肩背痛屬肺分野病。經雲:西風生於秋,病在肺 ,在肩背,故秋氣者病在肩背。又雲:秋肺太過為病,在外則令人逆氣,背痛慍慍然是也。

〔垣〕《脈經》雲:風寒汗出,肩背痛,中風小便數而欠者,風熱乘其肺,使肺氣鬱甚也,當瀉風熱以通氣,防風湯主之。

柴胡 升麻 黃 (各一錢) 防風 羌活 陳皮 人參 甘草(各五分) 本 青皮(各三分)

黃柏(一分) 白蔻仁(二分)

上 咀,作一服,水煎,溫服食後。氣盛者宜服,麵白脫色氣短者勿服。

肩背痛不可回顧,此手太陽氣鬱而不行,以風藥散之。

〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起,上肩跨至胸前側脅而止,其痛晝夜不歇,不可忍,診其脈弦而數,重取豁大,左大於右。予意背胛小腸經也,此必思慮傷心,心髒未病而腑小腸先病,故痛從背胛起。及慮不能決,又歸之膽,故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木,子來乘母,是為實邪。詢之,果因謀事不遂而病。故用人參四分,木通二分煎湯,使吞龍膽丸數服而愈。

二陽一陰發病,主驚駭,背痛善噫。(全文見診病傳變。)

運氣 肩背痛皆屬火攻肺病。經雲:歲火太過,民病肩背熱。又雲:少陰司天,熱**所勝,病肩背 缺盆中痛。又雲:歲金不及,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛,治以寒劑是也。

針灸 肩背有二法:

其一取肺。經雲:肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出,取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又雲:肺手太陰之脈,氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出,氣虛則肩背痛,寒少氣不足以息,視盛虛熱寒陷下取之是也。

其二取腎。經雲:邪在腎則病肩背頸項痛,時眩,取之湧泉、昆侖,視有血者盡取之是也。

〔《玉》〕肩背痛連胛:胛縫(在背 骨下,直腋縫尖及臂,取二寸半,瀉六吸。) 五樞(二寸半,瀉八吸。)

〔世〕肩背胛痛:昆侖 懸鍾 肩井

〔《東》〕肩背頸項腋前痛,與胸相引者:湧泉(一分,見血,妙。) 前腋(刺麵上一寸。)

又法:氣舍(五分) 天 (灸) 曲池(一寸半。) 天井(五分)

〔《甲》〕肩背痹痛不舉,血瘀肩中,不能動搖,巨骨主之。肩背不可自帶衣,臂腕外側痛不舉,陽穀主之。肩背欲折, 如拔,手不能自上下,養老主之。項背痛引頸,魄戶主之。肩痛胸滿淒厥,脊背急強,神堂主之。肩背髀痛,臂不舉,寒熱淒索,肩井主之。

〔通玄〕肩背痛,手三裏主之。

〔《素》〕寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。(平人氣象論)

肩痛

針灸 肩痛有三法:

其一取手陽明。經雲:大腸手陽明之脈所生病者,肩前 痛,視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取手太陽。經雲:小腸手太陽之脈是動,則病肩似拔, 似折,視盛虛熱寒陷下取之也。

其三取筋,經雲:手太陽之筋病,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛,手陽明足太陽之筋皆病,肩不舉,皆治在燔針劫刺,以知為數,以痛為 也。

〔《東》〕肩不可動,臂不可舉:肩 (二寸半。) 巨骨(五分。) 清泠淵(一寸。) 關衝(五分。)

〔《玉》〕肩端腫:肩 (二寸半,瀉九吸。) 腕骨(七分,先瀉後補。) 兩胛痛:肩井(二寸半,不宜久停針。) 支溝

〔《甲》〕肩腫不能顧,氣舍主之。肩中熱,指臂痛,肩 主之。肩肘中痛難屈伸,手不可舉,腕重急,曲池主之。肩肘節酸重,臂痛不可屈伸,肘 主之。肩痛不能自舉,汗不出,頭痛,陽池主之。肩重,肘臂痛不可舉,天宗主之。肩胛周痹,曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘,肩外 主之。肩膊閉急,淒厥惡寒,魄戶主之。肩痛不可舉,天 、秉風主之。肩重不舉,臂痛,肩 主之。肩不可舉,不能帶衣,清泠淵主之。肩痛不可舉,引缺盆雲門主之。