黃帝問曰:少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯對曰:腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。

腎為足少陰,於五行為癸水,少陰何以主腎?腎何以主水?蓋火為陽,水為陰,腎者至陰也,陰旺則水盛,是以至陰者盛水也。肺者,手太陰秋脈也,腎者,足少陰冬脈也,冬水生於秋金,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。緣肺金下降,而生腎水,腎脈貫胸膈,入肺中,腎水泛濫,則自其經脈而浸肺髒,皆為積水之區也。

帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。

腎所以聚水而生病者,以腎者,胃之關也。蓋水穀入胃,脾陽消磨,化為霧氣,上歸於肺。肺主氣。肺金清降,則化精水,精藏於腎,水滲於**。**通利,川瀆注泄,則胃無積水,而土不傷濕。而水之所以下行者,肝氣泄之也。肝為風木,其性疏泄,水滿**,泄以風木之力,故水道流暢而不癃。而風木之生,全由水中之陽,**左旋,溫升而化乙木故也。是胃關之開闔,悉憑腎氣。腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類,流於肺部,同氣相投也。皮膚者,肺之所司,水自腎髒,以類相從,上下溢於皮膚,經絡壅阻,則為胕腫。胕腫者,聚水泛濫而生病也。

帝曰:諸水皆生於腎乎?岐伯曰:腎者,牝髒也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於髒腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳為胕腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。

牝,陰也。腎為牝髒,位在土下。土之濕者,水氣之浸潤也,故地氣之上騰而生水液者,如雲升雨降之義。悉屬於腎,《難經》:腎主五液,自入為唾,入肝為淚,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕。故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出而逢於風,閉其皮毛,內不得入於髒腑,外不得越於皮膚,於是客於玄府,行於皮裏,浸**經絡,傳為胕腫。其原本之於腎,因為風邪所閉,是以名曰風水。所謂玄府者,即汗空也。

故水病下為胕腫大腹,上為喘呼不得臥者,標本俱病。肺為喘呼氣逆不得臥,腎為水腫,分為相輸俱受者,水氣之所留也。

腎水泛濫,則下為胕腫大腹,肺氣衝逆,則上為喘呼不得偃臥,是標本俱病也。喘呼氣逆不得臥者,肺之所為也,水腫者,腎之所為也,分為彼此相輸而上下俱受者,總皆水氣之所留蓄也。

帝曰:水腧五十七處者,是何主也?歧伯曰:腎腧五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。尻上五行行五者,此腎腧也。伏兔上兩行行五者,此腎之街也。左右各一行行五者,三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太衝。凡五十七穴者,皆髒之陰絡,水之所客也。

水腧五十七處者,是何所主也?腎主水,故水腑腧之腎腧。腎腧五十七穴,乃積陰之所聚,水之所從出入也。尻上尾骶骨上。五行,每行五穴。中行督脈,長強、腰俞、命門、懸樞、脊中五穴。次挾督脈兩旁,足太陽經之裏行也,白環俞、中膂俞、**俞、小腸俞、大腸俞五穴,左右同。又次挾裏行兩旁,足太陽經之外行也,秩邊、胞盲、誌室、盲門、胃俞五穴,左右同。此二十五穴者,皆腎氣之所輸泄也。伏兔,足陽明經穴。伏兔上兩行,挾臍上行,足少陰經脈也,橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注五穴,左右同。此十穴者,腎氣之街衢也。次外左右二行,足陽明經脈也,氣衝、歸來、水道、大巨、外陵五穴,左右同。此十穴者,三陰之所交會而結於腳者也。大鍾、照海、複溜、交信、築賓、陰穀六穴,左右同。此十二穴者,腎脈之下行者也,名曰太衝。以與衝脈同行,是衝脈之原,故曰太衝,非厥陰之太衝也。凡此五十七穴者,皆髒脈之陰絡所通,水之所客也。

帝曰:夫子言治熱病五十九腧,餘論其意,未能領別其處,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。氣街、三裏、巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱也。五髒腧旁五,此十者,以瀉五髒之熱也。凡此五十九穴,皆熱之左右也。

領別,領會而分別也。頭上五行,每行五穴。中行督脈,上星、鹵會、前頂、百會、後頂五穴。次扶督脈兩旁,足太陽經脈也,五處、承光、通天、絡卻、玉枕五穴,左右同。次挾太陽兩旁,足少陽經脈也,臨泣、目窗、正營、承靈、腦空五穴,左右同。此二十五穴者,以散越諸陽熱氣之上逆也。足之三陽,自頭走足,熱病表閉經鬱,則三陽上逆,頭上發熱。大杼,足太陽經穴,膺俞,手太陰經穴,王冰注:名中府。缺盆,足陽明經穴,背俞,足太陽經穴,王冰注:即風門熱府俞。《孔穴圖經》雖不名之,既曰風門熱府,即治熱之背俞也。按,王冰刺瘧及氣穴論注,並以背俞為大杼,此雲即風門熱府,其說殊無定準。左右各一。此八穴者,以瀉胸中之熱也。八穴皆在胸背之間。氣街、三裏、巨虛上下廉,皆足陽明經穴,左右各一。此八穴者,以瀉胃中之熱也。雲門,手太陰經穴,髃骨,手陽明經穴,即肩髃。委中,足太陽經穴,髓空,督脈穴,即腰俞。左右各一。此八穴者,以瀉四肢之熱也。王冰注引《中誥孔穴圖經》雲:腰俞,一名髓空。按,腰俞是中行督脈內之一穴,不在左右,如此止有七穴,其說似未確也。五髒腧旁五,足太陽經穴。髒腧在挾脊第一行,髒腧旁五穴在挾脊第二行,魄戶、神堂、魂門、意舍、誌室五穴,左右同。此十穴者,以瀉五髒之熱也。凡此五十九穴者,皆熱病左右所輸泄之處也。此謂熱病五十九刺。

所謂三裏者,下膝三寸也。巨虛者,蹺足(骨行)獨陷者。下廉者,陷下者也。所謂跗上者,舉膝分易見也。此段舊誤在針解篇。

三裏者,下膝三寸,是其穴也。三裏之下,是謂巨虛,巨虛者,蹺上陽蹺發於太陽之申脈,循外踝上行。足(骨行)獨陷者,(骨行)外兩筋之間也,此巨虛之上廉,是謂上巨虛。巨虛下廉,為下巨虛,下廉者,上巨虛之下為條口,條口之下陷下者也。以上皆足陽明經穴。所謂跗上者,長刺節論:足陽明跗上動脈。灸之。舉膝分以下,鼓動應手,甚易見也。即足陽明之衝陽穴。