痧脈多微緩細澀，有時弦數，縱浮大亦虛而無力，疾徐不倫，時或六脈俱伏，伏亦無妨，痧退脈即漸還。如頭痛壯熱，脈應洪實而脈反微遲者，痧也。厥冷不語，脈應沉細而反滑數者，痧也。脈症不符，便舍症而從脈。診痧盡此兩言。
按∶傷寒、雜病，自有本脈。若一兼痧，其脈必變，病必凶暴。然兼痧之脈可知也，傷食痧脈多緊實，傷血痧脈多芤滑，傷暑痧脈多洪滑而疾數，傷風痧脈多沉微，穢觸痧脈多變異不常，傷氣痧脈多沉伏或如雀啄，傷寒濕痧脈多沉細。或有痧脈似陰症者，尤不可不辨，如傷寒脈沉遲無力，是直中三陰，治用熱藥何疑？惟傷寒兼痧，脈似陰症，一服溫補熱藥，痧毒變幻，悔無及矣。故於其外見症候稍有不合，便取痧筋驗之，有則為痧，無則為陰，涼熱異施。且放痧服藥後，經絡無阻，脈便不複沉伏，然後按脈辨症，治其傷寒，無不效者。
至雜症兼痧有沉伏之脈，亦準此法。
凡痧脈微細者生，實大急數者重，洪大無倫者凶。一部無脈者輕，一手無脈者重，兩手無脈者死。六脈無根及諸怪脈現而放痧、服藥不應者不治。
丹溪治雜症，以氣、血、痰為先。痧脹何能離此？痧脹有氣塞者，為喘急、為脹滿、為嘔噦，為頭眼脹，其痛緊，脈必洪數，屬陽。有氣閉者，為昏冒、口噤、目翻、厥冷，雖痛口不能言，脈必沉伏，屬陰。痧有血熱者，為煩躁，為紫斑，為頭麵赤，為衄，口出紅沫、脈必實大屬陽。有血阻者，腰痛，脅痛，攻心痛，手足青紫，脈必緊牢，乍大乍小，屬陰，痧有痰寒者，喉中漉漉有聲，吐咯不出，嘔吐酸水清涎，脈必弦滑，屬陽。有痰厥者，卒倒、手足厥冷，肌膚芒刺，遍身青筋，坐臥不能轉側，脈必微細，似有似無，屬陰。亦不得謂陽痧則生，陰痧則死，痧有脈伏三日亦得救活者，在得其竅而已。