頭眩脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖。（論見戰振。）

往來寒熱

〔《本》〕太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，幹嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐下發汗溫針，譫語，柴胡症罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡主之。血虛氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食者，髒腑相連，其病必下，邪高病下，故使嘔也，宜小柴胡湯。

柴胡（二兩） 黃芩 人參 甘草（各三錢） 半夏（薑製，六錢）

上 咀，每服五錢，生薑五片，棗二枚，同煎溫服，日三服。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。苦渴者，去半夏，加人參三錢，栝蔞根一兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三分。若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣一兩。心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓一兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三分，溫覆取微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半兩，幹薑三分。

凡柴胡病下之不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。傷寒中風，有柴胡症，但見一症便是，不必悉具。

傷寒十餘日，熱結在裏，複往來寒熱者，宜大柴胡湯。（論見結胸。）

大柴胡湯

柴胡（二兩） 黃芩 芍藥（各半兩） 半夏（製，六錢） 生薑（一兩） 枳實（半兩） 大黃（一兩）

上 咀，每服五錢，加大棗三枚，水煎溫服，以利為度，未利再服。

〔許〕有人病傷寒，心煩喜嘔，往來寒熱，醫以小柴胡與之，不除。予曰：脈洪大而實，熱結在裏，小柴胡安能去之？仲景雲：傷寒十餘日，熱結在裏，複往來寒熱者，與大柴胡湯，三服而病除。蓋大黃**滌蘊熱，傷寒中要藥。王叔和雲：若不用大黃，恐不名柴胡，須酒洗生用有力。傷寒五六日，已發汗而複下之，胸腹滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩，此為未解也。

宜柴胡桂枝幹薑湯。

柴胡（二兩） 桂枝 幹薑（各半兩） 栝蔞根 黃芩（各一兩） 牡蠣 甘草（炙。各半兩）

上 咀，每服五錢，煎溫服。微煩，再服，汗出愈。

病患脈微而澀者，此為醫所病也，大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱無休止時，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣。十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故裸其身。又陰脈遲澀，故知血亡也。

上脈微因大發汗所致，故病當惡寒之時，雖盛夏亦欲著複衣；脈澀因大下所致，故病當惡寒後發熱之時，雖盛冬亦欲裸其體；是皆亡血陽微陰弱，不能勝冷勝熱，非是盛夏牽延至盛冬也。

脅滿痛

脅滿幹嘔，往來寒熱者，屬少陽。（方論見往來寒熱。）

傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏加人參、栝蔞根主之。得病六七日，脈沉浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脅下滿痛，麵目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯必下重。

〔《本》〕渴而飲水欲嘔者，柴胡不可與也，食穀者噦。（王注雲：不欲飲水而嘔者，屬柴胡症，若因水而嘔者，水停心下也。）脅滿胃家實，或嘔而舌上白胎者，或脈弦浮大，身黃，小便難，有熱者，俱屬陽明症，宜小柴胡湯。（方論見胃實。）脅滿潮熱，大便溏利者，小柴胡湯。（方論見潮熱。）若因下微利而嘔者，先以柴胡湯解外，後以柴胡加芒硝湯主之。（方論見潮熱。）太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。若胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈浮者，與麻黃湯。太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，發作有時，頭痛，心下痞滿硬，引脅下痛，幹嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裏未和也。宜十棗湯。

芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分）

上為細末，合和之，再入臼中杵二三百下，先以水一升，煮肥棗十枚，取五六合，去渣，納藥末，強人一錢，虛人半錢，單飲棗湯送下，平旦服。若下少病不除者，明日更服加五分，利後米粥自養。若合下不下，令人脹滿遍身浮腫也。昔杜壬問孫兆曰：十棗湯畢竟治甚病？孫曰：治太陽中風，表解裏未和。杜曰：何以知裏未和？孫曰：頭痛，心下痞滿，脅下痛，幹嘔，汗出，此知裏未和也。杜曰：公但言病症，而所以裏未和之故，要緊總未言也。孫曰：某嚐於此未決，願聽開諭。杜曰：裏未和者，蓋痰與燥氣壅於中焦，故頭疼幹嘔，短氣汗出，是痰膈也，非十棗不治。但此湯不得輕用，恐損人於倏忽，用藥者慎之。

婦人發熱惡寒，經水適來，熱除脈遲，身涼，脅滿如結胸狀，譫語者，刺期門。（論見譫語。）

吐下汗後，脈微，心下痞，脅痛，氣上衝咽，眩冒，脈動惕者，成痿。（論見痞。）下後脈弦者，必兩脅拘急。（論見傷寒大法。）

脅痛續法

〔《集》〕傷寒脅痛：支溝、陽陵泉。

胸滿

口苦咽幹，又耳聾胸滿者，屬少陽，忌吐下，宜柴胡湯。（論見口苦。）

太陽陽明合病，喘而胸滿者，宜麻黃湯。（論見喘。）

少陰病下利咽痛，胸滿心煩者，宜豬膚湯。（方論見下利。）

太陽病下之，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯。（方論見惡寒。）若脈促不結胸者，欲解也。（論見大法。）下後胸滿，小便不利，若兼煩驚，譫語身重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯。（方論見驚。）若兼噦而舌胎者，為濕痹。（論見體痛濕痹。）汗下後煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。（論見煩。）

病症發熱惡寒，加桂枝或自汗，但頭不痛，項不強，胸中痞硬，氣上衝咽喉不得息者，瓜蒂散主之。（論見氣上衝。）

胸痛

胸脅痛，耳聾，尺寸脈俱弦者，少陽受病也。（論見大法。《活人》雲：柴胡湯主之。）病胸中諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，利則止。吐下後，溫溫欲吐，胸中痛，大便溏，腹滿而煩者，宜調胃承氣湯。（論見嘔。）

耳聾

胸脅痛，耳聾，尺寸脈俱弦者，少陽受病也。（論見大法。）口苦耳聾，胸滿者，少陽中風。（論見口苦。）未持脈時，病患手必自冒胸，師因教試令咳而不咳，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。

少陽病續法

〔海〕辨表裏中三說 假令少陽症，頭痛，往來寒熱，脈浮，此三症但有其一，即為表也。口失滋味，腹中不和，大小便或閉而不通，或泄而不調，但有其一，即為裏也。如無上下表裏症，餘皆虛熱也，是病在其中矣。

陽氣毒盛變陽毒

陽毒之為病，麵赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治。宜升麻鱉甲湯。

升麻（二兩） 當歸 蜀椒（炒，去汗） 甘草（各一兩） 鱉甲（手指大一片） 雄黃（研，半兩）

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，取汗愈。《肘後》、《千金方》陽毒升麻湯有桂，無鱉甲，陰毒用甘草湯，無雄黃。

陽毒續法

〔《活》〕陽毒升麻湯 治傷寒一二日，便成陽毒，或服藥吐下之後，變成陽毒。腰背痛，煩悶不安，麵赤，狂言奔走，或見鬼，或下利，脈浮大數，麵赤斑斑如錦紋，咽喉痛，下膿血，五日可治，七日不可治。

升麻 犀角（鎊） 射幹 黃芩 人參 甘草（各等分）

上 咀，水煎服，食頃再服。溫覆手足，出汗則解，不解重作。

陽毒梔子湯 治陽毒傷寒發熱，百節疼痛。

升麻 黃芩 杏仁（各二錢） 梔子 赤芍（各一錢） 石膏（二錢） 知母 大青（各一錢） 甘草（五分）柴胡（一錢半）

上 咀，每服半兩，薑五片，豉百粒，同煎。

大黃散 治陽毒傷寒未解，熱在內，恍惚如狂。

大黃（一兩半） 桂心（三分） 甘草（炙） 芒硝 木通 大腹皮（各一兩） 桃仁（二十一枚）

上 咀，水煎服，以利為度。

〔海〕葛根散 治陽毒身熱如火，頭痛躁渴，咽喉幹痛。

葛根（七錢半） 黃芩 大黃（醋炒） 甘草 山梔 樸硝（各半兩）

上 咀，水煎服。

〔《活》〕黑奴丸 治時行病六七日，未得汗，脈洪大或數，麵赤目痛，身體大熱，煩躁，狂言欲走，大渴甚。又五六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，為壞傷寒，醫所不治。或人精魄已竭，心下尚暖，撥開其口灌藥，下咽即活。兼治陽毒及發斑。

麻黃（去節，泡，三兩） 大黃（二兩） 釜底煤（研） 黃芩 芒硝 灶突墨（研） 梁上塵 小麥奴（各一兩）

上為末，煉蜜丸，如彈子大，新汲水研下一丸。渴者，與冷水盡飲之。須臾當寒，寒竟汗出，便瘥。若無汗，再服一丸，須微利，效。小麥奴，即小麥未熟時，叢中不成麥撚之成黑勃是也。此藥須是病患大渴，倍常躁盛者，乃可與之。若不渴者，服之反為禍耳。

脈洪大，內外結熱，舌卷焦黑，鼻中如煙煤，宜以水漬布薄之。疊布數重，新水漬之，稍 去水，搭於胸上，須臾蒸熱，又漬冷如前薄之，仍換新水數十易。熱甚者，置病患於水中，勢才退則已，亦一良法也。

丹砂丸 治傷寒陰陽二毒相伏，危惡形症。

舶上硫黃 水銀 太陰石 玄精石（各一兩） 硝石（半兩） 太陽石（一兩）

上為末，用無油銚子，以文武火炒上項藥，令勻，如灰色，研極細，生薑自然汁浸，炊餅丸如綠豆大。每服五丸，龍腦、生薑、蜜水下，壓其躁也。若陽毒，棗湯下。陰毒，白湯下。不許於屋底炒。