熱毒瘡瘍,因食膏粱濃味,或乳母七情鬱火所致。若腫骨作痛,氣血凝滯也,用仙方活命飲。口渴便秘,熱毒內蘊也,用四順清涼飲,佐以如聖餅。腫硬色赤,熱毒凝聚也,用活命飲,佐以隔蒜灸。腫 不消,欲作膿也,用托裏消毒散。不成膿,或成膿不潰,氣血虛也,用八珍湯。潰而肉赤不斂,脾血虛也,用四物、參、術。肉白而不斂,脾氣弱也,用四君、芎、歸。食少體倦而不斂,脾氣虛也,用六君、當歸、升麻。凡藥對症,無有不愈,設或妄行攻毒,元氣虧損,則變惡症而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治;元氣無虧者不治自愈。屬髒者難治,元氣虧損者則變為惡症,誤行克伐,元氣虧損,尤難療理,故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪雲:但見腫痛,參之脈症虛弱,便與滋補,血氣無虧,可保終吉。若用驅逐敗毒,不免有虛虛之禍矣。

一小兒患之,腫 ,敷服敗毒之藥,腫益甚,更作嘔,視其寅關脈青赤,此肝經風熱之毒,中氣複傷而然也,用五味異功散加柴胡、升麻,再用補中益氣湯加白芷、桔梗而愈。

一女子十歲餘,耳下連項赤腫,寒熱頭痛,恪敷鐵箍散,此少陽膽經火症內作,非鐵箍散所能愈,餘用梔子清肝散而愈。

一小兒所患同前,右關脈數,按之則弦,作嘔懶食,此肝木克脾土所致,用小柴胡湯去黃芩加茯苓、芍藥而愈。

一小兒患之,餘謂稟肝脾氣滯,不信,用鐵箍散、犀角丸,而嘔吐少食,手足並冷,此脾胃複傷也,子用五味異功散加木香;母用加味逍遙散、加味歸脾湯而消。

一小兒缺盆患之,內外敷服敗毒之藥,發熱腫痛,按之則軟,此膿內潰也,喜其右腮白,左腮黃,乃脾胃相生,其病易愈,遂針出膿,用托裏散而愈。

一小兒頭麵患之,服清胃之藥,腫痛益甚,餘謂毒氣熾盛,而瘀血不散也,用仙方活命飲,二劑而愈。後因傷食,朝寒暮熱,頭麵仍患之,服降火之劑,口舌赤腫,手足並冷,餘謂胃氣複傷而虛寒也,用五味異功散而愈。

一小兒頭患癤甚多,寒熱作痛,時季夏,乃形病俱實,先用人參敗毒散加黃連、香薷一劑,其痛頓止;次用仙方活命飲末三服,大者出膿,小者自消。後食濃味複發,用清胃散、活命飲各一服而愈。

一小兒素食炙 ,不時患之,此膏粱積熱所致,用清胃、瀉黃二散將愈。又停食,服巴豆之藥,口舌赤爛,頭麵生瘡,此胃氣複傷而內熱也,用人參安胃散而愈。

一小兒不時患之,兼頰側結核,此肝疳之症,先用龍膽瀉肝湯二劑,以治肝火;又用四味肥兒丸、五味異功散加升麻、柴胡,消疳健脾而愈。

一小兒素有肝脾之症,患癤甚多,用仙方活命飲二劑,腫痛頓退,又用四味肥兒丸、五味異功散加柴胡、升麻而愈。其時同患此症,用犀角丸、化毒丹,傷其脾胃者,俱致不起。

一小兒頭麵患之,腫痛 作,屬胃經熱毒,先用仙方活命飲末,次用清胃散而痊。後口舌生瘡,別搽末藥,腹痛重墜,作嘔不食,手足指冷,餘謂脾胃虛寒,用異功散加升麻而痊。

一小兒十二歲,胸前患此,腫 作痛,外敷鐵箍散,內服犀角丸,腹中寒痛,驗之膿已成,先用五味異功散,再用托裏消毒散,膿自出,卻用托裏散而愈。

一小兒臂患毒,漫腫微痛,敷鐵箍散,時欲嘔吐,胸腹痞滿,手足並冷,此脾氣虛寒也,症屬半陰半陽,鐵箍散乃純陽之藥,非其所宜,遂敷衝和膏,服六君、幹薑而消。蓋小兒元氣,易實易虛,用寒藥敷貼,逼毒入髒,而不能救者多矣。

仙方活命飲

金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉同炒) 防風 沒藥 白芷 乳香 當歸(各一錢)

貝母 天花粉 甘草節(各七分)

上每服五錢,酒煎服,嬰兒每服一兩,子母同服,為末酒調服亦可。毒在表者加麻黃散下毒,在內者加大黃下之,當臨症製宜。此解毒回生起死之良劑。

托裏消毒散 治胃經虛弱,或因克伐,致瘡不能潰散,瘡未成即消,已成即潰,腐肉自去,人參 黃 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白術(炒) 茯苓(各一錢) 金銀花 白芷 甘草(炙) 連翹(各五分)

上作二劑,水煎徐徐服。

托裏散 治瘡瘍。因氣血虛,不能起發腐潰收斂,及惡寒發熱,宜用此補托之。

人參(氣虛倍用) 黃 (炒) 當歸(血虛倍用) 白術(倍用) 茯苓 芍藥(酒炒。各五分) 熟地黃(二錢上作二三劑,水煎服。

替針丸 治瘡疽,膿已成不潰者。

陳壞米(一錢) 砂(五錢) 雄雀糞(四十九粒,直細者是也)

上為末,米粥丸,麥粒大。每用一粒,粘瘡頭上,以膏藥貼之半晌,其膿自出。若瘡頭透而膿不出,或出而愈痛,或發熱,血氣虛也,用托裏散。或作嘔吐痰,食少體倦,脾氣虛也,用六君子湯。

五福化毒丹 治熱毒蘊積,赤咽幹,口舌生瘡,或頭麵瘡癤,譫語不寧。(方見胎毒瘡瘍)

按:前方生血涼血,解毒寒中之劑,形病俱實者,殊有良驗,但一二丸即止,不可過,多則反傷元氣,變症不可勝言也。

天烏散

天南星 赤小豆 草烏 黃柏(各等分)

上為末,薑汁、米醋調貼患處。

四物湯 治發熱煩躁,或日晡熱。若因脾虛不能生血者,則用六君子湯之類,忌用前藥。(方見

四君子湯 治腸胃虛熱,唇口生瘡,或瘡不消、不潰、不斂,或食少作嘔,大便不實。若因肝木乘脾土而致者,宜加軟柴胡、炒黃芍藥。(方見腹癰)

六君子湯 治脾胃虛弱,飲食少思,或大便不調,肢體消瘦,麵色痿黃。即四君子湯加陳皮

八珍湯 治氣血俱虛,成者不能潰,潰者不能斂,或惡寒發熱,或晡熱作渴,飲食少思者。

(即用四君、四物二湯合用)

如聖餅 治氣虛瘡瘍硬腫,不能消散。若大人發背等症,肉死不知痛加蟾酥。(方見流注)

四順清涼飲

四君子湯(二方見腹癰)

加味歸脾湯

小柴胡湯

梔子清肝散(三方見脅癰)

托裏衝和湯(方見敷涼藥)

五味異功散(方見敗毒之藥)

加味逍遙散(方見發熱不止)

人參敗毒散(方見發 )

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

隔蒜灸法(方見流注)

清胃散(方見熱毒口瘡)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

胎毒瘰 者,乃稟肝膽二經鬱火氣滯所致。蓋肝膽經行人身之側。若因肝火動而受患,故發於肝膽二經部分,當審其因而藥之。或因乳母恚怒,或血虛內熱者,當審其所因而調其母,不可用峻厲之藥,恐傷元氣也。

一小兒落草,頸間有 五枚,審其母素多怒,時常寒熱,或乳間作痛,或脅肋微腫,悉屬肝膽經症,先用小柴胡湯加當歸、芍藥,寒熱頓透;又用加味逍遙散,母服兩月餘,其兒亦愈。

一小兒因乳母肝經有熱,耳前後患之,用加味逍遙散治其母,其兒自愈。

一小兒頸間耳下各結核,三歲,久服消毒之劑,患處益甚,元氣益虛,診乳母素鬱怒,致肝脾血虛而有熱,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散,母熱漸退;卻與兒日各數匙,兩月餘而愈。

一小兒自落草時,頸間患有四枚,至五歲,耳前後如貫珠,元氣虛甚,寒熱往來,飲乳不徹,此稟肝膽經氣滯之症,用八珍、逍遙二散,與壯年婦人服之,兒飲其乳,半載之後,兒體漸充,其核漸消,又服地黃丸、逍遙散而全愈。

一小兒頸間結核,或發寒熱,左頰青,額間赤,此稟肝心二經之症,用加味逍遙散加漏蘆與母服,兒日服半蛤許,兩月餘,核漸消。後因母怒發熱,兒病仍作,先用加味小柴胡湯加漏蘆,又用加味逍遙散加漏蘆,與母服兩月餘,母子俱安。

一小兒頸間前後各有一核,色如故,至周歲,母有怒氣,各核變赤,用加味逍遙散加漏蘆五分,十餘劑將愈。後因母大怒,寒熱往來,四肢 ,其子亦然,又用加味逍遙散加漏蘆、鉤藤鉤,母子並服而安。

一小兒生下,頸間瘰 三枚,將期敷藥,延及耳前,餘謂此稟肝膽二經所致,診其母肝膽脈尚洪數,餘謂母子一體,治其母,兒自愈。不信,另用必效散一服,吐瀉並至,一夕而歿。

小柴胡湯

加味歸脾湯(二方見脅癰)

加味逍遙散(方見發熱不止)

六味地黃丸(方見作渴不止)