錢仲陽雲:肝主風,實則目直大叫,項急煩悶,虛則切牙嗬欠,氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。若能食飲水不止,用大黃丸微下之,肝熱則目直不搐,手尋衣領及亂撚物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾,瀉青丸治肝。肝有風則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導赤散治心。甚則身反張,目直不搐,心不受熱也,當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝,唇白者不治。又張潔古雲:肝主風,自病則風搐拘急,若心乘肝為實邪,肺乘肝為賊邪,腎乘肝為虛邪。凡肝得病必先察其肺腎,腎者肝之母,肺者肝之賊,今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來克,故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也。其來在腎,先補其腎,滋其源也。然後審其本髒之虛實而寒溫之。竊謂前症,若肝經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪氣已去而脾氣虧損也,宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱,或因克伐而內生風者,宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入髒,能食飲冷,大便秘結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用白術散補之。氣血素弱,或因病後,或服攻伐之劑,而手尋衣領,切牙嗬欠,目淡青者乃肝經虛甚也,急用地黃丸以補腎肝。哽氣、短氣、長出氣,乃肺經虛甚也,急用異功散以補脾肺。若申、酉時叫哭直視,嗬欠頓悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而勝肺金也,用柴胡梔子散以治肝火生肝血;用異功散補脾土生肺金,若唇白者為脾絕,不治。夫嬰童之症,多因妊娠濃味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛,當推其所因用藥,加漏蘆以治其母,兒飲一二匙。後仿此。
大青膏 治傷風痰熱發搐。
天麻 青黛(各一錢) 白附子 烏蛇(酒浸取肉焙) 蠍尾(各五分) 天竺黃(煨) 麝香(各一字)
上為末,生蜜丸豆大。每用半粒,薄荷湯化下。
大黃丸 治風熱裏實,口中氣熱,二便秘赤,飲水不止。
黑牽牛(一半生,一半炒) 川芎(各半兩) 甘草(一錢) 大黃(一兩,酒洗飯上蒸)
上為末,糊丸麻子大。每服數丸,溫蜜水乳後服,以溏利為度,大小用。
愚按前症,既屬裏實二便秘,法當疏下,若初服雖未通利,而病勢已退,不可再服。如二便未利,病勢未退,當減數丸研化服之,恐過劑則元氣傷而變病也。
瀉青丸 治急驚發搐,眼赤睛疼。
當歸 龍膽草(炒) 川芎 防風 大黃(炒) 羌活 梔仁(各等分)
上為末,煉蜜丸芡實大。每服一丸,砂糖湯化下。
愚按:前方足厥陰經解散肌表,疏通內熱之藥也。若大便秘結,煩渴飲冷,飲食如常者,屬形病俱實,宜用此以瀉之。若大便調和,煩渴飲冷,目淡青色,屬病氣實而形氣虛,宜用抑肝散平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肢體倦怠者,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。大抵前症,若因肝經血虛風熱,先用四物湯加鉤藤鉤以生肝血;次用四君子湯以補脾土。
若因肝經血燥痰盛,用地黃丸滋腎水生肝木,四君加芍藥實脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虛寒者,急用六君子湯加丁香、木香溫補脾土,否則必變慢脾風也。
抑肝散 治肝經虛熱發搐,或痰熱切牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡臥不安。
軟柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 當歸 白術(炒) 茯苓 鉤藤鉤(各一錢)
上水煎,子母同服。如蜜丸,名抑青丸。
小柴胡湯(加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡) 治肝膽經風熱瘰 ,寒熱往來,口晡發熱,潮熱身熱,不欲飲食,或怒火口苦,耳聾咳嗽,或脅痛胸滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動,唇目抽劄,並宜用之。(方見變蒸)
異功散(方見天釣)
地黃丸(方見髒腑)
白術散(方見積滯)
柴胡梔子散(方見諸熱)
導赤散(方見心髒)
四物湯(方見急驚)
四君子湯
六君子湯(二方見內釣)
加味清胃散(方見天釣)
補中益氣湯(方見虛羸)