大傷寒者。冬月天氣嚴寒。水冰地凍。而成殺厲之氣。體弱之人。觸犯之者。中則即病。名曰正傷寒。不即病者。乃寒邪藏於肌膚之間。伏於榮衛之內。至春因溫暖之氣而發者名曰溫病。至夏因暑熱而發者名曰熱病。雖曰傷寒。實為熱病。凡治傷寒。必先辨明六經。

而後。而診之則尺寸俱浮。浮緊有力為傷寒。浮緩無力為傷風。而太陽經症可辨矣。太陽病已。

以次而傳經。必傳於胃。發於一三日之間。便覺目疼鼻幹不得眠。日晡潮熱。不惡寒而反惡熱者。乃太陽陽明胃經受病也。而診之則尺寸俱長。長而微洪者髒病。長而沉數者腑病。而陽明症可辨矣。陽明病已。以次而傳經必傳於膽。發於三四日之間。便覺胸脅痛而耳聾。寒熱嘔而口為之苦。乃足少陽膽經受病也。而胗之則尺寸俱弦。弦而滑數者病發厥。弦而和者病欲散。而少陽經病可辨矣。少陽病已。以次而傳經必傳於脾。發四五日間。便覺腹滿或痛。而咽喉幹燥。大便不通。小便如常。或自利。手足溫而渴者。為傳經腑熱。起無頭疼發熱。但惡寒自利不渴。手足冷者。為直中陰經。乃是太陰脾經受病也。而胗之則尺寸俱沉。

沉實有力為裏實熱。沉遲無力為裏虛寒。而太陰經症可辨矣。太陰病已。以次而傳經必傳於腎。發於五六日間。便覺口燥舌幹而渴。手足乍溫乍冷。便秘譫語者為熱。或泄瀉清穀不渴。手指甲而青者為寒。乃足少陰腎經受病也。而胗之則尺寸俱沉。沉實有力知其熱。沉遲無力別其寒。而少陰經症可辨矣。少陰病已。以次而傳經必傳於肝。發於六七日間。便覺煩懣而囊縮。譫語而渴者為熱。口吐涎沫小腹痛不渴。身冷如冰者為寒。乃足厥陰肝經受病也。而胗之則尺寸俱沉。沉實有力是其熱。沉遲無力定知寒浮緩者病自愈而厥陰經症可辨矣。

又有兩感傷寒者何也。假如一日太陽與少陰俱病。頭疼為太陽邪盛於表。口幹煩滿為少陰邪盛於裏。二日陽明與太陰俱病。身熱譫語為陽明邪盛於表。不欲食腹滿為太陰邪盛於裏。三日少陽與厥陰俱病。耳聾為少陽邪盛於表。囊縮而厥。為厥陰邪盛於裏。若水漿不入。又不知人者。六日死。以其一髒一腑同受其邪。此兩感之所以不救也。然其間亦有輕重之不同。表重於裏者。宜先救其表。而後及於裏。裏重於表者。宜先救其裏。而後及於表。此又求於一生於萬死之中。不得已而施治也。其不兩感於寒。更不傳經者。至七八日間。其本經之邪漸遏。至十二日則精神清爽而自愈。然傷寒傳經種種不同。未可執為一定之序。有始於太陽。以次而傳入陰經。而不傳少陰者。或太陽不傳陽明少陽。而即傳少陰者。或不由陽經而直入陰經者。或始終即在一經。而不傳者。或二陽三陽同受而為合病者。或太陽陽明先後受而為並病者。種種不一詳。審而治可也。又有中寒一症。或卒。中天地之寒氣。或口得寒物直中陰經。六脈沉弱無力。身倦手足厥冷。口噤不語。非若傷寒之邪。循經漸深也。然真正傷寒。與感冒傷寒。及似傷寒。而非傷寒者。何以辨之。蓋寒者。冬月嚴凝。肅殺之氣也。自霜降以後。春分以前。皆屬冬。此時感冒而即發者。乃為真正傷寒也。若冬傷於寒不即病。至春分後而發者。名曰溫病。其症發熱咳嗽。身痛口渴不惡寒。其脈弦數不緊。右手反盛於左手。蓋怫然在內故也。冬傷於寒春亦不病。到夏至後而發者。名曰熱病其脈洪數。其症熱渴。比春更甚。溫熱二症俱不惡寒而渴。不惡寒則病非外來。渴則熱自內達於表間。有惡寒者。乃冒非時暴寒。非若冬月之甚也。其有不因冬傷於寒。而春自傷於風。夏自傷於暑者。則自有傷風傷暑之別。而又不可以溫熱並論矣。或有感於天行時氣。而病相同者。謂之溫疫。其症頭疼身痛。發寒發熱。一家一方長幼傳染者是也。或足膝等處忽然紅腫。或軟弱發熱頭疼。謂之腳氣傷寒。或心腹飽悶。嘔逆頭疼。發熱惡寒。右手關脈緊盛。左手三奇和平。而身不痛者。是傷食也若頭痛而身亦痛左右手俱緊盛。謂之夾食傷寒。左手脈來緊盛。

右手洪滑。或寸脈沉伏。身熱惡寒。隱隱頭痛。喘咳煩悶。胸脅體痛。是夾痰傷寒。頭痛發熱惡寒。但右手脈來空虛。左手脈來緊盛。是勞力傷寒。左手脈來緊澀。右手脈沉芤。心胸脅下小腹有痛處。汗至脛而回。是蓄血傷寒。太陽症則如狂。陽明症則善忘。少陽症則寒熱似瘧。此皆類傷寒。而非傷寒也。其餘傷寒中雜症頗多。不能枚舉。皆諸病門中所有者。但雜症一兼傷寒。即所謂傷寒雜症。醫者以意求之。則不言而自喻矣。

【立方】

神仙粥 治身熱作飽。不思飲食。頭疼。冒雨受寒。一時無覓醫處。此法取汗。

用帶皮老薑。三兩搗爛。將熱酒泡飲。出汗。輕者即愈。重者可解一時之急。

麻黃湯 太陽症。頭頂痛腰脊強。發熱無汗。宜此湯主治而汗之。

麻黃(一兩五錢) 桂枝(一兩) 甘草(五錢) 杏仁(五十枚)

作一劑。每服用五錢。水煎溫服汗出為度。無汗再服。春分後忌之。用此藥發汗不出。

脈弱者無陽。及不至足者。為難治。身熱不退。脈愈燥者。難治。

葛根湯 陽明症。目痛鼻幹不得眠。身熱無汗者。以此湯治之。

葛根(三錢) 芍藥(錢半) 桂枝(一錢) 薑三棗二。加黃芩。名葛根解肌湯 白虎湯治渴而有汗不解者。

知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(六錢) 粳米(小半合)加人參。名人參白虎湯。無汗大忌。

小柴胡湯 少陽症。胸肋痛而耳聾。往來寒熱。病在半表半裏。此湯為主治。

柴胡(二兩) 半夏(八錢) 黃芩 甘草人參(各七錢半)作五服。每服加薑三棗二。但人參一味。亦宜斟酌。若邪氣未退。不可輕用。

大柴胡湯 治身熱譫語。不大便。惡寒。

柴胡(二兩) 黃芩(七錢半) 芍藥(三錢) 半夏(六錢)枳實(五錢) 大黃(五錢) 作三服加薑棗。

桂枝大黃湯 太陰症。肚腹硬滿。燥渴咽幹。或腹痛。

大便實者為裏熱。以此湯主之。

桂枝 大黃 甘草 枳實 濃樸 人參 芍藥 檳榔 甚者加芒硝

附子理中湯 腹滿自利。不渴者。屬裏寒。

人參 白術 幹薑 甘草 附子

四逆湯 治四肢厥冷。脈微欲絕者。

幹薑(五錢) 附子(二錢半) 甘草(一兩)水煎燉冷

大承氣湯 少陰症。口燥咽幹。譫語。五六日不大便手足心並腋下。 痞滿。燥實俱全者。用此湯主之。

大黃 濃樸 枳實 芒硝(各二錢半)

小承氣湯 治傷寒傳裏。有痞滿。實而無燥堅者以此湯主之。

大黃(五錢) 濃樸 枳實(各二錢)

調胃承氣湯 無痞滿。而有燥實堅者。

大黃(四錢) 芒硝(三錢) 甘草(二錢) 枳實(二錢) 濃樸(二錢)

若初起手指甲青。兼之腹痛。嘔吐身如彼杖。脈細沉無力。謂之陰毒。急用四逆湯溫之外灸關元。氣海。複其陽氣麻附細辛湯 本經身發熱。四肢冷。指甲青。腹痛脈雖沉。亦有可汗者。此湯主治。

麻黃(二錢) 附子(三錢) 細辛(一錢五分) 甘草(五分)人參(二錢) 黃連(一錢) 芍藥(一錢五分) 以其無頭疼故名少陰似太陽。假若身不發熱。豈敢輕汗之。

桂附湯 厥陰症煩滿囊拳譫語而渴者當下之三承氣湯選用。口吐涎沫小腹痛。不渴者。

當此湯主之。

桂枝(一兩) 附子(三錢) 青皮 甘草 柴胡(各四錢) 作三服每服加薑三片。

陶氏衝和湯 兩感傷寒。雖不治之症。然所稟有虛實。所感有淺深。若胎元稟得濃者而所感得淺。間亦可生。如兩感陰陽未分。或陽先受病者。以此湯服之。

柴胡 幹葛 石膏 黑豆 生地 防風 白芷 川芎 細辛 羌活 甘草 黃芩

羌活湯 治兩感。陰陽已分。

羌活(一錢五分) 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 蒼術(各八分) 白術 甘草 細辛(各三分) 知母 川芎 生地(各一錢) 煎服未解。再服三四劑。病愈則止。

又方。 陰陽兩感。表裏未分。用後方主治。

麻黃 升麻 幹葛 芍藥(各二錢) 甘草(五分) 蘇葉 青皮 香附 白芷 川芎 陳皮(各等分)

每服三錢加薑蔥煎服。痞滿加枳殼。大抵兩感脈從陽可治。從陰難治。

九味羌活湯 春分後感冒傷寒。宜此湯主之。

羌活 蒼術 防風(各一錢半) 甘草 白芷 川芎 生地 黃芩(各一錢) 細辛(四分)

薑三

細辛。加黃 。再不止。加桂枝。芍藥。不作汗。加蘇葉。渴加知母。石膏。嘔逆加薑汁。有痰去生地。加半夏。肌熱。加柴胡。葛根。喘。加杏仁。虛煩。加知母。麥門冬。竹茹。胸膈飽悶。去生地。加枳殼。桔梗。便秘。加大黃。中寒於經絡。加附子。濕土司天。倍蒼術 久雨。加木瓜。蒼術。太陽症。倍羌活。加 本。陽明症。加升麻。葛根。少陽症。

加柴胡。半夏。太陰症。加濃樸。枳實。少陰症。加桔梗。知母。黃柏。厥陰症。加柴胡。

倍川芎。此方通治六經傷寒。無有不驗。乃四時傷寒之聖藥也。

回陽急救湯 治直中陰經。無熱惡寒麵慘。手足厥冷。唇紫舌卷。爪甲青黑身重雖於轉側。不渴臥多蜷足。大便泄利。小便青白。脈細沉微。

附子 幹薑 人參 甘草 白術 肉桂 陳皮嘔吐。加半夏。(薑汁拌炒)腹痛甚。加芍藥。木香老薑汁。利不止。加陳壁土炒升麻少許。口吐涎沫。加吳茱萸鹽炒。無脈。加五味子。豬膽汁。戰栗。加附子。麻黃。小腹絞痛加青皮。吳茱萸。水一鍾半。棗二。生薑自然汁半盞煎。臨服入泥漿水澄清。一匙溫服。

合病

或二陽同病。或三陽同病。不傳者。太陽合陽明。升麻葛根湯。陽明合少陽。小柴胡合升麻葛根湯。或通用九味羌活湯。

並病

始初二陽合病。後二陽氣盛。一陽氣衰。並歸一經獨重者。陽明並太陽。麻黃湯合升麻葛根或通用九味羌活湯。

加味理中湯 治中寒。即冬時直中真寒一身受邪。難分經絡。手足厥冷。或腹痛嘔吐。

甚則卒倒昏迷。不省人事。脈遲無力。

幹薑 人參 白術 肉桂 甘草 半夏 陳皮 細辛 茯苓 煨薑五片煎熟。再入薑汁半盞服。其腹內外。仍用薑炒熱。時時熨之。輕則根據本方。重則加熟附子。身甚寒者。加麻黃。

挾氣。加木香。嘔吐涎沫。加丁香。腹痛。加木香。砂仁。挾食。加草果。枳殼。瀉不止。

加升麻。蒼術。外灸關元氣海。再用蔥熨法。

溫病

此病發於春間。經曰。發熱不惡寒。反渴者溫病也。分表裏治之。表症如天溫。升麻葛根湯。如天寒柴胡桂枝湯。太陽合少陽。敗毒散合小柴胡湯。

太陽合陽明。敗毒散合升麻葛根湯。陽明合少陽。升麻葛根湯。合小柴胡湯。半表半裏小柴胡湯。裏症大柴湯。重者。一時表裏俱發。防風通聖散。表裏俱熱。大便自利者。柴胡黃芩湯加木通山梔。

竹葉石膏湯

治虛煩變雜症。表症已解。邪毒未除熱結在內心胸煩滿渴甚飲水無度石膏(五分) 人參(二錢) 甘草(七分) 麥門冬(一錢半) 淡竹葉(十四片) 糯米(一撮)水煎入薑汁二匙。

升麻葛根湯

葛根 升麻 芍藥 甘草

表熱加柴胡。內熱加黃芩。有吐衄血。加生薑。牡丹皮。熱甚加山梔。黃連。或加連翹。天花粉。大便硬。加枳實。大黃。頭痛加川芎。身痛。加羌活。痞悶。加枳殼。桔梗。咳嗽。

加棗仁。痰。加半夏發斑加玄參。如老人去芍藥。加柴胡。人參

人參敗毒散

羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 赤茯苓 人參 甘草

皮膚瘡癢。加蟬蛻。口幹舌燥。加黃芩。去人參。加防風。荊芥。名荊防敗毒散。

小柴胡湯

柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 加薑棗

陶氏加陳皮芍藥。頭疼。加川芎。胸中煩而不嘔。去參夏。加栝蔞仁。渴去半夏加知母花粉。腹痛。去黃芩。加芍藥。脅下痞悶加牡蠣。枳實去棗。脅痛。加青皮。心胸悶。加枳殼桔梗。不效。加枳實。黃連。栝蔞仁。去甘草。茯苓。心下悸。小便不利。去黃芩。加茯苓。咳嗽。去參棗。生薑。加五味子。炮幹薑。嘔。加薑汁竹茹。虛煩。加竹葉。粳米。鼻衄。加生地。茅花。痰盛加栝蔞仁桔梗。枳實。喘。加桑白皮。烏梅。熱盛錯語不眠加山梔。黃連。黃柏。少陽陽明合病。口燥目疼。加芍藥幹葛。壞症。加鱉甲。自汗惡熱。譫語煩渴。去半夏。合白虎湯。自汗惡風腹痛。或寒多熱少。脈弱去黃芩。合桂枝湯。血虛發夜熱。合四物湯。去川芎加麥門冬。知母。黃柏。脈弦。小腹痛。晝明夜昏。妄見。或寒熱不定似瘧。合四物湯。加牡丹皮。男子加生地。婦人加當歸紅花。瘥後發熱。本方和之。脈浮。加蒼術蘇葉。脈實。加大黃枳實。寒熱似瘧。而裏未實者。加桂以溫血。表熱而裏又燥渴。糞硬者。加大黃以清血。如無耳聾脅痛。

隻則身熱發渴譫語。大便實者。加大黃。

大柴胡湯

柴胡 黃芩 芍藥 枳殼 半夏 大黃 薑棗

昏亂譫語。加黃連。山梔。痞滿。加枳殼。桔梗。濃樸口燥渴。舌苔黃。加栝蔞仁。夏月熱病煩躁。脈洪大。加知母。麥門冬。石膏。發斑。加生地。玄參。牡丹皮。發黃。加茵陳。

黃柏。鼻衄。加犀角。大便不通。加芒硝。

防風通聖散

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 麻黃 薄荷 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石

甘草 荊芥 白術 山梔 加薑三片

凡雜症。耳目口臭。唇舌咽喉。風熱風痰等疾。外科癰疽瘡癤。小兒驚疳積熱諸風。無所不治。如自利。去芒硝。自汗。去麻黃。

清熱解毒湯 熱病發於夏。脈細小無力。足冷。如得汗。而燥盛者死。如下痢腹痛者。

黃芩 知母 升麻 葛根(各一錢) 石膏 人參 白芍(各一錢半) 羌活(二錢) 黃連(酒製三分) 生地(酒製五分) 生甘草(七分) 薑三片

胸痞悶。加枳實。半夏。各一錢。薑汁四五匙。去生地。脾胃不實。加白術。表症在太

九味羌活湯 汗後煩渴。脈洪大。背惡寒者。白虎加參湯。益元散。裏症。大柴胡湯。重者。一時盛發雙解散。或防風通聖散。

白虎加參湯(即化斑湯)

石膏 知母 粳米 甘草 山梔 麥門冬 人參 五味子 天花粉 黃連 薑棗 烏梅

心煩。加竹葉。竹茹。小便短少。加滑石。背惡寒渴。加茯苓。去山梔。嘔。加薑汁炒半夏。頭微疼。眼眶疼。加葛根。去山梔。

益元散 (一名六一散一名天水散)

滑石(六兩) 甘草(一兩)

為末。每服三錢。入蜜少許。沸湯調服。熱者。冷水調服。傷寒熱不解。加蒼術末三錢。蔥豉湯。連進數服。汗出為度。汗吐下後餘熱。以此解之。虛煩不眠。加辰砂少許。一切風熱上壅。咽喉不利。加青黛。薄荷少許。蜜丸噙化。產後腹痛自痢。用補脾。補血藥下。或加五靈脂。能行血。止痢瀉甚。加肉豆蔻少許。一切痰熱吐逆。及胃熱驚癇顛狂加黃連少許。

薑汁蒸餅為丸。

瘟疫

有瘟疫。寒疫。此天地不正之氣。多感於房勞辛苦之人。從口鼻而入。當隨時令參運氣而施治。不可大汗大下。當從乎中。而用陽明少陽二經藥。初看未見端的。先以其敗毒散加薄荷治之。看歸何經。再隨經施治。見陽明經者。用升麻葛根湯。見少陽症者。用小柴胡加防風羌活。少陽陽明兼見者柴葛二湯合服。寒熱往來而大便泄者。小柴胡合五苓。寒多去芩。留桂。大便秘。小柴胡加大黃。小便秘。小柴胡。合四苓。發黃。再加茵陳。作渴。小柴加石膏。知母。發狂不識人。大柴胡。加當歸。如大便泄者。三黃石膏湯。若入太陰經無熱症見者。用理中湯。此症必腹痛而瀉。痛止仍用小柴胡。若入少陰厥陰經。用陰症傷寒。傳經治之。如春夏染者參看溫熱病二條。秋時染者多身熱咳嗽。金沸草散。若渴白虎湯加蒼術。若熱蓄發疸。茵陳五苓散。若痢疾。人參敗毒散。加陳倉米炒。倘燥太過。用潤燥散。冬時染者。多身熱頭疼咽幹。人參敗毒散。或甘桔湯。加玄參。發斑者。陽毒升麻湯通用。加減調中湯。預防四時疫氣。用藿香正氣散。四時外感發熱惡寒。用香蘇散。四時感冒風寒。鼻塞頭疼。痰涎嘔逆。用參蘇飲。又有大頭傷寒。天行時。病初覺寒熱身痛。次則頭麵紅腫疙瘩。

甚則咽喉堵塞害人最速。多發於冬溫之後。脈浮在表。用普濟消毒散。或荊防敗毒散。脈沉在裏。羌活。黃連。黃芩。俱酒炒。大黃酒蒸。鼠粘為主。連兩目鼻麵腫者。陽明也。加幹葛。升麻。石膏。赤芍藥。發耳前並頭角。少陽也。加柴胡。栝蔞仁。發腦後頸下腫起。太陽也。加防風。荊芥。水煎時時呷。邪氣甚者。通大便。加芒硝。遇凶荒勞役。宜普濟消毒散。(即普濟散)

普濟消毒散 專治大頭傷寒。

黃芩 黃連(各一錢) 鼠相子 藍板根 連翹 馬屁勃(各一錢) 陳皮 生甘草 桔梗 玄參 柴胡(各一錢) 升麻 僵蠶(各五分) 人參(三錢)

為末。白湯調服。時時呷之。留一半蜜丸噙化。或加防風薄荷。當歸川芎。水煎服。大便硬。加大黃。若非便秘。忌用降下之劑。腫不消者。砭去血。可用通關散。倍羊躑躅。及藜蘆少許搐鼻以泄其毒久不愈。欲作膿者。內服托裏消毒散。

疏風清熱飲 治蝦蟆瘟遍身如蝦蟆之皮皆屬於風熱。

羌活 防風 荊芥 黃芩 甘草(各二三錢) 煎服。

又方 側柏葉自然汁。調蚯蚓泥敷之。

又方 丁香尖。南星醋磨敷之。

三黃石膏湯

黃芩 黃連 黃柏 山梔(各二錢) 麻黃(錢半自汗者去之) 石膏(五錢) 香豉(三錢)

水煎加辰砂服。

又方 治時疫寒熱。將黑豆二合炒香。甘草二寸炙黃。切碎。用水煎時時呷之。

理中湯

人參 白術 幹薑 甘草

大便澀者。用散。利者用丸。寒甚腹痛。四肢冷。加附子臍下動氣。欲作奔豚。去術。加肉桂。吐多。去術。加半夏。薑汁製。下多。還用術。悸。加茯苓。渴。倍白術。腹痛裏虛。倍人參。寒。倍幹薑。

吐不止。去甘草。加薑汁。吐蛔。去甘草。加烏梅。饑逆。加丁香柿蒂。噦逆。加木香。霍亂轉筋。加石膏。寒濕發黃。加茵陳。脾弱瀉不止。溺不利。

倍參術。合五苓散。內虛腹痛。合小建中湯。陶氏加肉桂。陳皮茯苓薑棗臨服入陳壁土炒一匙。自利肚腹痛。加木香磨。薑汁。腹痛甚。去白術。或陰結症。本方加大黃利

金沸草散

金沸草 荊芥 麻黃 甘草 赤芍 半夏 前胡 薑棗

潤燥湯

生地 山梔 升麻 柴胡 石膏 生薑

自汗加桂枝。無汗。加蘇葉。幹葛。虛煩。加麥門冬。渴。加天花粉。咳嗽。加杏仁

陽毒升麻湯

升麻 犀角 射幹 黃芩 人參 甘草

加減調中湯

芍藥 茯苓 白術 麥門冬 生地 陳皮 桔梗 烏梅

痰。加貝母。熱甚。加黃芩。

藿香正氣散

此方治內傷脾胃。外感風寒。若病在太陽。頭疼發熱。骨節痛。不可用。

藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓 濃樸 白術 陳皮 桔梗 半夏曲 甘草 薑棗一方去白術加香附米。

香蘇散

香附 紫蘇 陳皮 甘草 蔥薑 頭目痛。加川芎白芷。熱甚。加柴胡。

參蘇飲

人參 半夏 茯苓 陳皮 枳殼 桔梗 前胡 幹葛 甘草 紫蘇

後人去人參。以川芎代人參。柴胡代前胡。芎蘇飲。

若寒天氣促。咳嗽。加麻黃杏仁。金沸草。若溫天咳嗽。加桑白皮。杏仁。如有熱痰。

加黃芩。栝蔞仁。周身骨節疼。加羌活。婦人胎前產後。加川芎。當歸。芍藥。

又秘方 人中黃五錢。蒼術。羌活。各三錢。煎服立愈。

小陷胸湯 胸膈迷悶。乃邪熱結於上焦。而生痰也。

半夏(六錢) 黃連(三錢) 栝蔞(一個)

連皮肉取四分之一作一服水二鍾。先煮栝蔞至一鍾半。下餘藥煎至一鍾溫服。如未效再服。口出黃涎即愈。

大陷胸湯 胸前脹悶煩滿。不進飲食。及渴多飲水。有停飲在上。行早之故。名曰結胸大黃(五錢) 芒硝(一兩八錢五分) 甘遂(二錢五分)

為末。作二服。水二鍾。煎大黃至一鍾去渣。入硝煎一沸。入甘遂末溫服。得快利止。

腳氣

惡寒發熱。全類傷寒。但新起腳膝軟弱赤腫為異耳。此濕熱之所聚在肌膚流注於腳膝。

祛溫湯

治熱氣留於肌肉之中。宜急治之。少緩其氣上行。至心即死。

蒼術 黃柏 赤茯苓 牛膝 木瓜 木通 檳榔 甘草 黃連 烏藥 防己(各三錢)

量輕重治之。水煎空心服。

又方 敷紅腫處。樸硝大黃。寒水石牙皂。為末。以雞子清調敷。甚效。

又方 人中黃為末。芭蕉水調敷甚妙。

食積

外症頭疼發熱惡寒。全類傷寒。惟身不痛。心腹飽悶。噯噎嘔逆。為異耳。甚者。用滾鹽湯調皂莢末五分探吐。複用加味平胃散。頭痛身亦痛者。謂之夾食傷寒。加味治中湯。如表症多。藿香正氣散。裏症多。小承氣湯。

加味平胃散

蒼術 濃樸 陳皮(各二錢) 白術(一錢) 甘草(八分) 幹薑(一錢) 山楂 神曲 草果(各三錢) 黃連(二錢) 枳實(一錢半) 薑臨服入木香磨汁調下。如腹痛。加桃仁。便實。去渣。曲。果。薑。加大黃。

加味治中湯

陳皮 枳實 青皮 濃樸(各一錢) 白術(八分) 甘草(五分) 蒼術(一錢五分) 幹薑(五分) 草果 砂仁(各一錢二分)

熱甚。去白術。加柴胡。嘔吐。加薑汁炒半夏。胸中飽悶。去甘草。白術。加枳實。腹痛甚者。加芍藥。大黃。去幹薑。白術。

夾痰症

憎寒壯熱。惡風自汗。胸膈滿悶。氣上攻衝。頭不昏疼。項不強者。是也。自熱者。芎蘇飲。金沸草散。柴胡半夏湯。無熱者。二陳湯。溫膽湯通用。加味導痰湯。有痰結胸者。鶴頂丹。枳桔二陳湯。有痰上隱隱頭疼者。瓜蒂散吐之。

加味二陳湯

甘草(八分) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 陳皮(一錢五分) 南星 枳實 黃芩 白術 黃連

去痰。後服此藥。

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆(各五錢)

為末鹽湯調服。服後宜臥片時。欲吐且耐之。良久用指探之。

虛煩

外亦發熱。有類傷寒初症但頭身不痛。不惡寒。脈不緊數。但浮而無力。慎不可攻熱。

去則寒生。

人參竹葉湯

石膏(五錢) 人參(二錢) 甘草(七分) 麥門冬(一錢五分) 淡竹葉(四片) 粳米(一撮) 水煎入薑汁二匙服。

如氣弱大渴。加倍人參。汗多加黃 。痰。加貝母。泄。加白術。澤瀉。陰虛夜煩。加知母。黃柏。生地。芍藥。嘔吐。去石膏。加陳皮。茯苓。

加減補中益氣湯

勞力傷寒。頭疼發熱惡寒。但微渴自汗。身腿酸軟無力。此內傷氣血。外感風寒故也。

人參 黃 當歸 生地 川芎 柴胡 陳皮 甘草 細辛 羌活 防風 白術 薑棗蔥。水煎溫服。

如元氣不足。加升麻少許。咳嗽。加杏仁。汗不止。去細辛。加芍藥。胸中煩熱。加山梔。竹茹。幹嘔。加薑汁炒半夏。胸中飽悶。去生地。甘草。黃 。白術。加枳殼。桔梗。痰盛。去防風。細辛。加栝蔞仁。貝母。腹痛。去 術。加芍藥。幹薑。

蓄血症

外症寒熱往來。但脈芤澀。日輕夜重。蓄於上焦。則衄血。善忘。嗽水不咽。胸脅腹皆滿痛。譫語昏憒。謂之血結胸中。用犀角地黃湯。蓄於中焦。則頭汗。發渴。發黃。用桃仁承氣湯。蓄於下焦。則如狂。便黑小腹急脹。按之則痛。用抵當湯丸。或用犀角地黃丸。加青皮。大黃通用。小柴胡。加桃仁生地。兼梔子茵陳。一切血症藥。此皆治法不易傷寒。有用承氣大下不解。反更兼善食者。瘀血也。所以打蹼傷損症。亦類傷寒。

犀角地黃湯

犀角 牡丹皮(各一錢) 白芍(一錢五分) 生地(三錢)

一方有當歸錢半。如表熱。加柴胡黃芩。鼻衄。加山梔。內熱甚。加黃連。腹脹。或通瘀血未下。加桃仁紅花。大黃。小腹急痛。加青皮。陶氏加甘草。桔梗。陳皮。紅花。當歸。薑三片。臨服入藕節汁三匙。調下。

紫雪

治發斑。譫語。蓄血。三陽症。煩躁。作狂。氣喘。

赤金(十兩) 升麻(六錢) 寒水石 石膏(各四兩八錢) 犀角 羚羊角(各一兩) 玄參(一兩六錢) 沉香 木香 丁香(各五錢) 甘草(八錢)

上以水五升。以赤金同升麻先煮至三升去金。入諸藥再煎至一升濾去滓。投樸硝三兩二錢。微火煎熬。即成紫雪。

桃仁承氣湯

大黃(四錢) 桃仁(三錢) 桂枝 芒硝(各二錢) 甘草(一錢)

上水煎溫服。血盡為度。未盡再服。陶氏加枳殼。青皮。當歸。芍藥。柴胡。薑三片臨服入蘇木一錢。煎二沸熱服。

如傷寒犯內傷。食積蓄血。大便硬脹。不能言語神思盡脫。兩目直視。手足僵仆。難以下藥者。將紫蘇煎湯。用手巾泡熱。絞幹擁肚腹。及小腹上。輕輕探運。手巾漸冷即換熱者。連連探運。待宿糞硬塊。或積血下。才可用藥。如糞門結用蜜導法。

江南溪毒

江東江西諸源澗有蟲。名曰短狐溪毒。又名射公。其蟲有翅能飛。有一長角橫在口前。

如弩簷。臨其角端如上弓。以氣為矢。無目。有耳能聽。在山源水中。聞人聲使以氣毒射人。故謂之射公。此蟲畏鵝。鵝能食之。此症似乎傷寒。寒熱往來。身不喜冷。筋急體強。目疼頭痛。張口呻吟。咳嗽。呼吸悶亂。始終更不能言朝輕暮重。非其土人中之。便謂之傷寒。今說其狀。以明其症。與傷寒別矣。

螺螄疔

惡寒發熱。胸膈作悶。身發紅點。如蚊跡者。類乎傷寒。此點起之於手。沿至於心前其人發狂悶亂而斃。不知者。但以傷寒發斑治之。百無一生也。

治法

以三角針刺其紅點之首尾處出血。外用鏽鐵釘。磨水敷之。內服犀角地黃湯立愈。(方

水漬法

(陽毒漸深六脈洪大內外結熱舌卷焦黑鼻如煙煤。)

疊布數重。新水漬之。稍捩去水。搭於患人胸上。須臾蒸熱。又以別浸冷布易之。頻換熱稍退。再進陽毒藥。

驗舌形症。三十六種。

裏黑舌(圖缺)

舌見紅色。內有幹硬黑色。形如小長舌。有刺者。此熱毒熾盛。堅結大腸。金受火製。

不能平木故也。急用調胃承氣湯下之。

調胃承氣湯(方見前)

白胎舌(圖缺)

舌見白苔滑者。邪初入裏也。丹田有熱。胸中有寒。乃少陽半表半裏之症。宜小柴胡湯。梔子豆豉湯治之。

小柴胡湯(方見前)

梔子豆豉湯(方見後)

將瘟舌(圖缺)

舌見紅色。熱蓄於內也。宜用透頂清神散。

透頂清神散

當歸 白芷 北細辛 豬牙皂角上為末。等分和勻。令病患先噙水一口。以藥少許吹入鼻內。吐去水。取嚏為度。如未嚏。仍用藥再吹。

中焙舌(圖缺)

舌見純紅。內有黑形如小舌者。乃邪熱結於裏也君火熾盛。反兼水化。宜服涼隔散。大

大柴胡湯(方見前)

涼隔散(方見後)

生 舌(圖缺)

舌見紅色。而有小黑色者。熱毒乘虛入胃。蓄熱則發 矣。宜用升麻葛根湯。加玄參化湯解之升麻葛根湯(方見前)

化 湯(方見前)

紅星舌(圖缺)

舌見淡紅中有大紅星者。乃少陰君火熱之盛也。所不勝者。假火熱以侮脾土。將欲發黃之候。宜茵陳五苓散治之。

茵陳五苓散(方見後)

黑尖舌(圖缺)

舌見紅色。尖見青黑者。水虛火實。腎熱所致。宜竹葉石膏湯治之。

竹葉石膏湯(方見前)

裏圈舌(圖缺)

舌見淡紅色。而中有一紅暈。沿皆純黑。乃餘毒遺於心胞絡之間。與邪火鬱結。二火亢極。故有是症。以承氣湯下之。

承氣湯(方見前)

人裂舌(圖缺)

舌見紅色。更有裂紋如人字形者。乃君火燔灼。熱毒炎上。故發裂也。宜服涼隔散。

涼隔散(方見後)

蟲碎舌(圖缺)

舌見紅色。更有深紅色 點。如蟲蝕之狀者。乃熱毒熾盛。火在上水在下。不能相濟故也。宜小承氣湯(下之)。

小承氣湯(方見前)

厥陰舌(圖缺)

舌見紅色。內有黑紋者。乃陰毒厥於肝經。肝主筋。故舌見如絲形。宜理中湯。四逆湯

理中湯

四逆湯(方俱見前)

死現舌(圖缺)

舌見黑色。水克火明矣。患此者。百無一生。治者審之。

黃胎舌(圖缺)

舌見尖白根黃。其表症未罷也。宜解表。然後方可攻之。如大便秘。用涼隔散。加硝黃泡服。小便澀者。用五苓散。加木通。合益元散。加薑汁少許白滾湯調服。

涼隔散五苓散(方俱見前)

黑心舌(圖缺)

舌見弦白心黑。而脈沉微者難治。脈浮滑者可汗。沉實者可下。始病即發此色。乃危殆之芒也。速進調胃承氣湯。

調胃承氣湯(方見前)

十五舌(圖缺)

舌尖白苔二分。根黑一分。必有身痛惡寒。如飲水不至甚者。五苓散。自汗渴者。白虎湯下痢者。解毒湯。此亦危症也。

白虎湯(方見前)

解毒湯(方見後)

十六舌(圖缺)

舌見白苔。中有黑小點亂生者。尚有表症。其病來之雖惡。宜涼隔散。微表之即退。速當下之。下用調胃承氣湯。

調胃承氣湯(方見前)

十七舌(圖缺)

舌見如灰色。中間更有黑暈兩條。此熱乘腎與命門也。宜急下之。服解毒湯。下三五次。遲則難治。如初服量加大黃。

解毒湯(方見後)

十八舌(圖缺)

舌見微黃色者。初病即得之發譫語者。由於失汗。表邪入裏也。必用汗下兼行之。以雙解散。加解毒湯。兩停主之。

雙解散解毒湯(方俱見後)

十九舌(圖缺)

舌中見白苔。外則微黃者。必作瀉。宜服解毒湯。惡寒者五苓散。

解毒湯

五苓散(方俱見後)

二十舌(圖缺)

舌見微黃色者。乃表症未罷宜用小柴胡湯。合天水散主之。可下者。大柴胡湯下之。表裏雙除。臨證時當審用之。

大柴胡湯(方俱見前)

二十一舌(圖缺)

舌見黃色者。必初白苔而變黃色也。皆表而傳裏。熱已入胃。宜急下之。若下遲必變黑色。為惡症為亢害。鬼邪氣深也。宜調胃承氣湯。

調胃承氣湯(方見前)

二十二舌(圖缺)

舌左白苔而自汗者。不可下。宜白虎湯。加人參三錢服之。

白虎湯(方見前)

二十三舌(圖缺)

舌右白苔滑者。病在肌肉。為邪在半表半裏。必往來寒熱宜小柴胡湯和解之。

小柴胡湯(方見前)

二十四舌(圖缺)

舌左見白苔滑。此髒結之症。邪並入髒難治。

二十五舌(圖缺)

舌見四圍白而中黃者。必作煩渴嘔吐之症。兼有表者。五苓散。益元散兼服須待黃盡方

益元散(方見前)

五苓散(方見後)

二十六舌(圖缺)

舌見黃色。而有小黑點者。邪遍六腑。將入五髒。急服調胃承氣湯下之。次進和解散

調胃承氣湯(方見前)

和解散

本 桔梗 甘草(炙各五錢) 蒼術(三錢) 陳皮 濃樸(薑製各一錢)

上水二鍾。薑三片。棗二枚。煎七分。去渣不拘時服解毒湯。

黃連(一兩) 黃柏(五錢) 黃芩(五錢) 山梔(六錢)

上每服五錢。水一鍾半。煎至一鍾。熱服。

五苓散(加茵陳即茵陳五苓散)

澤瀉(二錢五分) 茯苓 豬苓 白術(各一兩) 肉桂(五錢)

上每服六錢。水二鍾。煎至一鍾。溫服。

涼隔散

生甘草(二錢) 連翹(四錢) 山梔仁(八錢) 大黃(二錢) 黃芩 薄荷 樸硝(各一錢

上作一劑。水二鍾。加淡竹葉二十片。煎一鍾。不拘時服。以利為度。

梔子豆豉湯

梔子(二錢) 淡豆豉(五錢)

上水二鍾。煎七分。去渣服。

雙解散(加解毒湯)

防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 麻黃 連翹 芒硝(各五錢) 石膏 黃芩 桔梗(各一兩) 滑石(三兩) 甘草(二兩) 荊芥 白術 山梔(各五錢)

上每服一兩。水一鍾半。薑三片。煎八分。去渣服。

茵陳湯

茵陳(五錢) 大黃(三錢) 山梔仁(二錢)

上水一鍾半。煎至一鍾。去渣服。

抵當湯

大黃(三錢) 水蛭(糯米炒七枚) 虻蟲(炒去翅。足七枚)

上作一服。水一鍾半煎一鍾。去渣服。

十棗湯

莞花(醋浸炒) 大戟 甘遂(煨各等分)

上每服二錢。弱人減半。水二鍾。棗十枚。煎八分去渣服。

二十七舌(圖缺)

舌見黃而尖白者。表少裏多。宜天水散一服。涼隔散二服合進之脈弦者。宜防風通聖散

防風通聖散(方見前)

二十八舌(圖缺)

舌見黃。而色有膈瓣者。熱已入胃。邪毒深矣。心火煩渴。急宜大承氣湯下。若身發黃者用茵陳湯下。血用抵當湯。水在脅內十棗湯。結胸甚者入陷胸湯。

大承氣湯 茵陳湯 抵當湯 十棗湯 大陷胸湯(五方俱見前)

二十九舌(圖缺)

舌見四邊微紅。中央灰黑色者此由失下而致用大承氣湯下之。熱退可愈。必下三四次方退。五次下之而不退者。不治。

大承氣湯(方見前)

三十舌(圖缺)

舌見黃。而黑點亂生者。其症必渴譫語。脈實者生。脈澀者死循衣摸床者不治。若下之見黑糞亦不治宜大承氣湯。

大承氣湯(方見前)

三十一舌(圖缺)

舌見黃中黑至尖者。熱氣已深。兩感見之十人九死。惡寒甚者亦死。不惡寒而下利者可治。宜調胃承氣湯主之。

調胃承氣湯(方見前)

三十二舌(圖缺)

舌見外淡紅心淡黑者如惡風表未盡。用雙解散。加解毒湯。相半微汗之。汗罷急下。如結胸煩躁目直視者不治。

雙解散加解毒湯(方見前)

三十三舌(圖缺)

舌見灰色。尖黃而不惡寒者。脈浮可下之。若惡風惡寒者。用雙解散加解毒湯主之三四下之見糞黑不治。

雙解散加解毒湯(方見前)

三十四舌(圖缺)

舌見灰黑色。而有黑紋者。脈實急以大承氣湯下之。脈浮渴飲水者。用涼隔散。

大承氣湯

涼隔散(方見前)

三十五舌(圖缺)

舌根微黑。尖黃脈。滑者可下之。脈浮者當養陰退陽。若惡風寒者微汗之。用雙解散。

若下利用解毒湯。十救七八也。

雙解散解毒湯(方俱見前)

三十六舌(圖缺)

舌根灰黑。尖黃。隱見或有一紋者。脈實急用大承氣湯下之。脈浮渴飲水者。以涼膈散解之。十可救二三。大承氣湯。

涼隔散(方俱見前)

以上三十六舌。乃傷寒驗證之捷要。臨症時當細心治之百無一失耳。

灸少陰(少陰吐痢手反不冷反食飲水脈不至者)

少陰即太溪穴也。太溪二穴。在足內踝。後跟骨上。動脈陷中灸七壯。

灸關元穴(髒結死症不可攻宜此)

關元穴。在臍下一寸是也。乃少陰任脈之會。

灸期門穴(婦人熱入血室 咳逆 打呃)

婦人屈**向下盡處骨間。丈夫及乳小者。以指為率。陷中有動脈是穴。艾炷如小豆大。灸五七壯婦人熱入血室刺之下針。令病患吸五吸。停針良久起針。

附:傷風

傷風之症乃風邪客於腠裏。灑淅惡寒。噴嚏嗬欠。頭疼發熱類於傷寒。但見風寒即怕。

亦不太甚者是也。

【脈雲】

陽浮陰弱。大蓋肺部見浮者。多以此為辨。

【立方】

加味香蘇飲

川芎 紫蘇 羌活 防風 蒼術 香附 甘草 荊芥 白芷(各三錢) 葛根 前胡(各一錢)上加蔥頭十枚。生薑三片。煎服以被覆取汗為度。

若以為小疾而不治。日久則風入於肺。必成咳嗽。即費調理矣。凡感風邪。初起忌服茯苓。以其味淡。善幹滲泄。有表症服之則引邪入於陰經也。如當用補。或消痰。或消食。以香蘇飲為主方。隨症加減。不得一一細贅矣。