錢氏雲:痘疹癇搐,由內相勝也,惟心 、脾疹能作搐。蓋疹為脾所主,脾虛而不勝土,風熱相搏,而動於心神。心喜熱,神氣不安,因搐成癇。 為心所生,心主熱,熱生風,風屬於肝,二藏相搏,風火相爭,故發搐。當瀉心肝。若涼驚用涼驚丸,溫驚用粉紅丸。海藏雲:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,無論虛實,皆屬心火。上說脾虛則肝氣乘之,與心火相合耳。若脾土實,心火旺而逆乘,以致癇者,此實邪也。便結者瀉青丸,便軟者瀉心湯。潔古雲:未出而發搐者,是外感風邪之寒,內發心火之熱所作也,當用解毒丸、犀角地黃丸主之。世傳雲:瘡疹欲出,身熱煩躁,忽發驚搐,宜用驅風膏、小如聖飲。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利驚丸、抱龍丸。丹溪雲:欲發瘡疹,先身熱驚跳搐搦,此非驚風,宜用發散之藥。竊謂前症痘疹未見而先發搐者,乃毒氣自心經出也,若病勢輕緩,或形氣虛弱者,不宜用峻厲之劑,恐元氣內損,則毒氣內陷,而瘡不能起發也。或外感風寒之邪,內因瘡疹之熱而相搏;或肝血虛火動而內生風,當補元氣為主,佐以見症之劑。然前方多峻厲之劑,審有是症,方可用,須察其色赤白,而以脾胃為主。虛則用溫補,實則用解毒。若先發搐而後發瘡,多有生意。瘡已瘥而發搐,或吐瀉者難治。

一小兒痘痂脫盡,因其穢氣,用蔥椒煎湯浴之,發熱痰喘,用八珍加白僵蠶、蟬蛻,一劑痰喘頓止;又用四君、芎、歸、鉤藤鉤而搐止。

一小兒痘瘡色赤,四肢發搐,眉唇牽動,此心肝二經熱甚,乘脾所致也,用四君、防風、鉤藤鉤而痊。

一小兒痘後,四肢發搐,眉棱尤動,小便頻數,臉目青赤,此肝經風熱,用四物、柴胡、山梔少愈,但四肢倦怠,飲食少思,大便不實,此脾氣受傷而未複也,用四君、升麻、當歸而痊。

一小兒痘後,寅卯申酉時熱甚或兼搐,餘謂寅卯時發熱,此肝火本症,申酉時發搐,乃肝木侮金。先以四物、白術、茯苓、鉤藤鉤,煎送柴胡二連丸而愈,夕用地黃丸,朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當歸而痊。

一小兒痘瘡色赤,發搐痰盛,服抱龍丸而頓愈。又因母大怒,兒仍搐,母服柴胡梔子散、加味逍遙散,母子並愈。

一小兒痘愈後發搐,左額青赤,唇口牽動,餘謂肝心二經風熱所致,先用柴胡梔子散加鉤藤鉤,後用加味逍遙散,而搐止,再用五味異功散而痘愈。

一小兒痘將愈,發搐痰湧,頭目不清,脾虛氣弱,肝木侮之,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,搐愈而靨。

柴胡二連丸 治肝經實火。

柴胡 宣黃連 胡黃連各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白湯下。

補中益氣湯(方見寒戰切牙)

六君子湯(方見不靨悶亂)

四神丸(方見泄瀉切牙)

十一味木香散(方見頂陷灰白)