初起發寒熱，殊類傷寒，第腳膝痛或腫是也。雖始或因坐臥濕地，涉水履冰，然久必變而為熱，故均屬濕熱也。《經》曰：諸濕腫滿皆屬脾土。又曰：傷於濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居於下，而多受濕，濕鬱成熱，濕熱相搏，其痛作矣。故古名為壅疾，當用宣通之劑。如羌活導滯湯、當歸拈痛湯之類，使氣不壅而痛自愈矣。古無腳氣之說，《內經》名厥，兩漢間名緩風，宋齊之後謂腳氣。凡腫者，名濕腳氣，濕者，筋脈弛長而軟，或浮腫，或生 瘡之類是也，治宜利濕疏風。如不腫者，名幹腳氣，幹即熱也。筋脈卷縮攣痛，枯細而不腫是也，治宜潤血清燥。有從外感者，有從內傷者，其為濕熱則一而已。北方高燥，多飲HT 酪，肉食 酒，濕熱下流所致。南方卑下多濕，血氣虛弱之人，或遇房失，負重遠行，衝冒雨雪，寒濕乘虛所致。大抵風寒暑濕之氣，中於諸陽則病在外，其症多在足外踝及足背，宜散之而愈。中於諸陰，則病在裏，其症多在足內踝及 內，宜溫利之。外症自汗走注為風勝，無汗疼痛攣急為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴熱頑為暑勝。如四氣兼有，但推其多者為勝，厥者，為風、痛者、為寒、腫者、為濕。寒勝則蟲，皮膚中如蟲行之狀。熱勝則縱，足六經皆能致病，惟手六經不與焉。寒則溫之，熱則寒之。在表則散，在裏則下。若大虛氣之，間作補湯，隨病冷熱而用之。不可拘執，其人黑瘦者，易治；肥大赤白者，難愈。黑人耐風濕，赤白人不耐風濕。瘦人肉硬，肥人肉軟耳。其用藥當分虛實寒熱表裏。如黃芩、蒼術乃濕熱必用之藥也。防己、獨活，治腰以下至足，濕熱腫盛也。木瓜取入肝走筋也。赤茯、木通，滲利其濕也。肉桂、烏附散寒濕也。木香、檳榔、香附、烏藥，宣行氣道之劑也。
紅花、桃仁，活力行凝之劑也。牛膝、杜仲、萆 、虎骨，壯筋骨之劑也。參、 、白術、歸、芍、地黃，補養氣血之劑也。合宜而用，則或攻或補皆可奏功，腳氣初起甚微，多不令人識也。食飲嬉戲氣力如故，惟卒起腳屈，弱不能動為異耳，南北所感，雖有內外之殊，然皆由腎虛也。婦人病此者，亦血海虛而得之。與男子腎虛同也。若入腹衝心，嘔吐不止，危在頃刻，宜八味丸溫以逐之。入腎則腰腳腫小便不通，目額皆有黑氣，衝胸喘而呻吟，左尺脈絕者，死，蓋腎虛陽衰之人多犯此，腎乘心，水克火也。故腎虛腳氣，當以金匱腎氣丸預為服之也。
南方自外而入者，止下脛腫痛，北方自內而致者，乃或至於手節也。治法初用解散，次必推**大便，以導其邪氣。《經》曰：臥出而風吹之，凝於膚者，為痹，凝於脈者，為泣，凝於足者，為厥。《至真要大論》雲：太陰之勝，火氣內鬱，流散於外，足脛 腫，飲發於中， 腫於下。凡內傷酒食，脾胃營運之氣有虧，不能上升，乃下流乘其肝腎之佐注於足脛，加之**不節，邪氣柔虛乃為腳氣，久而不愈，遂成痼疾，堅硬如石，謂之石疽。肉色赤紫，皮肉潰爛，名為緩疽，惟宜溫補腳氣，或見食嘔吐，憎聞食氣，腹痛作瀉，或二便阻塞，或精神昏憒。或妄語錯亂，或壯熱頭痛，有類傷寒，名腳氣，攻心多死。黑瘦者，易治；肥白肉濃者，難愈。
東垣曰：凡腳氣服補藥，及用湯渫洗皆取之大禁也。此為南方外感濕氣腫痛而言，非為北方內之濕氣注下腫痛而言也。若內受濕氣不能外達，宜淋滯消導。泄越其邪，腳氣濕流於下，生瘡腫痛久而不愈，乃腳氣下注成漏也，須用升提之藥，提起其濕，隨以氣血用藥。有腳氣衝心者，宜四物湯，加（炒）黃柏、萆 ，再於湧泉穴，用附子末，津唾調敷上，以艾炙之，泄引其熱下行。一禁嗔，嗔則心煩，煩則腳氣發；二禁大語，大語則傷肺，肺傷亦發；三禁露足當風入水，兩足尤不宜冷；更宜戒嗜欲，節飲食為要。
其脈浮弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲者寒，微者虛，牢堅者實。結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。
有腎髒風毒壅積，腰膝沉重者，宜葳靈仙末，蜜丸如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利惡物，如青膿桃膠即是風毒積滯也。如未動，夜再服一百丸，取下後吃粥補之。仍當服溫補藥為妙。然風毒中人，隨髒皆得，心肺二髒，經絡所起，在十手指，肝脾腎三髒，經絡所起，在足十趾。
腳跟痛，有因痰，有因血熱。血熱者，四物加黃柏、知母、牛膝之類。痰者，用二陳加南星、黃柏、防己。若腳指拳縮無血，乃腎氣不足，血氣不榮也，惟宜補以榮也。
然足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，諸骨承載之本。凡或熱或腫或痛者，皆足三陰虛熱所致，丹溪謂火起於尢泉陰虛之極也。少年酒色過度者，多犯此症。
一膝腫痛不消，防成鶴膝風。以膝腫如鶴，足脛細脈多弦緊是也。乃三陰經虛，寒濕流注為患。如環跳穴，在跨眼及腳根徹痛不已，外皮如故，脈沉數或滑者，防生附骨疽乃毒氣附著於骨而成。（張按：究竟有何毒氣？）乃腎經陽和之氣不足，故腎部隧道骨縫之間氣不宣行，陰血凝滯內鬱濕熱為潰為膿，所以有久服八味丸，令人無骨疽之語，謂骨暖氣行血無壅滯，毒何生焉？）人多誤為濕熱，及至膿成，氣血大虧，已不可救矣。
不知鶴膝風與附骨疽，俱腎虛者多患之。因真氣衰弱，邪氣得以深襲，前人用附子者，以溫補腎氣，又能行藥勢散寒邪也。故體虛之人為冷氣所襲，經久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若誤用寒涼，必成廢疾，或攣曲偏枯，或痿弱不起，或堅硬如石為石疽，或日久始潰，皮肉俱腐為緩疽，下部道遠，非桂附不能下達也。況腎主骨，而臀以下俱屬腎，非桂附不能入其經而宣行也。
活人苡仁酒
治腳痹。
苡仁 牛膝（各一兩） 海桐皮 五加皮 獨活 防風 杜仲（各一兩） 熟地（一兩五錢）
白術（五錢） 為粗末，人絹袋內，用歸酒五升浸，春秋冬二七日，夏月七日，分作數服，遂貼，浸酒空心每服一盞或半盞，日三四服。常令酒氣醺醺不絕，久服覺皮膚下如數百條蟲行，即是風濕氣散。
羌活導滯湯
腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻膈，先以此導之，後用當歸湯。
大黃（酒煨，一兩） 羌活 獨活（各五錢） 川歸 防己（各三錢） 枳實（麩炒，二錢） 每服七錢，水煎服，取微利則已。
濟世方
治一切腳氣神效。用穿山甲前兩足者，燒存性研細，入麝少許，多少隨人斟酌，要服此藥。須去他事，晚間忌進飲食，至夜深腹空時調服，坐臥隨意，及雞鳴再一服，痛立止，過一二日便能步履如常，神效。
千金方鬆葉酒
治腳氣十二風痹，不能行。用鬆葉六十斤，挫細，以水四石煮，取四鬥九升，以釀米五鬥如常造酒法，另煮鬆葉汁，以漬米並 飯，其釀封七日後，澄飲之取醉，得此酒力者，甚眾。
熏洗用香紫蘇（半斤） 忍冬花（四兩） 木饅頭（七兩） 蘇木（二兩） 為粗末，以水煎數沸，桶盛分三度添用，隻一次洗完，永除病根。
三將軍丸
治腳氣入腹衝心，大便不通。
吳茱萸 木瓜 大黃（各等分） 米糊丸，綠豆大，每五十丸，粳米枳殼湯下，未應再加服，以通為度。
杉木節湯
治腳氣衝心，或心脅有塊，毒勝痰逆，痞滿喘急，汗流搐搦，昏悶上視咬齒，甚至垂絕不知人。
杉木節（一大升） 橘葉（一升，無葉用皮亦可） 大腹皮（七個，連皮銼碎） 以童便三升，煎一升半，分二服。若一服得快利，停後服。
麻黃左經湯
治風寒暑濕流注足太陽經，腰足攣痹，關節重痛，增寒發熱，無汗惡寒。
麻黃（去節） 幹葛 細辛 白術（米泔浸） 茯苓 防己 羌活 桂心（不見火） 甘草 防風各等分。一方加葳靈仙，薑棗水煎，空心服。
六物附子湯
治四氣流注於足太陰經，骨節煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時浮腫。
附子（炮，去皮、臍） 桂心 防己（各四錢） 炙甘草（二兩） 白術茯苓（各三兩）薑水煎，食前溫服。
虎潛丸
治腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履。
黃柏（鹽、酒炒） 知母（鹽、酒炒） 熟地黃（杵膏，各三兩）虎脛骨（二兩，酥炙） 鎖陽 當歸（各一兩五錢） 陳皮 白芍（酒炒） 牛膝（各二兩） 龜板（四兩，酥炙）
為末，煮羯羊肉搗為丸，桐子大淡鹽湯下。
人之一身，陰氣在下，陰不足則腎虛，腎主骨，故艱於步履，龜屬北方，得天地之陰氣最濃，故以為君。虎屬四方，得天地之陰氣最強，故以為臣。獨取脛骨從類之義也。草木之藥性偏，難效氣血之屬異類有情也，黃柏、知母去骨中之熱，地黃、歸芍滋下部之陰，陰虛，則陽氣泄越而上，用鎖陽以禁其上行，加陳皮以導其下降，精不足者，補之以味，故用羊肉為丸。命曰虎潛者，虎，陰也。潛，藏也。欲其封閉氣血而退藏於密也。
趁痛散
治濕氣攻注，腰腳疼痛，行步無力。
杜仲（炒斷絲，一兩五錢） 肉桂（去皮） 延胡索 萆 沒藥 當歸（酒洗、焙，各二兩） 為末，每服三錢，空心溫酒送下。
加味二妙丸
治兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足 上熱起，漸至腰膝，麻痹痿軟，皆濕熱為病，此藥神效。
敗龜板（酥炙，自敗者佳。如無，以熟地代之） 萆 （酒洗） 防己 當歸（酒洗，各一兩）黃柏（酒浸一宿，曬幹） 川牛膝（去蘆，酒洗，各二兩） 蒼術（米泔浸一宿，切片曬幹，四兩）
上為細末，酒煮麵糊丸如桐子大，空心淡鹽湯送下。
滋腎舒筋健步丸
治痰濕手足不便，血虛筋骨軟弱。
當歸（酒洗） 白芍（酒洗） 牛膝（酒洗） 杜仲（酒炒，一兩） 防風 羌活獨活（酒浸一宿，焙） 木瓜（酒浸，焙） 川芎 防己（酒浸，焙，各七錢） 肉桂（去皮，四錢） 茅山蒼術（米泔製，二兩） 白術（二兩） 熟地黃（酒洗，一兩二錢） 桑寄生（酒炒，六錢） 共為細末，酒丸桐子大，每服百丸，空心淡鹽湯下。天陰薑湯下，酒服亦可。一方加虎脛骨酥炙一兩。
治腳氣方
累試神效，絕勝諸方。
麻黃（三兩，去根留節炒黃） 僵蠶（二兩，炒為末） 乳香（另研） 沒藥（各五錢）
丁香（一錢） 各研為末和勻，每服一兩，好酒調下，取醉，汗出，至腳為度，俟汗幹即愈。後用五枝湯洗，用桃、柳、梅、槐、桑，取嫩枝煎湯，先飲好酒三杯，洗腳止痛為妙。
加味四斤丸
治肝腎俱虛，精血不足，足膝酸疼，步履不隨，風寒濕氣腳痛。
虎脛骨（酥炙） 天麻 宣木瓜（一個，去瓤） 肉蓯蓉（各一兩，酒浸、焙） 沒藥乳香（各五錢） 川烏（一兩，炮、去皮） 川牛膝（一兩五錢，酒浸） 為末，入木瓜膏，和酒杵搗為丸，如桐子大，每服七十丸，空心溫酒淡鹽湯送下。
當歸拈痛湯
見前肩背門。