有熱結者，熱耗血液幹燥，故結也。脈洪數，能食，（即仲景所謂陽結。）麻仁丸，四順飲子吞潤腸丸。若燥實堅，腹滿痛，承氣湯（見中氣）治之。
有寒結，冷氣橫於腸胃，陰凝不運，津液不通，故結也。脈沉遲，不能食腹痛。（即仲景所謂陰結也。）寒而實者，備急丸、（見傷飲食。）溫脾湯。寒而虛者，半硫丸，薑汁調乳香吞之，或八味丸。（見虛損。）外用握藥。
有氣秘，氣壅滯不通，不升不降，其人多噫。實者破結導滯，木香、檳榔、枳殼、陳皮、杏仁等類。虛者（氣虛不運故壅滯）補而行之，不宜破散，人參多用。若氣阻隔不通，而見噎膈反胃等證者，人參利膈丸、四磨湯（見氣）選用。仍分虛實治之，若氣少氣弱，無力推送，則惟有助氣而已。（肺主氣，肺與大腸為表裏，氣秘治在肺。）
丹溪雲：肺氣不降，則難傳送，用枳殼、沉香、訶子、杏仁等。老人、虛人津液少，宜滑之，用胡麻、麻仁、阿膠等。
有血秘，老人、（老人後門固，壽之征。）產婦（產後有秘至數十日者，勿亟通之）。
血液幹枯，或病後血虛，或發汗利小便以致津涸，（津亦屬血。）均宜潤劑，蓯蓉潤腸丸、更衣丸、四物湯（見血）、麻仁、杏仁辛潤之品。又腎司二便，腎水虛燥，宜以六味（見虛損）滋水，少佐辛味以潤之。若跌打損傷，瘀血凝滯，致氣不行，而大小便不通者，破瘀導滯為主。
有風秘，其人腸胃素有風，風能燥濕燥血，故大腸不潤而結，搜風順氣丸（見中風）、滋燥養榮湯。
老人氣血多虛，察其脈浮虛者，氣虛也；沉虛者，血虛也。凡結實難下之證，可用穿結藥及妙香丸。（見煩躁。）
燥屎巨硬，結在肛門難出，名直腸結，從導法治之。
導法：以蜂蜜煉成條，大如指，粘皂角末，油抹，入便門。寒結者加草烏頭末，以化寒消結。熱結者以豬膽汁導。