葉氏曰∶血黑屬熱，丹溪之論善矣。然有風寒外乘者，十中嚐見一二。蓋寒主收引，小腹必常冷痛，經行時，或手足厥冷，唇青麵白，尺遲或微而虛，或大而無力。熱則尺洪數，或實有力，參之脈證為的。
《準繩》按∶冷證外邪初感，入經必痛，或不痛者，久則鬱而變熱。且血寒則凝，既行而紫黑，故非寒也。