平按:此篇自篇首至“故得之厥氣”,見《素問》卷十第三十七《氣厥論篇》,又見《甲乙經》卷六第十。自“三陽急為瘕”至末,見《素問》卷十三第四十八《大奇論篇》,又見《甲乙經》卷四第一下篇。
腎移寒於脾,癕腫少氣。
五髒病傳,凡有五邪,謂虛、實、賊、微、正等。邪從後來名虛邪,從前來名實邪,從所不勝來名微邪,從勝處來名賊邪,邪從自起名曰正邪。腎移寒於脾,此從不勝來也。謂腎髒得寒,傳與脾髒,致令脾氣不行於身,故發為癰腫。寒傷穀,故為少氣也。
平按:“脾”《素問》作“肝”,新校正雲:“全元起本作腎移寒於脾,元起注雲:腎傷於寒而傳於脾,脾主肉,寒生於肉則結為堅,堅化為膿,故為癰也。血傷氣少,故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本,遂解為肝,亦智者之一失也。”“癕”《素問》、《甲乙》作“癰”,下同。注“病傳”,袁刻作“內傳”;“從勝處來”,袁刻作“從所勝來”。
脾移寒於肝,癕腫筋攣。
脾得寒氣,傳與肝髒,名曰微邪。以脾將寒氣與肝,肝氣壅遏不通,故為癰腫。肝以主筋,故肝病筋攣者也。
肝移寒於心,狂鬲中。
肝得寒氣,傳於心髒,名曰虛邪。肝將寒氣與心,心得寒氣,熱盛神亂,故狂鬲也,心氣不通也。
平按:《素問》“鬲”作“隔”。
心移寒於肺,肺消者,飲一溲二,死不治。
心得寒氣,傳與肺者,名曰賊邪。心將寒氣與肺,肺得寒發熱,肺焦為渴,名曰肺消。飲一升,溲一升,可療;飲一升,溲二升,肺已傷甚,故死也。
平按:《素問》“肺消”二字重,《甲乙》作“為肺消,肺消者”。
肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹下堅,水氣客大腸,疾行則鳴濯濯如裹囊,治主肺者。
肺得寒氣,傳與腎髒,名曰虛邪。肺將寒氣與腎,腎得湧水,大腸盛水,裹於腹中,如帛囊漿壺。以肺寒飲為病,故療於肺也。
平按:“腹下堅”,《素問》“下”作“不”,《甲乙》作“按其腹不堅”,“則鳴”作“腸鳴”。“如裹囊”《甲乙》作“如囊裹漿”,《素問》作“如囊裹漿,水之病也”,無“治主肺者”四字。
脾移熱於肝,則為驚衄。
脾受熱氣,傳之與肝,名曰微邪。脾將熱氣與肝,肝血怒盛傷,為驚怖衄血也。
肝移熱於心,則死。
肝受熱氣,傳之與心,名曰虛邪。肝將熱氣與心,心中有神,不受外邪,故令受邪即死也。
心移熱於肺,傳為鬲消。
心受熱氣,傳之與肺,名曰賊邪。心將熱氣與肺,肺得熱氣,膈熱消飲多渴,故曰膈消也。
平按:“鬲”《甲乙》作“膈”。
胞移熱於**,則溺血。
胞,女子胞也。女子胞中有熱,傳與**尿胞,尿脬得熱,故為淋病尿血也。
**移熱於小腸,膈腸不便,上為口靡。
隔,塞也。**,水也。小腸,火也。是賊邪來乘,故小腸中塞,不得大便。熱上衝,口中爛,名曰口靡。靡,爛也,亡之反。
平按:《素問》“膈”作“鬲”;“靡”作“糜”,《甲乙》亦作“糜”。
肺移熱於腎,傳為素痙。
肺受熱氣,傳之與腎,名曰虛邪。肺將熱氣與腎,腎得熱氣,名曰素痙之病。素痙,強直不能回轉。
平按:“素痙”《素問》、《甲乙》作“柔痓”。
腎移熱於脾,傳為虛,腸辟死,不可治。
腎受熱氣,傳之與脾,名曰微邪。腎將熱氣與脾,脾主水穀,故脾得熱氣,令腸中水穀消竭,所以腸虛,辟疊不通而死。
平按:“辟”《素問》、《甲乙》作“澼”。又“肺移熱於腎”兩節,《素問》、《甲乙》在“胞移熱於**”上。
小腸移熱於大腸,為密疝為沉。
小腸得熱,傳與大腸,名曰賊邪。小腸將熱氣與大腸為病,名曰密疝。大腸得熱,密澀沉而不通,故得密沉之名也。
平按:“密疝”《素問》、《甲乙》作“虙瘕”,王注謂:“虙與伏同,血澀不利,則月事沉滯而不行,故雲為虙瘕為沉也。”與楊注異。
大腸移熱於胃,善食而瘦,入胃之食亦。
大腸得熱,傳與胃者,名曰虛邪。大腸將熱與胃,胃得熱氣,實盛消食,故喜饑多食。以其熱盛,食於於胃,不作肌肉,故瘦。亦,義當“易”也,言胃中熱,故入胃之食變易消無,不為肌肉,故瘦。
平按:“而瘦,入胃之食亦”,《素問》“胃”作“謂”,《甲乙》作“而溲,名曰食”。
胃移熱於膽,名曰食亦。
胃得熱氣,傳之與膽,從不勝來,名曰微邪。胃將熱氣與膽,膽得於胃穀之熱氣,令膽氣消易,仍名食易。
平按:“名曰”《素問》作“亦曰”,《甲乙》作“亦名”。
膽移熱於腦,則辛煩鼻淟,鼻淟者,濁涕下不止,傳為衄瞑目,故得之厥氣。
淟,他典切,垢濁也。,已結反,目眵也。腦髓屬腎,膽得熱氣,傳之與腦,從前而來,名曰實邪。膽將熱氣與腦,腦得膽之熱氣,鼻煩辛酸,流於濁涕,久下不止,傳為鼽衄眵瞑也。瞑,開目難也。此膽傳之病,並因逆熱氣之所致也。
平按:《素問》、《甲乙》“煩”作“頞”;“淟”作“淵”。“厥氣”《素問》作“氣厥”,《甲乙》無“氣”字。注“煩”,袁刻作“頻”;“並因”,袁刻誤作“並目”。
三陽急為瘕,
瘕,謂女子宮中病,男子亦有瘕而為病。凡脈急者,多寒。三陽,謂太陽。候得太陽脈急,為是陰勝多寒,男子為瘕,女子為石瘕之病。
平按:《素問》“為”下有“三陰急為疝”五字。注“瘕,謂”,“謂”字袁刻脫。
二陰急為癇厥,
二陰,少陰也。候得少陰脈急,是為陽與陰爭,發為小兒癇病,手足逆冷也。
二陽急為驚。
二陽,陽明也。陽與陰爭,少陰勝,發大小人驚也。
平按:《素問》新校正雲:“三陽急為瘕至二陽急為驚,全元起本在《厥論》,王氏移在《大奇論》。”據此,則全本與本書合。