冬溫乍發.月事適行.陰氣先虛.邪從內傳.一候之前.失於開泄肺經.今病交十三日.曾服小柴胡湯微微得汗.惟邪轉充斥肺胃.兼入營分矣.晝夜煩躁.神魂飛越.脈澀弦數.舌絳苔濃.痰滯並阻.大便溏泄.深恐痙厥.必多風波變險.

淡豆豉 牛蒡子 丹皮 川貝母 細生地 淡黃芩 楂炭 廣鬱金 苦桔梗 秦艽 赤苓

張(辰刻又診)

病交兩候.癸水淋漓未淨.色帶紫黑.營熱熾甚.通宵不寐.寅卯時肝風內動.指痙發厥.目竄痰湧.遍體汗泄而定.頃診右脈洪數.舌苔根濃.色轉灰黃.大便連泄.自覺火熱下注.溫邪欲陷.昏閉可慮.但營分滲泄於下.肺邪壅遏於上.斷不能執煞熱入血室之古法也.

細生地 淡黃芩 丹皮 薄荷 小川連 廣鬱金 赤芍 生甘草 天花粉 生麥芽 白茆根

張(酉刻又診)

溫邪自口鼻吸入.肺先受之.逆傳心包.入暮病劇.脈較晨間數甚.再與清解.勿致昏閉為妙.

鮮生地 玉卷心 丹皮 川貝 淡黃芩 元參心 麥冬 桔梗 天花粉 生甘草

〔又診〕

昨宵煩躁陣作.風痙略緩.子後稍稍得寐.寐醒痰火上升.欲厥未厥.便泄溲短.陰傷熱戀.

熱化庶無變幻.

烏犀角 天竺黃 元參 赤芍 細生地 竹卷心 麥冬 花粉 知母 淡芩

〔又診〕

溫邪自肺傳入手厥陰經.煩躁譫語.痰潮昏湧.疊進清滋化熱.內保心陰.雖然不致內閉.其邪欲達未達.包絡清虛之所.邪火爍津凝痰蒙閉.非芳香宣竅莫解.

陳金汁(二兩) 化服至寶丹(四分)

〔又診〕

昨診脈後.狂躁厥逆.即以至寶丹服下.神誌漸定.吐咳濃痰頗暢.黎明時得寐.寐醒尚覺氣逆.

便泄已止.口苦咽關疳點密布.冬溫化毒.乃外泄之機.

烏犀尖 鮮霍斛 苦桔梗 甘中黃 鮮生地 元參心 天竺黃 土貝 黃芩 赤芍 加陳金汁野薔薇露

張(酉刻又診)二

胸膈肌膚熱勢大減.額上解而不了了.脈息左含靜意.右寸關尚見滑數.舌絳苔少.疳點起腐痛甚.心中煩擾.月水將淨.清化上焦痰熱為主.

羚羊角 淡芩 海浮石 土貝 鮮霍斛 元參 白杏仁 甘中黃 天花粉 廣鬱金 枇杷葉 鮮蘆根

〔又診〕

冬溫失治於前.病涉三候.溫邪化燥.幾至內陷.幸得邪從疳化.熱退轉機.經水乍止.營陰虧乏.肺胃餘熱尚熾.須防液涸.

烏犀尖 鮮霍斛 元參 知母 鮮生地 淡黃芩 麥冬 土貝 飛青黛 甘中黃 陳金汁 銀花露

〔又診〕

舌苔焦黃已化.脈數頗緩.汗多如注.疳勢蔓延亦定.白腐漸退.音閃渴飲.痰多黃濃.口中膩涎若湧.外邪將淨.脾虛血熱.濕火內生以玉女煎合甘露飲加減.

大生地 生洋參 知母 川貝 生石羔 生冬術 川連 甘中黃 鮮霍斛 鮮竹茹 白粳米 鮮蘆根

〔又診〕

汗尚多.熱退極淨.大便三日未行.邪滯已得歸並胃腑.可免傳變之慮.口膩渴飲均減.小便漸利.陽明餘燼未熄.仍恐複燃.

生洋參 細生地 甘中黃 鮮竹茹 鮮霍斛 生石羔 川貝母 生枳殼 肥知母 全栝蔞 鮮蘆根 枇杷葉露

〔又診〕

疳痛大緩.穀食可進.寐醒之後.溲急欲遺.數而且多.是餘熱宿垢蘊結陽明.迫其**津液下行也.汗泄又多胃津更傷.大腸愈燥.燥火更易傷陰.納穀未多.能勿慮其液涸乎.傷寒論有可下不可下.並急下存陰等法.兩者俱是回生要關.但須用之的當.今見口竭引飲.舌苔老黃幹裂.根尤濃濁.脈象數實.按腹微痛.如斯確據.誠乃急下存陰時候矣.每見邪未歸府.誤下致逆.不可勝數.

生西參 元明粉 全栝蔞 生白芍 鮮霍斛 火麻仁 萊菔子 生甘草 大麥冬 白粳米

〔又診〕

矢氣頻轉.而便未行.舌苔化動.納穀較多.仍守昨法.

西洋參 鮮首烏 火麻仁 生甘草 鮮霍斛 元明粉 生白芍 白粳米 大麥冬 甜梨汁

〔又診〕

昨晚大便後.夜臥極安.胃思納穀.神脈安靜.小便合度.腸胃宿垢已徹.餘邪下注肛側.結有小瘰.且痙厥時擦傷皮膚.滋水頻滋.兩相蔓延.頗形痛楚.雖屬微末.猶恐妨礙眠食.亦屬節外生枝之累也.

西洋參 鮮首烏 生白芍 川柏 鮮霍斛 火麻仁 生甘草 肥知母 橘白 加大黑豆(五錢)綠豆(五錢)

〔又診〕

大便續通.自覺脘腹舒暢.安寐安穀.腑邪化淨.瘍痛亦緩.偶觸惱怒.心悸耳鳴.胃陰初長.不勝木火之煽爍也.溫邪病後.調養失慎.三複可慮.重言以申明之.

西洋參 鮮霍斛 生白芍 生甘草 細生地 淡天冬 天花粉 甜梨汁 濂珠粉 燕窩屑

〔又診〕

神怡.氣陰漸複.飲食寒暖.慎調是囑.

人參須 川石斛 山藥 茯苓 細生地 鮮竹茹 白芍 橘白 生穀芽 小紅棗

家母(痢症)

操勞之體.真陰不足.夏令心陽少暢.交秋肺氣鬱而不宣.肝木挾暑濕.先從上擾.巔痛咳嗽.舊恙發而未甚.適觸穢氣.濁邪壅遏.反從下走.先瀉轉痢.赤白雜下.表有微熱.正虛邪盛.勢正方張.擬表裏合解.邪宜速達.則免傷正.

廣藿梗 赤芍 青皮 枳實 秦艽 赤苓 楂炭 建曲 白蔻仁 鮮佛手

〔又診〕

表熱得汗而解.痛勢裏急後重.痢次晝夜數十遍.赤白紫滯.納穀勉強.口苦舌糙.乃血鬱熱結也.每於痢下甚時.積多糞少.後重極甚.細參病機.寐中略有咳嗽.醒時痛緩.乍醒痛緩之時.積少糞下極暢.似乎寐則氣火下行.陰液得養.肺氣開而腸胃積滯能下.當顧腎陰而化裏邪.逆流挽舟法.斷不能用.謹以辨症之法.質諸高明.教正焉.

廣藿梗 桔梗 青皮 楂炭 丹皮 枳實 建曲 白芍 赤苓 益元散

〔又診〕

氣分濕滯已減.但痛勢盛於下午.邪伏血分何疑.痢色紫滯夾白.氣陰兼理.

西黨參(五錢建曲一錢五分同炒) 白蒺藜(三錢) 青皮(五分) 烏藥(一錢) 阿膠(二錢)薺菜花(三錢) 丹皮(一錢五分) 銀花炭(三錢) 側柏炭(一錢) 山楂炭(三錢) 加香連丸(一錢)

〔又診〕

舌苔漸化.納穀較增.痢暢而稀.其痛勢雖在胃脘.觀食下時並不作痛.關脈弦數.屬血分之邪發越.肝木並逆也.

當參(三錢建曲一錢五分同炒) 丹皮炭(一錢五分) 枳殼(三分) 銀花炭(三錢) 阿膠(二錢) 青皮(五分) 白蒺藜(三錢) 側柏炭(一錢) 烏藥(一錢) 益元散(三錢)

〔又診〕

血分之暑邪鬱邪俱化.痛止痢亦將止.脾氣腎陰.虛機略振.便時指尖微冷.寐少耳鳴.守髒真為主.和腸胃為佐.

老山人參(三錢) 炮薑炭(二分) 五味子(五分) 棗仁(三錢) 熟地炭(三錢)煨木香(三分) 白芍(一錢五分) 雲苓(三錢) 陳皮(三分) 小紅棗(三枚)

〔又診〕

胃氣頗醒.知味加穀.食後氣覺下墜欲便.小溲尚少.然痢必傷腎.不宜滲利.蓋**為津液之府.與腎為表裏者也.

人參(三錢) 於術(一錢五分) 製首烏(四錢) 炒棗仁(三錢) 黨參(三錢) 生 (一錢五分)阿膠(二錢) 炒白芍(一錢五分) 陽春砂仁(五分) 炒苡仁(三錢) 炙甘草(三分)

大伯母(痹痛)

肝火濕熱下注陽明之絡.外束風寒.兩腿痛甚.艱於步履.脈細舌白.姑先疏解外風.但症係內傷虛痹.最屬淹纏者也.

桂枝(四分) 赤芍(一錢) 白蒺藜(三錢) 赤苓(三錢) 秦艽(一錢五分)苡仁(三錢) 嫩桑枝 歸須(一錢五分) 防己(三錢) 萆 (三錢)

〔又診〕

環跳痛緩.移於內 .左脈轉數.外風已漸化火.蓋陽明主一身之絡.氣血虧.不能灌溉絡脈.鬱火濕熱.乘隙內踞.而焉脾痛.去秋曾患流注.病雖異而其源則一也.擬補血湯兼理濕熱.

黃 (一錢五分) 川柏(五分) 秦艽(一錢) 防己(三錢) 白蒺藜(三錢) 鬱金(五分)苡仁(三錢) 天麻(五分) 萆 (三錢) 歸身(三錢) 滑石(三錢) 桑枝(一兩酒炒)

〔又診〕

肝風濕熱.逗留經絡.痹痛夜甚.脈軟帶弦.舌紅苔黃.此內因之病.不宜峻劑.攻風劫痰.再傷血液.須防血枯筋攣而肢廢.或痹乘中土而變腹脹.當養肝陰.佐以化瘀定痛.

細生地(四錢) 生冬術(一錢五分) 防己(三錢) 歸身(三錢) 小胡麻(三錢)淡幹薑(三分) 木瓜(一錢) 杞子(三錢) 金毛脊(三錢) 苡仁(三錢) 加乳香(三分)沒藥(三分後下)

〔又診〕

昨宵痛緩得寐.脈數和而舌苔稍化.病由氣血兩虧.用藥慎其偏勝.為要.擬萎蕤加味.

萎蕤(一兩) 生冬術(一錢) 木瓜(一錢五分) 金毛脊(五錢) 細生地(四錢)細大通(三分) 幹薑(三分) 歸身(三錢) 炒米仁(三錢) 雲苓(三錢) 杞子(三錢)生甘草(五分)

〔又診〕

意傷憂愁.則肢廢.蓋脾主四肢.心陽不暢.肝失生發之機.水穀入胃.易生痰濕.少於生血.血不養筋.右腿拘牽.不能伸屈.且持齋百日.陽明血液之虧.不待言矣.所慮延為痼疾.然治法不外乎養肝培脾和胃而化濕熱耳.

羚羊角(二錢) 肥玉竹(三錢) 杞子(三錢酒炒) 鉤勾(三錢) 白蒺藜(三錢)漢防己(三錢) 木瓜(一錢酒炒) 金毛脊(三錢) 川石斛(三錢) 苡仁(三錢)阿膠(二錢) 歸身(三錢) 桑枝(一兩)

〔又診〕

血枯經絡少舒.內風痰多並阻.仍守昨法.

羚羊角(三錢) 防己(一錢五分) 苡仁(三錢) 小胡麻(三錢) 秦艽(七分) 鉤勾(四錢)青蔗汁(一杯) 肥玉竹(五錢) 木瓜(五分) 歸身(三錢) 白芥子(三分) 加白麻骨(五錢)桑枝(五錢) 煎湯代水

〔又診〕

昨今兩日.痛勢大緩.環跳經絡.俱未抽掣.惟足刺痛.痛幸式微.鬱火濕熱全化矣.

羚羊角 白芍(一錢五分) 鬆子仁(三錢) 鉤勾(三錢) 淡蓯蓉(三錢) 歸身(三錢)木瓜(五分) 桑枝(三錢) 棗仁(三錢) 青蔗汁(一杯)

〔又診〕

肝火已化.和補陽明氣血為主.

人參須(一錢) 細生地(三錢) 肥玉竹(三錢) 歸身(一錢五分) 生冬術(一錢五分)懷牛膝(一錢五分) 雲苓(三錢) 白芍(一錢五分) 枸子(三錢) 鉤勾

〔又診〕

陽明氣血日旺.漸能行動.惟步履力不足耳.

人參須(一錢) 細生地(四錢) 肥玉竹(三錢) 歸身(一錢五分) 生冬術(一錢五分)杜仲(三錢) 米仁(三錢) 雲苓(三錢) 杞子(三錢) 白芍(一錢五分)