《經》曰:營者,水穀之精也。調和於五髒,灑陳於六腑,乃能入於脈也。生化於脾,總統於心,藏受於肝,宣布於肺,施泄於腎,濡潤亙通,靡不由此。夫吐血者,是營衛氣逆也。《經》曰:咳則有血者,陽脈傷也。夫心者,血之主;肺者,氣之主。氣主噓之,血主濡之,榮養百骸,溉灌筋脈,榮衛相濟,升降上下,自然順適,不失常道。若一有所傷,疾斯作矣。或外幹六**,內因七情,氣乃留而不行,血乃壅而不濡,內外抑鬱,不能流注,是以熱極湧泄,寧無妄動之虞,鬱久奔升難禦猛行之銳,血猶水也,決諸東則東流,決諸西則西流,氣之使血,其勢相然者耶!是以氣逆而血亦逆矣。
且氣有餘便是火,火乘於血,得熱妄行,流溢無拘,上奔而為吐血也。有因飲食太飽,胃寒不能消化,故吐所食之物。氣血相衝,因傷肺胃亦令吐血者,有之,然陽明主乎多血。若為熱鬱內逼,任令妄行,故小兒吐血,屬胃者,十有七八。更有尚在繈褓而吐血者,多由重幃暖閣,火氣熏迫或過啖辛辣,流於乳絡,兒飲之後,停滯不散,積溫成熱,熱極上崩,是以或吐、或衄、或下為尿血者有矣。若久嗽氣逆,麵目浮腫而嗽吐血者,是肺虛損也,隨症治之。
辰膠散
治小兒吐下血。
阿膠(炒) 蛤粉(各一錢) 辰砂(水飛) 為末,用藕汁白蜜調服。
又方
消瘀止血,用藕節曬幹,為末,人參白蜜同煎湯調服。
犀角地黃湯
治血虛火盛,吐衄妄行,溺血便血。
犀角鎊末 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢五分) 水煎去渣,入犀角末服之,如忿怒致血者,加山梔、柴胡。
凡稟陰氣至純者,莫過於犀角,得濁陰下降者,莫過於地黃,白芍酸收,丹皮清降涼血止血之要品,瀉南實北之神方也。因於怒者,氣必逆上,故加山梔以屈曲下行;肝喜疏泄,故加柴胡以達其木鬱。本用四味獨名犀角地黃者,所重在二味,白芍、丹皮不過佐助耳。
當歸補血湯
治氣血虛熱,麵赤煩渴,脈大而虛。
黃 (炙,一兩) 當歸(酒洗,二錢) 水煎,空心服之。
東垣曰:《經》雲脈虛血虛;又雲:血虛發熱。此多得於饑飽勞役,症類白虎,惟脈不長實為辨耳,誤服白虎湯必死。黃 乃甘溫補氣之劑,此本血虛,何反用之為君耶?《經》曰:治病必求於本;又曰:陽生陰長,故血虛補氣,治其本也。佐以當歸之潤,正與陰血相投,二物並行,則上下表裏,無處不到,故名補血湯。
雙荷散
治卒暴吐血。
藕節(七個) 荷葉頂(七個) 同蜜擂細,水煎去滓,溫服。
天冬湯
治思慮傷心,吐血衄血。
人參(五錢) 遠誌(去心,甘草水煮) 白芍藥 天門冬(去心) 麥冬門(去心)黃 藕節 阿膠(蛤粉炒) 沒藥 當歸 生地黃(各一兩) 甘草(炙,五錢) 每服四錢,薑水煎溫服。