東垣雲:寒脹多,熱脹少,皆主於脾胃。虛者,宜用六君子湯。若喘而氣短者,脾肺氣虛也,用異功散補之。若服克伐之類而喘脹益甚者,脾肺之氣複傷也。用前湯加半夏、升麻。若既下而不喘,則邪氣去而肺氣寧也,不必用藥。或病久,小便不利,或四肢浮腫者,脾肺之氣虛,不能通調水道也,用金匱加減腎氣丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虛寒也。用六君子加炮薑。手足不冷,睡而露睛,脾胃虛弱也,用六君子湯。若麵色青,木克土也,用六君、木香、柴胡,更當調治其母,節其飲食,恐藥餌過劑,複傷胃氣故也。
治驗一小兒腹脹,麵赤痰喘,大便秘,壯熱飲冷,此形病俱實,用紫霜丸一服,諸症益甚,麵色頓白,飲湯不絕。餘以為邪氣退而真氣複傷,故麵白而喜湯。用白術散大劑煎湯令恣飲,良久而睡,翌日頓安。
一小兒傷食腹脹,胸滿有痰,餘治以異功散而痊。後複傷食,腹脹兼痛,或用藥下之,痛脹益甚,而加氣喘,此脾胃傷而致肺虛也,用六君子加桔梗,調補而痊。
一小兒腹脹惡食,發熱惡心,症類外感。餘曰:此飲食停滯也。用保和丸,一服諸症頓退,惟腹脹,用異功散而痊。
一小兒傷食腹脹,服克伐之劑,小便澀滯。又服五苓散之類,飲食漸減,小便不通,四肢頓腫。餘朝用金匱腎氣丸去附子,夕用補中益氣湯而安。
一小兒傷風咳嗽痰湧,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。複飲食停滯,作瀉腹脹,仍用六君、山楂、濃樸而安。後停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。餘謂此屬脾肺俱虛,欲行調補。
彼以為緩,乃發表克滯,前症益甚,更加搖頭。餘用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散尋愈。
一小兒五歲,食粽後切牙欲吐,頃間腹脹昏憒,鼻青黃赤,此脾土傷而食厥也。令用雞翎探吐,出酸物頓醒,節其飲食,勿藥而愈。
一小兒胸腹脹,發熱頓悶,以手按腹即哭,此飲食停滯也,先用保和丸一服,前症即愈,更加煩渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃複傷也。用五味異功散加柴胡治之,頓瘳。
一小兒腹脹,大便青白,腹左一塊,麵色痿黃,齒齦赤爛,食少滯頤餘用異功散,調補中氣為主,佐以大蕪荑湯,清疳治熱,月餘諸症稍愈。仍服異功散及蚵蟆丸,外貼阿魏膏,兩月塊消,左脅微痛,用四君子湯、九味蘆薈丸而愈。
褐子丸 治疳腫脹蘿卜子(一兩,微炒) 陳皮 青皮(炒) 檳榔 五靈脂 蓬術(煨) 黑牽牛(頭末各半,炒) 赤茯苓木香(二錢五分)
上為末,麵糊丸,綠豆大,每服十五丸,紫蘇湯下。
金匱加減腎氣丸
熟地黃(八兩) 幹山藥 山茱萸(各四兩) 澤瀉 白茯苓 牡丹皮(各三兩) 肉桂 附子(炮) 車前子(炒) 牛膝(酒微炒。各一兩)
上各另為末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前白湯下。
紫霜丸(方見噤風)
大柴胡湯(方見痙症)
五苓散(方見五淋)
保和丸(方見虛羸)
天麻散(方見百 內嗽)
大蕪荑湯
蚵蟆丸
九味蘆薈丸(三方見疳症)