暑熱疫毒，攻裏則為痰喘為血瘀，昏沉不省。若元氣實，內不受邪，即散於肌肉，為腫為脹。誤飲熱湯，便成大害。此痧之暗者，宜從脈異處辨之。

一女，手足俱腫，將逮於腹，六脈弦細沉遲，此慢痧變症。緣不肯放血，數日腫脹益甚，勉強放二十餘處，紫黑血出，用石二方，並散痧解毒消瘀順氣藥，以痧久綿延，服十餘帖腫脹始消。

一婢，久患瘡，腹大如臌，手足俱腫，左脈微數，右歇止。夫瘡毒入內腫脹，脈必洪數有力，今脈症不合，此慢痧為患也，腿彎果有青筋，刺五針，未愈，又刺指頭十餘針，用石二方並匏四方，五服，遂如舊。