平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷七第四十七《本髒篇》,又見《甲乙經》卷一第五。
黃帝問曰:願聞六腑之應。
五髒應候已說於前,六腑之候闕而未論,故次問之。
岐伯答曰:肺合大腸,大腸者,皮其應也;心合小腸,小腸者,脈其應也;肝合膽,膽者,筋其應也;脾合胃,胃者,肉其應也;腎合三焦**,三焦**者,腠理豪毛其應也。
腎合三焦**,故有五腑也。五髒為陰,合於五腑。五腑為陽,故皮、脈、筋、肉、腠理毫毛,五腑候也。
平按:“肝合膽”,“肝”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。“豪”《靈樞》、《甲乙》作“毫”。
黃帝曰:應之奈何?岐伯答曰:肺應皮,皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。皮緩腹果大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。
應,候也。肺以皮為候,肺合大腸,故以其皮候大腸也。結,紆屈多。
平按:“果”《靈樞》、《甲乙》作“裹”。“大而長”,“大”字《甲乙》作“緩”。“皮急者大腸急而短”《甲乙》作“皮急而短”。“皮滑”,“皮”字原缺不全,《靈樞》、《甲乙》均作“皮”,袁刻作“外”,恐誤。
心應脈,皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈衝小者,小腸小而短。
心合於脈,脈在皮中,故得以皮候脈,脈候小腸也。衝,虛也,脈虛小也。
平按:“小腸大而長”,“小”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。“脈衝小者”,“衝”字道藏本《靈樞》作“衡”。
諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結。
諸陽脈,六陽經也。小腸之脈,太陽也。太陽與諸陽為長,故諸陽經紆屈多者,則知小腸亦紆屈也,紆屈即名為結也。陽經在於膚不見,候其陽絡,即經可知矣。
平按:“多”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。注“與諸陽”,“與”字袁刻脫。
脾應肉,肉堅大者胃厚,肉麽者胃薄。肉小而麽者胃不堅。
脾以合胃,故以肉候於胃也。麽,小也,莫可反。
平按:“麽”袁刻作“縻”,注同,《靈樞》、《甲乙》均作“麽”。
肉不稱其身者胃下,下者下管約不利。肉不堅者胃緩,
謂顆累與身大小不相稱也。胃下逼於下管,故便溲不利。
平按:“管”《甲乙》作“脘”。“下管約”,《甲乙》注雲:“《太素》作下脘未約。”
肉無小果累者胃急。肉多小果累者,胃結者胃上管約不利。
果,音顆,謂肉無小顆段連累。
平按:“果”《靈樞》、《甲乙》作“裹”。“小果累”下《甲乙》有“標緊”二字。“多小累”《靈樞》作“多少裹累”。“胃結”二字《靈樞》、《甲乙》重。
肝應爪,爪厚色黃者膽厚,爪薄者膽薄。爪堅者膽急,爪濡者膽緩。
肝以合膽,膽以應筋,爪為筋餘,故以爪候膽也。
平按:“應爪”,《甲乙》作“應筋”。“爪薄”、“爪堅”、“爪濡”下,《靈樞》、《甲乙》有“色紅”、“色青”、“色赤”等字。
爪無弱者膽直,
無弱,強也。爪強,膽直也。
平按:“無弱者”《靈樞》、《甲乙》作“直色白無約者”。
爪惡色多敗者膽結。
人之爪甲色不得明淨,又多好破壞者,其人膽紆屈結也。
平按:“多敗”二字,《靈樞》作“黑多紋”三字,《甲乙》作“黑多文”三字。
腎應骨,密理厚皮者三焦**厚,粗理薄皮者三焦**薄。腠理疏者三焦**緩,急皮而無豪毛者三焦**急。豪毛美而粗者三焦**直;希豪毛者三焦**結。
腎以應骨,骨應三焦**,三焦**氣發腠理,故以腠理候三焦**也。三焦之氣如霧漚溝瀆,與**水腑是同,故合為一腑也。腠理豪毛在皮,故亦以皮之豪毛為候也。平
按:“腠理疏”《靈樞》作“疏腠理”。“急皮”二字,《靈樞》、《甲乙》均作“皮急”;“希”均作“稀”。
黃帝曰:薄厚美惡皆有形,願聞其所病。
已聞六腑美惡之形,然未知美惡生病何如。
平按:“薄厚”《靈樞》作“厚薄”。“形”上,《甲乙》有“其”字。
岐伯曰:各視其所外應,以知其內髒,則知其所病矣。
各視外候,則知所生病矣。
平按:“各”字,《靈樞》無。“所外應”,“所”字《靈樞》、《甲乙》無。