喘症最重而難醫。吾觀庸醫凡遇喘症，必投蘇子降氣湯一二劑；不愈，即用貞元飲治之；不愈，即加沉香、黑鉛、磁石、牛膝之類。曰：吾遵景嶽法施治，無如其病深弗效也。斯說也，倡之於某老醫，今已傳為成矩，誠可痛恨。餘即以景嶽之說正之。景嶽曰：喘有虛實。實者胸脹氣粗，聲高息湧，膨膨然若不能容，惟呼出為快也。論中未嚐不以風寒燥火怒氣痰飲分別而治之。又曰：虛喘者，慌張氣怯，聲低息短，皇皇然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不能降，勞動則甚，但得引長一息為快也。論中未嚐不以老弱久病，脾肺腎髒大虛，及血後汗後、婦人產後等症，臚列而分治之。其中不無語病者，蓋未研究《傷寒論》、《金匱》之旨，而徒涉獵醫書，無怪其有膚淺處、有似是而非處也。餘俯從時好，即景嶽虛實兩語，而參以古法，羅列經方及妥當時方，以為臨症擇用。
實喘方
越婢加半夏湯
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫，脈浮大者。
小青龍湯
肺脹咳而上氣，心下有水氣，脈浮者。
桂苓五味甘草湯
小青龍湯雖治寒飲咳嗽上氣之良方，而下虛之人，不堪發散，動其衝氣，急用桂苓伐腎邪，五味斂肺氣，以輯其火，甘草調中氣，以製其水。
桂苓五味甘草加薑辛湯（方各見《金匱》）
既藉桂苓之方，下其衝氣，而反更咳胸滿者，是寒邪貯胸，雖用桂而邪不服，嫌其偏於走表而去之。加幹薑、細辛，取其大辛大熱，以驅寒泄滿也。
《金匱》法，前症兼冒而嘔者，加半夏以驅飲，名桂苓五味甘草去桂加幹薑細辛半夏湯；前症兼形腫者，是肺氣滯而為腫，加杏仁利之，名苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯；前症又兼麵熱如醉，此為胃熱上衝其麵，加大黃三錢以利之。（脈氣不利，滯於外而形腫，滯於內而胃熱，既以杏仁利其胸中之氣，複以大黃利其胃中之熱。）名苓甘五味加薑辛半夏大黃湯。
徐忠可曰：仲景數方，俱不去薑、辛，即麵熱亦不去薑、辛，何也？蓋以薑、辛最能泄滿止咳，凡飲邪未去，須以此二味刻刻預防也。
桂枝加濃樸杏仁湯（方見《傷寒》）
喘家主之，太陽病下之，微喘，以此解表。
射幹麻黃湯
咳而上氣，喉中作水雞聲者。
皂莢丸
咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠。（稠痰粘肺，非此方不能清滌稠痰矣）
葶藶大棗瀉肺湯
肺因支飲滿而氣悶，氣閉則呼吸不能自如，此方苦降以泄實邪。
十棗湯
支飲家咳煩，胸中痛者。
喻嘉言曰：五飲之中，獨膈上支飲，最為咳嗽根底。外邪入而合之固嗽，即無外邪而支飲漬入肺中，自令人咳嗽不已。況支飲久蓄膈上，其下焦之氣逆衝而上者，尤易上下合邪也。夫以支飲之故，而令外邪可內，下邪可上，不去支飲，其咳嗽終無寧宇矣。
麥冬湯（方各見《金匱》）
火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，此方主之。
瀉白散
治肺火喘嗽。
四磨飲
治七情氣逆而為咳，並治一切實喘。
蘇子降氣湯(方各見《時方》）
治痰嗽脹滿喘促，上盛下虛。
紫蘇湯（《聖濟》）
治卒氣短。
紫蘇（四錢） 陳皮（一錢） 紅棗（二枚）
水酒煎服。
虛喘方
加味六君子湯
治肺脾虛寒，痰嗽氣喘。
人參 白術（炒） 茯苓 半夏（各二錢） 陳皮 甘草（炙） 幹薑（各一錢） 細辛（八分） 五味（七分）
水煎服。
參附湯
治元氣虛脫，手足逆冷，汗出不止，氣短欲絕。
愚按：此上中下俱脫之症。若中焦脾氣脫者，以白術一兩代人參，名術附湯；上焦肺氣脫者，以炙黃 一兩代人參，名 附湯，但黃 輕浮，必加麥冬三錢，五味一錢以納之；下焦腎氣脫者，以熟地黃一兩代人參。但熟地性滯，非痰所宜，且功緩，非急症所倚，須加茯苓四錢導之，方為穩當。觀仲景茯苓甘草湯、茯苓桂枝白術甘草湯、真武湯三方，皆以茯苓為君，皆治汗出不止。蓋以汗之大泄，必引腎水上泛，非茯苓不能鎮之。此以平淡之藥，用為救逆之品，仲景之法，所以神妙也。
黑錫丹
治脾胃虛冷，上實下虛，奔豚，五種水氣，中風痰潮危症。
喻嘉言曰：凡遇陰火逆衝，真陽暴脫，氣喘痰鳴之急證，舍此再無他法之可施。予每用小囊佩帶隨身，恐遇急症不及取藥，且欲吾身元氣溫養其藥，借手效靈，厥功曆曆可紀。
徐靈胎曰：鎮納元氣，為治喘必備之藥，當蓄在平時，非一時所能驟合也。
六味丸（方各見《時方》）
治腎陰虛不能納氣者，加麥冬五錢、五味一錢。
腎氣丸（方見《金匱》）
治腎陽虛不能納氣。
全真一氣湯（《馮氏錦囊》）
治上焦虛熱，下焦虛冷，此方清肅在上，填實在下之法。
熟地（一兩） 人參（一二三錢或一兩另燉調複） 麥冬 牛膝（各二錢） 冬白術（炒，三錢） 五味（七分） 附子（一錢，須重用）
水煎服。
枸杞湯（方見《時方》）
治氣短。
貞元飲（見《三字經》）
餘推景嶽製方之意，以氣為陽，血為陰。大汗亡血，產後及熱病之後，血虛則氣無附麗。孤陽無主，時見喘促，故以此飲濟之緩之。其要旨在“濟之緩之”四字，今人順口讀過，便致許多誤事。蓋陰血枯竭，最喜熟地之濡潤以濟之，猶恐濟之不及濟，故加當歸以助其濟之之力；呼吸氣促，最宜甘草之大甘以緩之，猶恐緩之不能緩，故用至二三錢，以成其緩之之功。
熟地（三五錢至一兩） 當歸 炙草（各二三錢）
水煎服。
長孫男心典按：氣為夫，血為妻。無妻夫必**，自然之勢也。此方補血為主，使氣有歸附，漸漸而平，緩劑也。今人於真陽暴脫、氣喘痰湧危症，不知議用附子湯、真武湯及黑錫丹等藥，而以貞元飲投之，則陰霾衝天，痰涎如湧，頃刻死矣。
此方入經，不能入腎，不可不知。
真武湯
治水氣咳嘔，小便不利，四肢腫，腹痛。
次男元犀按：以上治喘等方，多主水飲。因仲景雲“短氣皆屬飲”一語，悟出無數方法，藥到病瘳，指不勝屈。方知取法貴上也。
真武為北方水神。以之名湯者，借以鎮水也。附子辛熱，壯腎之元陽，則水有所主；白術之溫燥建中土，則水有所製；附子得生薑之辛散，於補水中寓散水之意；白術合茯苓之淡滲，於製水中寓利水之道；尤妙在芍藥之苦降，以收真陽之上越。蓋芍藥為春花之殿，交夏而枯，借其性味，亟令陽氣歸根於陰也。
附子湯（方各見《傷寒》）
此方即真武湯，去生薑加人參，其補陽鎮陰。分歧隻一味與分兩略殊。學人讀古人書，必於此處究心，方能受益。
《金匱》雲：氣短有微飲，當從小便去之，苓桂甘術湯主之，腎氣丸亦主之。
喻嘉言曰：飲邪阻礙呼吸，故氣短。但呼吸幾微之介，不可辨。若呼之氣短，是心肺之陽有礙，宜苓桂術甘湯以通其陽，陽氣通，則**之氣竅利矣；若吸之氣短，是肝腎之陰有礙，宜腎氣丸以通其陰，陰通則少陰之關開矣。
按：氣短分及呼吸，其旨微矣。
脈息
宜浮滑，忌短澀。
景嶽曰：微弱細澀者，陰中之陽虛也；浮大弦芤，按之全虛者，陽中之陰虛也。微弱者順而易醫，浮空者險而難治。