《經》曰:太陽所至為腰痛。太陽、**也,主外感而言。如五積散及桂枝湯加白術附子之類,皆可治之。又曰:腰者腎之府,轉搖不動,腎將憊矣。主內傷而言,水虛用六味丸,火衰用八味丸,如牛膝、杜仲、鹿茸、羊腎、人參、當歸、枸杞之類,無不可以隨宜加入。此恒法也,業醫者無不共曉。用而不效,則束手無策,而不知肝脾胃及督脈帶脈,皆有此病,須當細心分別。《經》雲:肝,足厥陰也,是動則病腰痛,不可以俯仰,宜當歸四逆湯治之。(方中細辛能遂肝性,木通能通絡脈,以久痛必入絡。)又曰:從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在腰者,取 中。

餘遇此症,每以白術為君者,取之太陰;有時用苡仁為君,取之陽明,人第曰二藥利濕,濕去而重著遂已。孰知白術營運土氣於肌肉,外通皮膚,內通經絡,風寒濕三氣為痹,一藥可以兼治;苡仁為陽明正藥,明陽主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,故二藥分用合用,或加一二味引經,輒收奇效。又有瘀血作痛,以一味鹿角為末,酒調服甚效。或因挫跌,外傷腫痛,或敗血凝滯而不去,痛止而又作者,以桃仁承氣湯,加附子、穿山甲,甚效。至於督脈為病,尺寸中央俱浮(三部俱浮),直上直下(弦長之象),主腰強痛;帶脈為病,關部左右彈,主腰溶溶如坐水中,須用針灸之法。《李瀕湖奇經考》極有發明,宜熟讀之。

當歸四逆湯 桂枝湯(俱見《傷寒》)

六味丸 八味丸(俱見《時方》)

新定白術湯

治腰痛而重,諸藥不效者。

白術(生用,五錢至一兩) 杜仲(生用,五錢或一兩) 附子(二三錢)

水煎,空心服。脈沉而微,口中和,加肉桂一錢;脈沉而數,口中熱,去附子,加黃柏一錢。

新定薏仁湯

治腰痛筋攣,難以屈伸者。

薏仁(一兩) 附子(一二錢) 木瓜(一錢五分) 牛膝(二三錢)

水煎,空心服。如脈洪重按有力,口中熱,去附子,加白術五錢。

鹿角散

以鹿角切片,酒拌焙黃勿焦。研末,空心老黃酒送下三四錢。以此藥入督脈,兼能拓散瘀血也。

備方

青娥丸

治腎虛感寒濕之氣。

胡桃(三十個,去殼膜) 故紙(六兩,酒炒) 杜仲(十六兩,薑汁炒) 蒜(四兩,炊為膏)

共研末,丸桐子

奇效方

胡桃肉 補骨脂 杜仲(各一錢)

水三盅,煎一盅服。(按:骨脂宜減半)

甘薑苓術湯(《金匱》)

按:此湯去茯苓,以四味各等分,名腎著湯,治同。

摩腰膏(《種福堂》)

治老人虛人腰痛,婦人帶下清水不臭者、虛寒者宜之。

附子 川烏 南星(各二錢五分) 川椒 雄黃 樟腦 丁香(各一錢五分) 幹薑(二錢) 麝香(二分)

上為末,煉蜜丸如彈子大。用生薑自然汁化開,如糜,蘸於掌上烘熱,摩腰中痛處,即以暖帛紮之,少頃,其熱如火,每日飲後用一丸。