腰痛者，有腎虛，有濕熱，有痰，有氣滯，有跌撲瘀血。脈大無力為虛，弦為陰虛，澀為死血，沉滑為痰，沉細為氣，濡弱為濕，緊數為風。感寒而痛，其脈必緊，腰間如水，得熱則減，得寒則增。傷濕而痛，如坐水中，身重脈緩，天陰必發。風則脈浮，痛無常處，牽引兩足。熱則脈洪數，發渴便閉，行動若錐針作痛，脈澀而大便黑。小便或黃或黑，日輕夜重，此有瘀血也。氣滯而痛，脹悶難當，脈必沉弦或伏結。若兼痰積者，脈必兼滑也。婦人腰痛或經不調而有熱，或濁氣下墜而多帶，腰痛一陣，下白一番是也。童子腰痛，先天不足也。看書久坐，對奕而腰背痛者，皆屬於虛，然肥人或兼濕痰，瘦人血少陰虛，諸痛甚而麵上忽見紅點者，多死。諸腰痛甚者，不可用補氣及寒涼藥，初必加溫散，和血快氣，後必加補腎藥。如續斷、菟絲、肉桂、枸杞、杜仲、牛膝之類，各加製附子少許，為引下響導最妙。風者散之，麻黃、防風、羌獨活。寒者溫之，薑附、桂茸。挫閃者行之，當歸、桃仁、紅花、骨碎補。瘀血者逐之，牽牛、桃仁、大黃、延胡、橘核、血竭。濕痰流注者導之，蒼術、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓，然必以快氣藥佐之，使痰隨氣運。
《靈樞》曰：腎小則髒安難傷，腎大則善病腰痛。又有腎高、腎下、腎堅、腎脆、腎端正、腎偏傾之不同，觀此則多得之先天也明矣。乃失調受邪而為病，《經》曰：太陽所至為腰痛。蓋足太陽**之脈所過，經虛則邪客之。東垣曰：大抵寒濕多而風熱少，寒熱腰痛皆本腎虛，然既挾邪氣，則須除其邪。如無外邪，則惟為補腎而已，故有房室勞傷，腎虛腰痛者，是陽氣虛弱，不能運動故也。《經》曰：腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣，宜腎氣丸，鹿茸、羊腎、茴香丸之類，以補陽之不足也。膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱而腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿，宜六味地黃丸，風髓丹之類，以補陰之不足也。亦有鬱怒傷肝，憂思傷脾，皆足以致腰痛，隨所屬以調之。然言太陽腰痛者，外感六氣也，腎經腰痛者，內傷房欲也。夫腰為腎之外候，諸脈貫於腎而絡於腰，腎氣一虛，腰必痛矣。跌撲之傷，不涉於虛，其於風寒濕熱，雖有外邪，亦必乘虛而犯，究之犯者為標，腎虛乃其本也。夫以欲竭其精，以耗散其真，腎髒虛傷，**安能獨足耶？但當分陰陽二證，身體疲倦，小便清利，脈細無力為陽虛；小便黃赤，虛火時炎，脈洪無力，為陰虛。丹溪曰：久腰痛必用官桂開之。腎著為病，是因經虛受濕得之。其體重腰冷，如坐水中，飲食如故，自利不渴，腰重如帶五千錢，治宜流濕，兼用溫緩之藥，則陽氣充足，自能運動而愈矣。
腰痛者，有屬濕者，六脈沉濡或伏，兩膝隱隱作痛或麻木作腫，遍身沉重，天陰益甚，初宜微表，後兼分利，有屬濕熱者，脈濡細而數，痛自腰胯以至足腫，或上或下，或腫或紅，小便赤澀。宜滲濕清熱，當歸拈痛湯。有屬痰流注者，脈沉滑或弦，腰臍一塊，互換作痛，及惡心頭眩者痰也。昔肥今瘦者痰也，宜豁痰行氣，羌獨二術二陳加減豁痰湯。有屬陰虛者，脈細而數，或兩尺洪盛，肌體嬴瘦，足心及脛俱痛，不能任地宜滋陰降火，四物加知柏、牛膝、杜仲。有屬陽虛者，脈沉弱或虛大，兩足浮腫，大便不實，小水短少，痛不能動，屬命門火衰，真陽虛極，補中益氣加桂附，或金匱腎氣丸，下部道遠而烏附不能達也。濕熱濁痰鬱久，非烏附不能開也。然在前廉為陽明，白芷升麻為引，後廉太陽、羌話、防風為引，外廉少陽，柴胡為引，內廉厥陰，青皮、吳茱萸為引，內前廉太陰，蒼術、白芍為引治無遺法矣。
煨腎丸
肝腎脾損，腰疼腰冷，神效。
川萆 杜仲（薑汁炒） 牛膝 破故紙 葫蘆巴 菟絲子 肉蓯蓉 沙苑蒺藜（各一兩） 肉桂（去皮，五錢） 酒煮豬腰子為丸，每服五七十丸，空心鹽酒送下。
金剛丸
腎損骨痿，不能起床。
川萆 杜仲（炒） 照前法丸服。
麋茸丸
腎虛腰痛，不能轉側。
糜茸（一兩，鹿茸亦可用） 菟絲子（一兩） 舶上硫黃（五錢） 為末，以羊腎二對，酒煮爛去膜，研如泥，和丸，桐子大，陰幹。如羊腎不敷，入酒糊佐之。溫酒或鹽湯服五十丸。
鹿角散
新角刮去黑皮，取白者，炒黃為末，酒服一錢，日進三服。陳者不用，角中心黃亦不用。
此方治腰痛神效，東垣曰：鹿角能去惡血者是也。
治陰虛脈大者。
杜仲 龜版 黃柏 知母 枸杞子 五味子（各等分） 為末，豬脊髓為丸，每服五七十丸。空心鹽酒送下。
丹溪治老人跌撲腰痛。
蘇木 歸身頭 陳皮（各一錢） 人參 黃 木香 木通（各五分） 桃仁（九枚） 煎湯送下，自然銅末子五分。
脈澀者，瘀血也。用熟大黃湯，治墜墮閃挫，腰痛不能屈伸。
大黃（挫如指大） 生薑（切片，各五錢） 二味炒，令焦黃，以水一鍾，浸一宿，五更去渣服，天明取下如雞肝者，即惡血也。
治腰痛，用葳靈仙，此治痛之要藥，為末，每服二錢，以豬腰子一枚，批開摻藥在內，濕紙煨熟，五更細嚼，酒下。
獨活寄生湯
見後中風門。
東垣川芎肉桂湯
臥寒濕之地，腰脅痛不能轉側。
羌活（一錢五分） 柴胡 肉桂 蒼術 當歸梢 甘草（炙） 川芎（各一錢） 獨活 紅曲（炒，各五分） 防風 防己（各三分） 桃仁（五個，去皮，尖，研） 水酒煎，食遠熱服。
如神湯
治男婦腰痛極效。
玄胡索 當歸 桂心 杜仲各等分為末，酒下三錢。
速效散
治腰痛不可忍。
川楝子（用肉，以巴豆去殼五個同炒赤，去巴豆） 茴香（鹽炒，去鹽） 破故紙（炒，各一兩） 為末，每服一錢，食前熱酒調服。
青娥丸
治腎經虛冷，腰腿重痛，常服壯筋補虛。
破故紙（炒，四兩） 杜仲（四兩，炒斷絲） 生薑（二兩五錢，炒幹） 為末，用胡桃仁三十個，研膏蜜丸桐子大，每服五十丸，鹽酒下。
腎著湯
治腎虛傷濕，身重腰冷、如坐水中，不渴，小便利。
幹薑（炮） 茯苓（各四兩） 甘草（炙） 白術（各二兩） 每服五錢，水煎空心服。
滲濕湯
治寒濕所傷，體重如在水中，小便利，大便溏。
蒼術 白術 甘草（炙，各一兩） 茯苓 幹薑（炮，各一兩五錢） 橘紅（三錢五分）
丁香（二錢五分） 每服四錢，薑棗水煎服。