產後脅痛，乃敗血流入肝經，其厥陰之脈，循行脅肋，故作痛。此證有虛實，宜分治之，不可誤也。如脅下脹，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎歸瀉肝湯主之。如脅下痛，喜人按，其氣閃動肋骨，狀若奔豚者，此去血太多，肝髒虛也，當歸地黃湯主之。《醫通》雲：脅痛宜分左右。蓋左屬血，血藏於肝，肝傷有死血故痛，加減小柴胡湯。右屬脾，脾有痰積則痛，加減補中益氣湯。左右俱痛者，屬虛，補中益氣湯加桂，下六味丸。然痰氣亦有流於左脅，必與血相持而痛。血積亦有傷於右脅，然必因脾氣衰而致。又左有怒氣傷肝，右有氣鬱傷脾，不因血與痰而痛。其間治法，善雜證者可默悟矣。馮氏雲：產後脅痛，若肝經血瘀，延胡索散。若肝經氣虛，四君子加柴胡、薄、桂。若肝經血虛，四物加參、術、柴胡。若腎水不足，不能生肝，六味丸。若肺金勢盛，克製肝木，瀉白散。然若不用薑、桂辛溫，助脾肺以行藥力，不惟無以施功，反添其脹矣。《尊生》雲：肋痛屬氣滯，歸芍清肝飲治之。蓋肋與脅部位不同，不可認而為一，腋之下有骨處為肋，肋之下無骨處為脅。
芎歸瀉肝湯 治產後瘀血脅痛，手不可按。
歸尾（一錢） 川芎 香附（童便製。各八分） 青皮 枳殼（麩炒。各六分） 桃仁（八粒，去皮尖） 紅花（四五分）
水煎熟，去滓，入酒、童便服。瘀甚，藥分兩或可加倍。
當歸地黃湯 治產後肝血去多，脅虛而痛。
人參 當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地（各一錢五分） 陳皮 炙草 桂心（各一錢）
薑棗引，水煎服。
加減小柴胡湯 治產後左脅痛。
小柴胡湯（見上卷諸痛門。）去黃芩，加丹皮、製香附、薄、桂、當歸、童便。
加減補中益氣湯 治產後右脅痛。
補中益氣湯（見上卷諸痛門。）去升麻，加葛根、製半夏、茯苓、麩炒枳殼，生薑引。
瀉白散（附加味瀉白散。） 治肺火喘嗽氣急，手足心發熱。
桑白皮（薑汁和蜜炙） 地骨皮（各一兩） 炙草（五錢） 粳米（百粒）
為散。每服四五錢。一方米不為散，用米並竹葉為引，水煎服。加橘紅、桔梗，名加味瀉白散。
歸芍清肝飲 治產後氣滯肋痛。
當歸（一錢五分） 白芍 桔梗（各六分） 檳榔 枳殼（麩炒。各三分） 桂心 青木香 柴胡（各二分五厘）
水煎服。
補中益氣湯（見上卷諸痛門。） 六味丸（見上卷諸痛門，附六味地黃湯下。） 延胡索散（見本卷小腹痛門。） 四君子湯（見上卷胎逆上逼門。） 四物湯（見上卷安胎門。）