橙枳橘柑之辨 橙葉有兩刻。枳葉似之。橘與枳皆多刺。其葉兩頭尖。非一葉而有兩刻者。橘葉久而有兩刻化為枳也。柑與橘無異。但少刺耳。然則柑樹與橘之分在刺。橘與橙枳之分在葉也。
枳為木實。後人因實之小者。性酷而速。又呼其老而大者為枳殼。原一物。 枳殼大而色黃紫。多穣。枳實小而色青。中實少穣。 殼主高。實主下。高者主氣。下者主血。主氣者在胸膈。主血者在心腹。
〔論〕 枳實枳殼。因采有後先。而氣別峻緩。枳木春生白花。至秋成實。氣凝於正秋。
正以降為用者。枳實采於七八月。乘金令之旺氣。故其降甚峻。枳殼采於九十月。則金氣退泄。而性自微緩也。
x殼 x 味苦辛酸。氣微寒。氣濃味薄。浮升而降。沉也。陰也。入肺胃大腸肝四經。 主瀉肺髒。寬大腸胸腹結氣。兩脅虛脹。關膈壅塞。下氣寬胸痞。及肺氣水腫。並大腸風痔疾。泄痢裏急後重。能消一切瘴。 枳殼破氣。勝濕化痰。多用損胸中至高之氣。止可二三服而已。稟受素壯而氣刺痛者。看在何經部分。以別藥導之。（潔古） 朱肱治痞。先用桔梗枳殼湯。一開提。一降泄。蓋知氣緣誤下而將陷。故先用此。使不致於痞。非即以治痞也。若已成痞而用之。不惟不能消痞。反損胸中之氣矣。（好古） 枳殼導散風壅之氣。可常服者。
不似枳實之決壅破結也。（衍義） 殼實皆能利氣。氣下則痰喘止。氣行則痞脹消。氣通則刺痛除。氣利則後重愈。乃後賢有殼高實下之分矣。而仲景以實治胸痹痞滿。諸方又以殼治下血痔痢腸秘裏急後重。然則枳實不獨治下。而枳殼不獨治高也。（自飛門至魄門。皆肺主之。三焦相通。一氣而已。） 枳殼氣徐性紓。不遽下行。能入胸膈肺胃之分。因及大腸。
不如枳實氣全而性速。其下達無前也。（仲淳） 和中須合桔梗。理氣更佐二陳。蓋氣行而不下。則濁氣上而喘嗽氣盛之證作。氣下而不行。則清氣陷而腸鳴飧泄之病生。所以枳桔二陳。義有取也。（能） 同桔梗陳皮木香蘇子香附白蔻。治上焦壅氣脹滿因於寒。 同黃連槐花幹葛防風荊芥芍藥黃芩生地當歸地榆側柏葉。治腸風下血初起者。神效。 同荊芥防風苦參蒼耳草敗蒲。煎湯浴。治風疹作癢。同檳榔芍藥升麻葛根黃連甘草紅曲滑石。治滯下裏急後重。 得人參麥冬。治氣虛大便不快。 同肉桂。治右脅痛。 腸風下血。不論遠年近日。枳殼燒黑存性五錢。羊脛炭五錢。為末。五更米飲服。如人行五裏。再一服。當日見效。
又方。用枳殼一兩。黃連五錢。水一鍾。煎減半。空心服。 脅腎疼痛。因驚傷肝者。麩炒枳殼一兩。桂枝半兩。為細末。每服二錢。薑棗湯下。
〔論〕 枳殼與實。味苦而辛。苦多辛少。又含酸意。夫苦酸湧泄。其氣且寒。本由上降下之性味。更結於降令時。故取降泄者無逾茲物矣。夫人身正氣。非可降泄。其宜降泄者。
正氣為邪所傷。有壅塞處而不能降也。然壅塞有輕重。雖總是氣病。卻有陰陽之不同。如因氣以及於血。則氣之陰者傷。而病乎結實。不止病於 無形之陽也。枳實性烈而速。一往直前。凡 之氣不能詳緩以散。而結實著手之處。乃能決之潰之。枳殼性稍緩。辛味稍多。
故能從統氣之肺。於 無形而疏利之。不以潰決為功也。此一物而分氣血之義。細繹乎此。則不必執定所列治效。凡熱傷正氣使不得降。抑或濕熱為病而不得降者。伏其所傷之邪而用此佐之。以下歸於寒水之化。豈曰不宜。若不責其所因。而漫為泄滯氣之主劑。則惑矣。
然則枳殼治心下堅痞。其說非歟。詎知肺氣不降入心。則胃氣病而不能生血。即不能化血。
此之瀉肺氣以下降。乃能使之生。遂能化也。以此義思枳殼之用。不同於實之潰堅決壅。豈不然哉。其治脅痛也。以兩脅為肝膽所經。苦中有酸。自能降肝膽之逆氣。所謂得降令之金以平木者。義固不爽耳。大抵治氣之不降。宜於氣為熱傷者。若寒濕滯氣。則溫散而氣自行。
不則寒濕久而化熱者 繆氏。肺氣虛弱者。忌之。脾虛中氣不運。而痰壅喘急者。忌之。咳嗽不因氣壅者。服之反劇。若陰虛火嗽者。立致危殆。胎前產後鹹不宜。古人八九月服瘦胎飲。乃奉養太過而氣實者。不可混用。
〔修治〕 產江右者良。取翻肚如盆口狀。其氣味辛苦而腥。並有隙油者。 陳久者為上。 去穣。麩炒。待麩黑焦出用。
x實 x 味苦酸辛。氣寒。氣味俱濃。沉也。陰也。入足陽明太陰經。 消實痞。破堅積。除胸脅痰癖。逐停水。（蜜炙則破水積）散逆氣。心下急痞痛。脹滿脅風痛。並消宿食敗血。除寒熱結。去胃中濕熱。 蓋脾胃氣滯。則不能運化精微。而痰癖停水。結實脹滿。所自來矣。
胃之上口。曰賁門。賁門與心相連。胃氣壅則心下亦自急痞痛。邪塞中焦。則升降不舒而氣上逆。肝木鬱於地下。則不能條達而脅痛。得其破散衝走之力。則諸證悉除。（仲淳） 潔古用逐脾經積血。以脾無積血。則心下不痞也。 滑竅破氣之藥。其瀉痰有衝牆倒壁之力。
（丹溪） 心下痞及宿食不消。並宜枳實黃連。 脾胃濕熱生痰。有積者。入白術中四分之一。（丹溪） 仲景治心下堅大如盤水飲。用枳實七枚。術三兩。水一鬥。煎三升。分三服。
腹中 枳實安胃氣止。溏泄者。如傷寒下腹脹實結有承氣。治胸中痞痛有陷胸。潔古療心下痞滿有枳術諸法。壅滯既去。則胃氣自安。溏泄亦止矣。（仲淳） 益氣則佐以參術幹薑。破氣則佐以硝黃牽牛。加蒼術則氣清膈寬。並麥芽而和中消導。合芩連清濕中之熱。同二陳化痰涎之壅。 同三棱蓬術青皮檳榔。為消磨堅積之劑。然須脾健能食方可用。 同白術陳皮厚樸砂仁甘草。為枳術丸。治心下痞滿因於食。
〔論〕 枳實本苦寒下行之性。稟降令乘旺之氣。其就下至陰也。氣烈而速。凡熱邪結於 其陰完而陽傷之也。無形而痛者。其陽完而陰傷之也。然則有痞而堅大。乃陰邪有以結陽。
受病在陽也。宜健陽。如仲景枳實白術之治。用枳實所以助陽之健也。有痞而痛急。乃陽邪有以結陰。受病在陰也。宜清陰。如潔古黃連枳實之治。用枳實所以助陰之清也。審此則枳實雖入陰分。而邪之分陰陽者。又當從而消息之矣。
此藥性專消泄。破氣損真。凡中氣虛寒。勞倦傷脾。發為痞滿者。必不可用。脹滿非實邪結於中下焦。手不可按。七八日不更衣者。必不可用。挾熱下痢。非燥糞留結者。必不可用。傷食停積。多因脾虛不能運化。如元氣壯實有積滯者。不得已用一二劑。病已即去之。
（仲淳）
〔辨治〕 擇如鵝眼。並年久色黑者用。微綠者不堪入藥。