平按：此篇自“喜樂者”以上，日本原鈔正本殘缺，篇目亦不可考。平從日本仁和寺宮禦藏本殘卷十三紙中，檢出自“在我者”以下至“竭絕而失生”經文、楊注，證以《靈樞·本神篇》，補入“喜樂者”以上。斷珪零璧，缺而複完，洵堪寶貴。自“在我者”以上，惜無從查出，故自“黃帝問於岐伯曰”至“地之”，謹依《靈樞》卷二第八《本神篇》補入。自“喜樂者”以下至末，均見《本神篇》，又見《甲乙經》卷一第一。

黃帝問於岐伯曰：凡刺之法，必先本於神。血脈營氣精神，此五髒之所藏也，至其**泆離髒則精失、魂魄飛揚、誌意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德氣生精神魂魄心意誌思智慮？請問其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之[平按：以上從《靈樞·本神篇》補入。]在我者氣也，德流氣薄而生者也。

未形之分，梚與我身，謂之德者，天之道也。故《莊子》曰：未形之分，物得之以生，謂之德也。陰陽和氣，質成我身者，地之道也。德中之分流動，陰陽之氣和亭，遂使天道無形之分，動氣和亭，物得生也。

平按：注“梚”字，恐係“施”字之誤。

故生之來謂之精，

雄雌兩神相搏，共成一形，先我身生，故謂之精也。

兩精相搏謂之神，

即前兩精相搏共成一形，一形之中，靈者謂之神也，即乃身之微也。問曰：謂之神者，未知於此精中始生？未知先有今來？答曰：案此《內經》但有神傷、神去與此神生之言，是知來者，非曰始生也。及案釋教精合之時，有神氣來讬，則知先有，理不虛也。故孔丘不答有知無知，量有所由。唯佛明言是可依。

隨神往來者謂之魂，

魂者，神之別靈也，故隨神往來，藏於肝，名曰魂。

並精而出入者謂之魄，

魄，亦神之別靈也，並精出此而入彼，謂為魄也。並，薄浪反。

所以任物者謂之心，

物，萬物也。心，神之用也。任知萬物，必有所以，神物任物，故謂之心也。

心有所憶謂之意，

意，亦神之用也，任物之心，有所追憶，謂之意也。

意之所存謂之誌，

誌，亦神之用也，所憶之意，有所專存，謂之誌也。

因誌而存變謂之思，

思，亦神之用也，專存之誌，變轉異求，謂之思也。

因思而遠慕謂之慮，

慮，亦神之用也。變求之思，逆慕將來，謂之慮也。

因慮而處物謂之智。

智，亦神之用也，因慮所知，處物是非，謂之智也。

故智者之養生也，

神之所用，窮在於智，故曰智者之養生也。

必順四時而適寒暑，

智者養生要有之道，春夏養陽，使適於暑也；秋冬養陰，使適於寒。

和喜怒而安居處，

喜怒所生，生於居處，智者發而中節，故因以和安也。

節陰陽而調柔剛，

陰以致剛，陽以起柔，兩者有節，則剛柔得矣。

平按：“柔剛”《靈樞》、《甲乙》均作“剛柔”。

如是則邪僻不至，長生久視。

智者行和節養之道，則五養神安，六腑氣調，經脈用營，腠理密緻，如此疵癘元本不生，八正四邪無由得至，自斯已往，或齊天地，莫見冬擟，或類彭年，長生久視也。

平按：注“五養”恐係“五髒”之誤；“冬擟”二字未詳，因原鈔如是，故仍之。

是故怵惕思慮者，流溢而不固。

怵惕思慮，多傷於心，神傷無守，所為不固也。

悲哀動中者，竭絕而失生。

人之悲哀動中，傷於肝魂，淚竭筋絕，故失也。

平按：注“失”下原缺一字，據經文應作“生”。

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喜樂者，椫散而不藏。

喜樂誌達氣散，於肺魄，故精不守藏也。椫，立安反，牽引也。

平按：“椫”《靈樞》、《甲乙》均作“憚”，原鈔作“椫”。考“椫”，音展，上聲，木白理也。音義均不合。疑作“撣”，音彈，寒韻。《太玄經》：撣係其名。提持也。與本注音義為近。再查日本鈔本，凡手旁多從木，如“搏”作“榑”之類，今“椫”字恐係“撣”字傳寫之誤。注“氣散”下原缺一字，據上注“傷於肝魂”，應作“傷”；“魄”下原有“故精不守藏也”六字，袁刻脫。

愁憂者，閉塞而不行。

愁憂氣結，傷於脾意，故閉藏不行也。

平按：“閉”上，《靈樞》、《甲乙》有“氣”字。

盛怒者，迷惑而不理。

盛怒氣聚，傷於腎誌，故迷惑失理也。

平按：“理”《靈樞》、《甲乙》作“治”。

恐懼者，**憚而不收。

右腎命門藏精氣，恐懼驚**，則精氣無守而精自下，故曰不收。

平按：《甲乙》注雲：“《太素》不收作失守。”今仍作“不收”，或另有本耶？

心怵惕思慮則傷神，

心髒也。怵惕，腎來乘心也。思慮，則脾來乘心。二邪乘甚，故傷神也。

神傷則恐懼自失，破脫肉，

神為其主，故傷神則反傷右腎，故恐懼自失也。亦反傷脾，故破脫肉也。

毛悴色夭，死於冬。

毛悴肺傷，色夭肝傷也，以神傷則五髒皆傷也。冬，火死時也。

肝悲哀動中則傷魂，

肝髒也。悲哀太甚傷肝，故曰動中。肝傷則魂傷。

平按：“肝”上，《靈樞》有“脾憂愁”至“死於春”一段，本書在後。

魂傷則狂忘不精，不敢正當人，

魂既傷已，肝腎亦傷，故及不精，不敢當人也。

平按：“狂忘”《甲乙》作“狂妄”。“不精，不敢正當人”《甲乙》作“其精不守”，注：“一本作‘不精，不精則不正當’。”

《靈樞》作“狂忘不精，不精則不正當人”。注“故”下缺二字，“及”下缺一字，袁刻作“故狂妄不精”，與原鈔不合。

縮而攣筋，兩脅骨舉，

肝足厥陰脈環陰器，故魂肝傷，宗筋縮也。肝又主諸筋，故攣也。肝在兩脅，故肝病兩脅骨舉也。

平按：“縮”上《靈樞》有“陰”字。“骨舉”《靈樞》作“骨不舉”。《甲乙》作“令人陰縮而筋攣，兩脅肋骨不舉”。

毛悴色夭，死於秋。

秋，木死時也。

肺喜樂無極則傷魄，

肺髒也。喜樂，心喜乘肺，無極傷魄也。

平按：“無極”《甲乙》作“樂極”。

魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，

魄傷則傷髒，故發狂病也。以樂**神，故狂病意不當人。又肺病，皮革焦也。

平按：“人，皮革焦”《甲乙》作“其人皮革焦”。

毛悴色夭，死於夏。

夏，金死時。

脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，

肺來乘脾，故憂愁不已傷意，發狂悗亂，並脾病四肢不舉也。

平按：“悗”《甲乙》作“悶”。

毛悴色夭，死於春。

春，土死時也。問曰：脾主愁憂。又雲：精氣並於肝則憂，即肝為憂也。《素問》雲：心在變動為憂，即心為憂也。肺在誌為憂也，即肺為憂。其義何也？答曰：脾為四髒之本，意主愁憂。故心在變動為憂，即意之憂也。或在肺誌為憂，亦意之憂也。若在腎誌為憂，亦是意之憂也。故愁憂所在，皆屬脾也。

平按：“心之憂在心變動，肺之憂在肺之誌”，詳《素問·陰陽應象大論》新校正引楊注，又見《甲乙經·精神五髒論》所引楊注。按《甲乙經》雲：肝之與腎，脾之與肺，互相成也。脾者土也，四髒皆受成焉。故恐發於肝而成於腎，愛①發於脾而成於肝。又雲：心之與肺，脾之與心，亦互相成也。故喜變②於心而成於肺，思發於脾而成於心，一過其節，二髒俱傷，此經互言其義耳。又新校正謂：“《甲乙經》具有此說，取五誌迭相勝而為言，各舉一則，義俱不足，兩見之則互相成義也。”

①“愛”，蕭氏原本如此，當為“憂（憂）”字之誤。

②“變”，人衛本注曰：今本《甲乙》作“變”，據《素問·調經論》新校正當作“發”。

腎盛怒而不止則傷誌，

肝來乘腎，故不已傷誌也。

誌傷則善忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，

腎誌傷，故喜忘。腎在腰脊之中，故腎病不可俛仰屈伸也。

平按：“善”《靈樞》、《甲乙》均作“喜”。“屈伸”二字《甲乙》無。

毛悴色夭，死於季夏。

季夏，水死時也。

恐懼而不解則傷精，

恐懼起自命門，故不解傷精也。

精傷則骨痠痿厥，精。

精為骨髓之液，故精傷則骨痠疼及骨痿也。

平按：“厥精”下原缺二字，《靈樞》、《甲乙》作“時自下”三字。

是故五髒，主藏精者也，

人腎有二：左為腎髒，右為命門。命門藏精，精者五髒精液，故五髒藏精。

不可傷，傷則守失而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。

五髒之神不可傷也，傷五神者，則神去無守，髒守失也。六腑為陽，五髒為陰，髒無神守，故陰虛也。陰髒氣無，遂致死也。故不死之道者，養五神也。人皆怵惕思慮，則以傷神；悲哀動中，日亡魂性；喜樂無極，神魄散揚；愁憂不解，誌意悗亂；盛怒無止，失誌多忘；恐懼驚神，傷精痿骨。以千端之禍，害此一生，終以萬品欲情，澆亂真性，仍服金石貴寶，摧斯易生之軀，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭以道怡性，壽命遐長；秦武采藥求仙，早升霞氣。故廣成子語黃帝曰：“來，吾語汝。至道無視無聽，抱神以靜，形將自正也。必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，心無所知，神將守形，可以長生。故我修身千二百歲，人皆盡死，而我獨存。得吾道者，上為皇，下為王；失吾道者，上見光，下為土。”是知安國安人之道，莫大怡神，亡神亡國之災，無出情欲。故岐伯以斯至道，上答黃軒，述千古之遺風，拯萬葉之荼苦也。

平按：“守失”《靈樞》、《甲乙》作“失守”。注“痿骨”下原缺一字，據下文“終以”，“終”字，此疑作“始”。又注“遺風”，別本作“道風”。

是故用針者，察觀病人之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五髒已傷，針不可以治之也。

上古但有湯液之為而不用針，至黃帝賊邪傷物，故用針石，並藥灸等雜合行之，以除疾病。療病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然後命諸針藥，以行調養。若其人縱逸，五神以傷，愚醫不候神氣存亡，更加針藥，必其早夭不待時也。

平按：“察觀”《甲乙》作“觀察”。“能”《靈樞》、《甲乙》均作“熊”。

肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。

肝、心、脾、肺、腎，謂之五髒，藏精氣也。血、脈、營、氣、精，謂之五精氣，舍五神也。肝主於筋，人臥之時，血歸於肝，故魂得舍血也。腎為水髒，主於恐懼；肝為木髒，主怒也。水以生木，故肝子虛者，腎母乘之，故肝虛恐也。

心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。

肝為木髒，主悲哀也；心為火髒，主於笑也。木以生火，故火子虛者，木母乘之，故心虛悲者也。

脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五髒不安，實則脹，經溲不利。

溲，小留反。營，血肉也。脾主水穀，髒腑之主，虛則陽髒四肢不用，陰髒不安。實則脹滿及女子月經並大小便不利，故以他乘致病也。

平按：此段《靈樞》在“心藏脈”之上。“則脹”《靈樞》作“則腹脹”。“經溲”《甲乙》作“涇溲”。

肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則息利少氣，實則喘喝胸憑仰息。

肺主五髒穀氣，亦不受他乘，故虛則喘息利而少氣，實則胸滿息難也。

平按：“息利”《靈樞》作“鼻塞不利”，《甲乙經》作“鼻息不利”。“胸憑”《靈樞》作“胸盈”，《甲乙》作“憑”，注雲：“《九墟》作盈。”

腎藏精，精舍誌，腎氣虛則厥，實則脹，五髒不安。

肺為金髒，主於狂厥；腎為水髒，主於水脹。五髒不安，金以生水，故水子虛者，金母乘之，故狂厥逆也。

平按：“誌”《甲乙》作“氣”。

必審察五髒之病形，以知其氣之虛實而謹調之。

醫療之道，先識五髒氣之虛實，及知虛實所生之病，然後命乎針藥，謹而調之。

平按：《靈樞》無“察”字；“而謹調之”作“謹而調之也”。