平按：此篇自篇首至“孰能導之”，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦篇》，又見《甲乙經》卷二第二。自“黃帝曰：願聞人之五髒”至末，見《素問》卷二十一第三十九《舉痛論篇》。

黃帝曰：脈行之逆順奈何？

血氣相注，如環無端，未知行身逆順如何也。

岐伯曰：手之三陰，從髒起手；

夫衝脈亦起於胞中，上行循腹而絡唇口，故經曰：任脈、衝脈，皆起於胞中，上絡唇口。是為衝脈上行與任脈同。《素問》衝脈起於關元，隨腹直上。呂廣注《八十一難》本雲：衝脈起於關元，隨腹裏直上，至咽喉中。皇甫謐錄《素問》雲：衝脈起於氣街，並陽明之經，俠臍上行，至胸中而散。此是《八十一難》說，檢《素問》無文，或可出於別本。氣街近在關元之下，衝脈氣街即入關元上行，雖不言至咽，其義亦同也。《素問》又雲：“衝脈與陽明宗筋會於氣街。”即衝脈與陽明宗筋會氣街已，並陽明之經而上，其義不異也。《九卷經》又雲：衝脈者，十二經之海也，與少陰之本絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。前雲衝脈十二經海，黃帝謂跗上動者為足少陰，岐伯別之以為衝脈常動。前雲上絡唇口，此雲上出頏顙。此雲注少陰大絡出氣街，前雲起於腎下出氣街。此雲下至內踝之屬而別，前雲入內踝之後入足下。前去出屬跗上入大指間，此雲出跗屬下循跗入大指間。其義並同也。衝，壯盛貌。其脈起於臍下，一道下行入足指間，一道上行絡於唇口，其氣壯盛，故曰衝脈也。脈從身出向四肢為順，從四肢上身為逆也。髒，謂心、肺。心、肺在內，故為陰也。心、肺之陰，起於三脈向手，故曰手之三陰從髒走手。此為從陰之陽，終為陽中之陰也。

平按：“起”《靈樞》、《甲乙經》均作“走”。注“上行循腹”，袁刻脫“行”字；“至咽喉中”，袁刻脫“中”字；“注少陰大絡”，袁刻脫“注”字；“出氣街”，袁刻脫“出”字；“衝，壯盛貌”，袁刻作“則衝，壯興盛”；“上身為逆”袁刻“身”作“行”。

手之三陽，從手走頭；

手之三陰之脈，從髒受得血氣，流極手指端已，變而為陽，名手三陽，從手上頭，此為從陽之陽，終為陽中之陽者也。

平按：“至”《靈樞》、《甲乙經》作“走”。

足之三陽，從頭走足；

手之三陽至頭，曲屈向足，至足指端，從陽之陰，終為陰中之陽也。

平按：“頭”《甲乙經》作“項”。

足之三陰，從足走腹。

足之三陽下行至足指極已，變而生足之三陰，上至胸腹，從陰之陰，終為陰中之陰也。複從髒走手，如環無端。

黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？

足之三陰從足上行，常見跗上動脈，謂是足少陰下行動脈，故致斯問也。

平按：注“足少陰”，“少”字袁刻誤作“三”。

岐伯曰：不然。

臍下腎間動氣，人之生命，是十二經脈根本。此衝脈血海，是五髒六腑十二經脈之海也，滲於諸陽，灌於諸精，故五髒六腑皆稟而有之，則是臍下動氣在於胞也。衝脈起於胞中，為經脈海，當知衝脈從動氣生，上下行者為衝脈也。其下行者，雖注少陰大絡下行，然為是少陰脈，故曰不然也。

平按：注“根本”，“本”字袁刻作“者”；又“衝脈起於胞中”至“從動氣生”，袁刻脫此十八字。

夫衝脈者，五髒六腑之海也，五髒六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；

衝脈，氣滲諸陽，血灌諸精。精者，目中五髒之精。

平按：“精”《甲乙經》作“陰”。

其下者，注少陰之大絡，出之於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行骨內，下至內踝之屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。

脛骨與跗骨相連之處曰屬也。至此分為二道：一道後而下者，並少陰經，循於小絡，滲入三陰之中；其前而下者，至跗屬，循跗下入大指間，滲入諸陽絡，溫於足脛肌肉。故衝脈之絡，結約不通，則跗上衝脈不動，不動則衛氣不行，失逆名厥，故足寒也。

平按：“氣街”《甲乙經》作“氣衝”；“入膕中”《甲乙經》作“斜入膕中”。“”《靈樞》作“骭”，《甲乙經》作“髀”。“內踝之屬”《靈樞》、《甲乙經》“屬”上有“後”字。“並於少陰”，“並”《甲乙經》作“至”。“三陰”上原脫“滲”字，據本注補入。“跗屬”《甲乙經》作“屬跗”。“則跗上不動”，袁刻脫“上”字。又注“衛氣”袁刻作“衝氣”。

黃帝曰：何以明之？

帝謂少陰下行至跗常動，岐伯乃言衝脈下行至跗上常動者，未知以何明之令人知也。

岐伯曰：以言噵之，切而驗之，其非必動，然後乃可以明逆順之行也。

欲知衝脈下行常動非少陰者，凡有二法：一則以言談噵衝脈少陰有動不動，二則以手切按，上動者為衝脈，不動者為少陰。少陰逆而上行，衝脈順而下行，則逆順明也。

平按：“以言”《靈樞》作“五官”二字。“噵”《靈樞》作“導”，道藏本《靈樞》作“噵”，《甲乙經》作“道”。

黃帝曰：窘乎哉！聖人之為道也。明於日月，徹於豪厘，其非夫子，孰能噵之？

窘，急也。聖人知慧通達之明於日月，故能徹照豪厘之微，如此非岐伯之鑒，誰能言也？

平按：“徹”《靈樞》作“微”。

黃帝曰：願聞人之五髒卒痛，何氣使然？或動喘應手者奈何？岐伯對曰：寒氣客於衝

脈，衝脈起於關元，隨腹直上，則脈不通，則氣因之，故喘動應手矣。

平按：“動喘”《素問》作“喘動”；“直上”二字下，《素問》有“寒氣客”三字；“脈不通”下，《素問》複有“脈不通”三字。