急驚者,因聞大聲及大驚而發搐,發過則如故,此無陰也,當下利驚丸主之。小兒急驚者,本因熱生於心,身熱麵赤,引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則搐也。蓋熱甚則風生,風屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其熱痰,不可與巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也。小兒熱痰客於心胃,因聞聲非常,則動驚搐矣;若熱極,雖不因聞聲及驚,亦自發搐,急驚之候,牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦(搦者十指開合)顫動,唇口眉眼眨引頻並,口中熱氣,頰赤唇紅,大小便黃赤,其脈浮數洪緊。蓋由內有實熱,外挾風邪,心經受熱而積驚,肝經生風而發搐。治法大要,用藥有序,通關以後,且與截風定搐,痰熱尚作乃下之,痰熱一泄,又須急與和胃定心之劑,如搐定而痰熱少者,則但用輕藥消痰除熱可也。蓋急驚須當下,切不可過用寒涼及銀粉巴消輩,**滌太驟,此等重劑,醫家不得已而用之,僅去疾即止,或不當用而用,或當用而過焉,往往由此而成慢驚矣。此證亦用搐鼻通關打噴涕,牙關開後,用疏風化痰退熱藥導赤散、柴胡天麻等劑,便可無事,琥珀散通治諸經驚狂之要藥,至寶丹亦可服。

利驚丸 治小兒急驚,風痰盛,發熱潮搐。

青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(半兩) 天竺黃(二錢)

上為末,白麵糊丸,如小豆大,二十丸,薄荷湯下。一法煉蜜丸,如芡實大,一粒化下。

導赤散 見第八問。

至寶丹 見第二十問。

琥珀散 治小兒急慢驚風,涎潮昏冒,目瞪搐搦,驚吊肚疼,及和順痘瘡,小可驚哭,眠臥不安,入口立效,驚癇時攻發作,常服永除病根。

辰砂(一錢半) 琥珀 牛黃 天麻 僵蠶(炒,去絲咀) 全蠍(去毒) 白附子 乳香 蟬蛻(各一錢) 麝香(半錢) 代赭石( ,醋淬七次,一錢) 片腦(一字) 牛膽南星(一字)

上為末,三歲一錢,薄荷湯下,慢驚加附子一分。