脅肋者,足厥陰少陽之經,相火之司也,乃木之主。肝膽之氣不平,則風火內搏,榮逆血鬱,熱聚為膿,而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱,恚怒之火而致。然初患 腫作痛者,宜用柴胡梔子散。未消者,用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者,則必成膿也,乃用托裏消毒散。其膿既成,以代針膏決之,仍用托裏散,自愈。若膿出,而痛止腫消,則不必用藥也。
一小兒四歲,脅間漫腫一塊甚痛,色如故,服流氣敗毒等藥,加寒熱作嘔,食少作瀉,此稟肝脾氣滯之症,元氣複傷而甚耳,乃擇乳母氣血壯盛者,與加味歸脾湯、加味逍遙散服之,兒飲其乳半載而消。
一小兒左脅生瘡,寒熱作嘔,右關脈弦數,此肝症傳於脾也,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,又用托裏散,瘡斂而愈。其時同患是症,專用敗毒者,俱致不起。
一小兒左脅下生瘡,漫腫色赤,此肝膽經形傷氣也,先用托裏散、消毒散、加味小柴胡湯間服,腫漸減;又用托裏消毒散、加味小柴胡湯,瘡潰而愈。
一小兒四歲,患脅癰,色赤腫痛,肝脈弦而遲。此肝膽經血虛有熱,先用加味逍遙散數劑,大勢已消,中間成膿,又用托裏消毒散加柴胡、山梔,膿潰而斂。
一小兒肩患癰,痛甚腫至背,乃**經部分,血瘀滯也,先用仙方活命飲,毒解痛止。又用加味小柴胡湯加連翹、山梔、金銀花,其勢漸退,乃用加味逍遙散加金銀花、黃 ,漫腫悉消,但中間不退,此欲作膿也,用托裏消毒散,膿成而潰;又用托裏散、地黃丸,補氣血,滋腎水而痊。
一小兒患之,久不愈,左關脈弦數,右尺脈按之而弱。此稟腎虛而然也,用地黃丸為主,佐以八珍湯、托裏散而愈。
一小兒未期,脅間赤腫。此稟肝火所致,用加味逍遙散數劑,與母服,子日服數匙,漫腫悉退,佐以托裏消毒散加山梔、柴胡,瘡潰而愈。後因母恚怒勞役,子脅複腫赤,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母子服之並愈。
一小兒脅癰,服伐脾之藥,膿清不斂,嗬欠呀咬,飲食少思,仍用伐脾。餘曰:此脾虛之症也,胃為五髒之主,當補脾胃,則肝不侮而肌肉自生矣。不信,乃伐肝木,遂致不救。
加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思鬱怒,胸脅作痛;或肝脾經分患瘡瘍之症;或寒熱驚悸無寐;或便血盜汗,瘡口不斂等症。
人參 黃 (炒) 茯神(去木。各二兩) 甘草(炒) 白術(炒,一兩) 木香(五分) 遠誌(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒。各一錢)
上水煎,乳母服,兒亦服之。
小柴胡湯 治肝膽經分一切瘡瘍,發熱潮熱;或飲食少思,加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯。
柴胡(一錢五分) 人參(五分) 黃芩(七分) 半夏(五分) 甘草(炒,三分)
上作二三服,薑棗水煎。
柴胡清肝散 治肝經風熱,或乳母怒火,患一切瘡瘍。
柴胡 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢) 山梔(炒,一錢五分) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(炒八分)
上水煎,母子服之。
梔子清肝散(一名梔子柴胡散) 治三焦及足少陽經風熱生瘡,或發熱,耳內生瘡作癢,或出水疼痛。
柴胡 梔子(炒) 牡丹皮 茯苓 川芎 芍藥(炒) 當歸 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(二分)
上水煎,母子並服。
龍膽瀉肝湯 治肝膽經有熱,小腹脅間患瘡瘍;或玉莖便毒,懸癰、囊癰腫痛;或潰爛作痛,小便澀滯,或睾丸懸掛。(方見下疳陰痿)
加味逍遙散 治小兒肝脾血虛內熱,脅腹作痛,頭目昏黑,怔忡頰赤,口燥咽幹;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,胸乳膨脹,小便不利;或女子患前症,經候不調,發熱咳嗽,寒熱往來等症。(方見發熱不止)
六味地黃丸 治肝經血虛發熱,或風客**氣瘰 結核;或四肢發搐,眼目**,痰涎上湧;或傷損出血,發熱抽搐等症。(方見作渴不止)
仙方活命飲
托裏消毒散
托裏散(三方見熱毒瘡瘍)
八珍湯(方見發熱不止)