十五章
忌發汗第一
少陰病,脈細沉數,病在裏,忌發其汗。
脈浮而緊,法當身體疼痛,當以汗解,假令尺中脈遲者,忌發其汗,何以知然,此為榮氣不足,血氣微少故也。
少陰病,脈微,忌發其汗,無陽故也。
咽中閉塞,忌發其汗,發其汗即吐血,氣微絕,逆冷。
厥忌發其汗,發其汗即聲亂咽嘶舌萎。
太陽病,發熱惡寒,寒多熱少,脈微弱,則無陽也,忌複發其汗。
咽喉幹燥者,忌發其汗。
亡血家,忌攻其表,汗出則寒栗而振。
衄家,忌攻其表,汗出,必額上促急。
汗家,重發其汗,必恍惚心亂,小便已陰疼。
淋家,忌發其汗,發其汗必便血。
瘡家,雖身疼痛,忌攻其表,汗出則 。
冬時忌發其汗,發其汗必吐利,口中爛,生瘡,咳而小便利,若失小便,忌攻其表,汗則厥逆冷。
太陽病發其汗,因致 。
宜發汗第二
大法春夏宜發汗。
凡發汗,欲令手足皆周,澀澀一時間益佳,不欲流離。若病不解,當重發汗,汗多則亡陽,陽虛不得重發汗也。
凡服湯藥,發汗中病便止,不必盡劑也。
凡雲:宜發汗而無湯者,丸散亦可用,然不如湯藥也。
凡脈浮者,病在外,宜發其汗。
太陽病,脈浮而數者,宜發其汗。
陽明病,脈浮虛者,宜發其汗。
陽明病,其脈遲,汗出多而微惡寒者,表為未解,宜發其汗。
太陰病,脈浮,宜發其汗。
太陽中風,陽浮而陰濡弱,浮者熱自發,濡溺者,汗自出,澀澀惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴幹嘔,桂枝湯主之。
太陽,頭痛發熱,身體疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘,麻黃湯主之。
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身體疼痛,不汗出而煩躁,大青龍湯主之。
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。
忌吐第三
太陽病,惡寒而發熱,今自汗出,反不惡寒而發熱,關上脈細而數,此吐之過也。
少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,複不能吐,始得之,手足寒,脈弦運,若膈
上有寒飲,幹嘔,忌吐,當溫之。
諸四逆病厥,忌吐,虛家亦然。
宜吐第四
大法春宜吐。
凡服吐湯,中病便止,不必盡劑也。
病如桂枝證,其頭項不強痛,寸口脈浮,胸中痞堅,上撞咽喉不得息,此為有寒,宜吐之。
病胸上諸實,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾下利,日十餘行,其脈反遲,寸口微滑,此宜吐之,利即止。
少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,複不能吐,宜吐之。
病者手足逆冷,脈乍緊,邪結在胸中,心下滿而煩,饑不能食,病在胸中,宜吐之。
宿食在上管,宜吐之。
忌下第五
咽中閉塞,忌下,下之則上輕下重,水漿不下。諸外實忌下,下之皆發微熱,亡脈則厥諸虛忌下,下之則渴,引水易愈,惡水者劇。
脈數者忌下,下之必煩,利不止。
尺中弱澀者,複忌下。
脈浮大,醫反下之,此為大逆。
太陽證不罷,忌下,下之為逆。
結胸證,其脈浮大,忌下,下之即死。
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,忌下。
太陽與少陽合病,心下痞堅,頸項強而眩,忌下。
凡四逆病厥者,忌下,虛家亦然。
病欲吐者忌下。
病有外證未解,忌下,下之為逆。
少陰病,食入即吐,心中溫溫欲死,複不能吐。始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實,忌下。
傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛複厥者,忌下。下之亡血則死。
宜下第六
大法秋宜下凡宜下,以湯勝丸散。
凡服湯下,中病則止,不必盡三服。
陽明病,發熱汗多者,急下之。
少陰病,得之二三日,口燥咽幹者,急下之。
少陰病,五六日腹滿不大便者,急下之。
少陰病,下利清水,色青者,心下必痛,口幹者,宜下之。
下利,三部脈皆浮,按其心下堅者,宜下之。
下利,脈遲而滑者,實也,利未欲止,宜下之。
陽明與少陽合病,利而脈不負者為順,脈數而滑者,有宿食,宜下之。
問曰:人病有宿食,何以別之?答曰:寸口脈浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,宜下之。
下利,不欲食者,有宿食,宜下之。
下利瘥,至其時複發,此為病不盡,宜複下之。
凡病腹中滿痛者為寒,宜下之。
腹滿不減,減不足言,宜下之。
傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,微熱者,此為實,急下之。
脈雙弦而遲,心下堅脈大而緊者,陽中有陰,宜下之。
傷寒有熱,而少腹滿,應小便不利,今反利,此為血,宜下之。
病者煩熱,汗出即解,複如瘧,日晡所發者,屬陽明,脈實者,當下之。
宜溫第七
大法冬宜服溫熱藥。
師曰:病發熱頭痛,脈反沉,若不瘥,身體更疼痛,當救其裏,宜溫藥四逆湯。
下利,腹脹滿,身體疼痛,先溫其裏,宜四逆湯。
下利,脈遲緊,為痛未欲止,宜溫之。
下利,脈浮大者,此為虛,以強下之故也,宜溫之,與水必噦。
少陰病下利,脈微澀,嘔者,宜溫之。
自利不渴者,屬太陰,其髒有寒故也,宜溫之。
少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,複不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲,若膈
上有寒飲,幹嘔,宜溫之。
少陰病,脈沉者,宜急溫之。
下利,欲食者,宜就溫之。
忌火第八
傷寒,加火針,必驚。
傷寒脈浮,而醫反以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安。
傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火,必譫語。
太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必清血。
陽明病被火,額上微汗出,而小便不利,必發黃。
少陰病,咳而下利,譫語,是為被火氣劫故也,小便必難,為強責少陰汗也。
宜火第九
凡下利,穀道中痛,宜炙枳實若熬鹽等熨之。
忌灸第十
微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆。
脈浮,當以汗解,而反灸之,邪無從去,因火而盛,病從腰以下必重而痹,此為火逆。
脈浮熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,咽燥必唾血。
宜灸第十一
少陰病一二日,口中和,其背惡寒,宜灸之。
少陰病,吐利,手足逆而脈不足,灸其少陰七壯。
少陰病,下利,脈微澀者,即嘔,汗者必數更衣,反少者,宜溫其上,灸之。(一雲灸厥陰五十壯。)下利,手足厥,無脈,灸之,主厥,厥陰是也,灸不溫反微喘者,死。
傷寒六七日,其脈微,手足厥,煩躁,灸其厥陰,厥不還者,死。
脈促,手足厥者,宜灸之。
忌刺第十二
大怒無刺 新內無刺 大勞無刺 大醉無刺 大飽無刺 大渴無刺 大驚無刺無刺 之熱,無刺淥淥之汗,無刺渾渾之脈,無刺病與脈相逆者。
上工刺未生,其次刺未盛,其次刺其衰,工逆此者,是謂伐形。
宜刺第十三
太陽病,頭痛至七日,自當愈,其經竟故也,若欲作再經者,宜刺足陽明,使經不傳則愈。
太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解,宜先刺風池,風府,乃卻與桂枝湯則愈。
傷寒,腹滿而譫語,寸口脈浮而緊者,此為肝乘脾,名曰縱,宜刺期門。
傷寒發熱,澀澀惡寒,其人大渴,欲飲 漿者,其腹必滿,而自汗出,小便利,其病欲解,此為肝乘肺,名曰橫,宜刺期門。
陽明病,下血而譫語,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之。
太陽與少陽合病,心下痞堅,頸項強而眩,宜刺大椎、肺俞、肝俞,勿下之。
婦人傷寒懷身,腹滿,不得小便,加從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,宜刺瀉勞宮及關元,小便利則愈。
傷寒喉痹,刺手少陰穴,在腕當小指後動脈是也,針入三分補之。
少陰病,下利便膿血者,宜刺。
忌水第十四
發汗後,飲水多者,必喘,以水灌之亦喘。
下利,其脈浮大,此為虛,以強下之故也,設脈浮革,因爾腸鳴,當溫之,與水必噦。
太陽病,小便利者,為水多,心下必悸。
宜水第十五
太陽病,發汗後,若大汗出,胃中幹燥煩不得眠,其人欲飲水,當稍飲之,令胃氣和則愈。
厥陰渴欲飲水,與飲之,即愈。
嘔而吐,膈上者,必思煮餅,急思水者,與五苓散飲之,水亦得也。