巢氏雲:瘧疾者、由夏傷於暑,客於皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而邪氣乘之,動前暑熱、正邪相擊,陰陽交爭,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽更盛更虛,故發寒熱,陰陽相離,則寒熱俱歇,若邪動氣至,交爭複發。小兒未能觸冒於暑,而亦病瘧者,乃乳母持抱解脫,不避風寒者也。夫風邪所傷,客於皮膚,而痰飲積於髒腑,致令血氣不和,陰陽交爭,若真氣勝則邪氣退,邪氣未盡,故發瘧也;邪氣雖退,陰血尚虛,邪幹於真氣,髒腑熱氣未散,故餘熱往來也;其病正發,寒熱交爭之時,熱氣乘髒則燥而渴,留飲停滯成癖,結於脅下,故瘥後脅下結硬也;若引飲不止,小便澀者,則變成癖也;寒熱往來,而熱乘五髒,氣積不泄,故煩滿,寒熱相搏,而擊於髒氣,故腹痛也。寒多熱少無汗者,桂枝麻黃各半湯;有汗多者、柴胡桂枝湯;汗多渴者,白虎加桂湯;小便赤熱多而渴者,小柴胡湯;瘧未散者,鬼哭散止之;寒少熱多者,可服清脾湯;養胃湯,治脾胃冷弱者,四獸飲亦可服。其截瘧丸子、切不可用砒霜者,但可服有常山者,有阿魏者,真能散痞癖也。熱多汗出而渴腹疼者、大柴胡湯加葛根可也。其瘧後加之冷證痞癖結塊者,木香丸主之;煩悶者,五苓散;有熱甚者,白虎湯,或加桂,或加人參。時行壯熱者,柴胡石膏湯亦可服;頭疼甚者、蔥白加甘草亦可服;

知母麻黃湯,亦治瘧之奇劑也。

桂枝麻黃各半湯 見第五十三問。

白虎加桂湯 見第五十八問白虎湯。

小柴胡湯 見第二十九問。

柴胡桂枝湯

柴胡(八錢) 黃芩(二錢) 半夏(二錢半) 芍藥 甘草 桂枝(各三錢)

上銼散,每服三錢,薑三片,棗一枚,煎食前服。

鬼哭散 治止瘧疾。

常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲(酸炙) 甘草(炙、各等分)

上除鱉甲甘草炙外,三件不得見火,用桃柳枝七寸同煎,臨發。略吐涎不妨,隻用常山、白茯苓、甘草亦效。

清脾湯 治瘴瘧脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿不食,口苦舌幹,煩渴飲水,小便赤黃,大便欠利。

青皮 濃樸(薑製,炒) 白術 草果(去) 柴胡 茯苓 半夏(湯泡七次) 黃芩 甘草(炙、各等分)

上銼散,每服三錢,水一盞,生薑二片,煎六分,去滓溫服,不拘時。

四獸飲 治五髒氣虛、喜怒不節,勞逸兼並,致陰陽相勝,結聚痰飲,與衛氣相搏,發為瘧疾。兼治瘴瘧,最有神效,常服溫中快膈。

半夏 茯苓 人參 白術 草果 橘紅(各等分) 甘草(減半)

上銼散,每服三錢,烏梅、薑、棗各一,水一盞煎服。

胡黃連散 治小兒瘧。

人參 胡黃連 草果 檳榔 甘草 柴胡(各等分)

上銼散,水一盞,煎三分服。

養胃湯 治外感風寒,內傷生冷,溫中快膈,能辟山嵐瘴氣,寒瘧,脾胃虛寒。

濃樸 蒼術(製) 半夏(泡、各一兩) 藿香 草果仁 茯苓 人參(各半兩) 甘草(炙) 橘紅(各二錢半)

上銼散,每服三錢,水一盞,薑七片,烏梅一個,煎六分,去滓熱服。兼治冷凍飲料傷脾,發為瘧疾。或中脘虛寒,嘔逆惡心。寒瘧加桂。

又方

陳皮(去白、三錢半) 甘草(炙) 濃樸(製) 半夏(各三錢、泡) 人參 草果(各二錢) 白茯苓(四錢)藿香(七錢、洗) 青皮(去瓤) 莪術 三棱(煨) 大腹皮(各一錢半) 蒼術 烏梅(各五錢)

上銼散,每服三錢,薑棗煎服。

經效瘧丹 治瘧母結癖,寒熱無已。

真阿魏 雄黃(各二錢半) 朱砂(一錢半)

上沸湯泡阿魏研散,雄朱和之,稀麵糊丸梧桐子大,每服一丸,人參湯候冷,空心服。瘴瘧桃枝煎冷服。臨發磨一丸,敷鼻頭口畔。

大柴胡湯加幹葛 見第二十九問大柴胡湯。

木香丸 見第四十六問。

五苓散 見第五十二問。

白虎湯 見第五十八問。

柴胡石膏湯 見第五十二問。

蔥白湯 見第五十一問。

知母麻黃湯 治傷寒瘥後,或十數日,或半月二十日,終不惺惺,常昏沉,似失精神,語言錯繆,又無寒熱,醫或作鬼祟,或作風痰,多般治之不瘥。或朝夕潮熱頰赤,或有寒熱似瘧。都般發汗不盡,餘毒在心胞絡間所致。

知母 麻黃(去節) 甘草(炙) 芍藥 黃芩(各半兩) 桂枝(去皮、半兩、盛暑可減半)

上銼散,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,令微汗。若心煩不眠,欲飲水,當稍稍與之,令胃氣和即愈。未汗須再服,大小加減。