一火中之說,本於河間。河間舉五誌過極,動火而卒中。大法以白虎湯、三黃湯沃之,所以治實火也;以逍遙散疏之,所以治鬱火也;以通聖、涼膈散雙解之,所以治表裏之邪火也;以六味湯滋之,所以壯水之主,以製陽光也;以八味丸引之,所謂從治之法,引火歸原也;又地黃飲子,治舌喑不能言,足廢不能行,神妙無比。

地黃飲子

時賢徐靈胎雲:此治少陰氣厥之方,庸醫不察,竟以之治一切中風之症,輕則永無愈期,重則益其病而致死。醫者病家,終身不悟也。

孫心典按:舌喑不能言,有上焦為痰火阻塞者,宜轉舌膏;有中風脾緩舌強不語者,宜資壽解語湯。惟有少陰脈縈舌本,氣厥不至,名曰風痱,宜用地黃飲子溫之。喻氏用資壽解語湯去羌、防,加熟地、何首烏、枸杞子、甘**、黑芝麻、天門冬治之。

資壽解語湯(俱見《時方》)

治中風脾緩,舌強不語,半身不遂。

一氣虛類中,說本李東垣。東垣以元氣不足則邪湊之,令人卒倒僵仆如風狀。大法以六君子湯加黃 、竹瀝、薑汁治之,補中益氣湯亦治之;卒倒遺尿,元氣大虛,必重用白術、人參、黃 ,加益智仁主之。又有惱怒氣逆而厥,麵青脈大,如中風象,宜景嶽解肝煎主之。虛者六君子湯,加烏藥、青皮、白芷主之。

一濕中之說,本於朱丹溪。丹溪以東南氣溫多濕,有病風者,非風也,由濕生痰,痰生熱,熱生風,二陳湯加沙參、蒼術、白術、竹瀝、薑汁主之,或單用半夏六錢,煎半盅,入生薑汁二滴,風化硝二錢,先治其標,或間服滾痰丸。

亦謂之痰中,可用吐法,後理脾胃,先調經絡,以竹瀝湯主之。

竹瀝湯

竹瀝(二酒盞) 生葛汁(一酒盞) 生薑汁(一湯匙)

相合,作兩服。

劉、朱、李三子發揮之外,後人又增惡中、食中、寒中、暑中四症。

一食中者,過飽食填太陰,上下之氣不通而厥,以平胃散加減煎服,或探吐之,或以備急丸灌之。

備急丸 消暑丸(俱見《時方》)

一惡中者,入古廟山林古墓,及見非常怪物,感其異氣,遂昏倒不知人事。其脈兩手若出兩人,乍大乍小,以蘇合香丸灌之,或以平胃散加雷丸二錢,雄黃精五分,藿香一二錢,以解穢,或焚降真香、藿香、生 、川芎、蒼術、皂角、紅棗,使正氣自口鼻入。

一寒中者,或暴寒之氣直入於內,手足厥冷,腹痛吐瀉不止,遂昏倒不知人事,六脈細小,或沉伏,四肢唇口青黯,宜以生蔥白一束,安臍中,以火鬥熨之,或灸關元三十壯,以四逆湯灌之。

一暑中者,夏月感暑氣,昏倒不省人事,自汗麵垢,吐瀉脈虛,以《千金》消暑丸灌之,立蘇。又有長途赤日,卒倒不省人事,以熱土取來圍臍上,以熱尿注之,即蘇,或以生蒜搗水灌之。

續論真中風類中風攻痰之誤

凡人將死之頃,陽氣欲脫,必有痰聲漉漉,是一身之津血,將漸化為痰而死也。時醫於此症,開手即以膽南星、石菖蒲直攻其痰,是直攻其津血,而速之死也。

《醫學真傳》曰:《本經》隻有南星。並無膽星。南星色白味辛,稟金氣而驅風豁痰,功同半夏。今人以牛膽製為膽星,味苦性冷。(庸醫皆曰:丸製者佳,不知愈製愈失其性,為禍更烈。)中風痰涎上湧,多屬三焦火衰,土崩水泛,斯時助正散邪,壯火驅寒,尤恐不濟,服之以苦冷之膽星,加之以清涼之竹瀝,必至生陽滅絕而死。

孫心典按:竹瀝為中風必用之藥,取其柔潤以熄風,輕清以活絡。而驅行經絡之痰,在所後也。荊瀝、生葛汁,亦是此義。