中暑
中暑是較長時間在高溫或烈日爆曬的環境下生活或工作所導致的急性疾病。它包括三種疾病：熱射病、日射病和熱**，嚴重者可致中暑衰竭。
1．疾病特點：
中暑先兆：病人有全身乏力、大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、心慌、眼花、惡心、注意力不集中等症狀，體溫正常或略高。
熱射病、日射病和熱**的特點：三病除有先兆症狀外，還分別有如下特點(見表2—1)：
表2—1日射病、熱射病和熱**的特點
2．識別方法：
與腦血管疾病相區別：腦血管疾病多見於老年人，病人昏迷或神誌不清在先，發熱在後，並多伴有高血壓和半身不遂或肢體麻痹等病史及體征。
與中毒型細菌性痢疾相區別：病人體質虛弱，有劇烈的腹瀉，大便鏡檢有白細胞和膿球，大便培養可有痢疾杆菌。
與低血糖昏迷相區別：病人有屢發昏厥史，體溫不增高，血糖含量低於正常，服糖後迅速恢複。
與有機磷農藥中毒相區別：病人有藥物接觸史、流涎、吐瀉、瞳孔縮小，查血可發現血膽堿酯酶活力降低。
3．現場救護：
迅速將病人轉移到通風較好的陰涼處，解開衣扣，讓病人平臥，用冷水毛巾敷其頭部，扇扇。
給病人喝涼鹽開水或其他清涼飲料。
用10～15℃涼水給病人擦身，然後逐步降低水溫，繼續擦浴，並在病人頭部、腋窩、腹股溝等處用冰袋或冰塊冷敷。同時，使用扇子或電風扇，以增加空氣對流。
可給病人服十滴水、人丹等。
刮痧療法十分實用。刮取的部位多選在兩側背、頸部或眉心等處，使局部皮膚變紅。
救護者在給病人進行簡易現場救治時，還應不誤時機地送病人去醫院。
4．注意事項：
在降溫過程中，要注意體溫、血壓、脈搏的變化。病人的肛門溫度在38T時，應暫停降溫。
注意更換冰袋，防止病人凍傷或受涼。
驚厥(抽風)
驚厥或抽風，是一種因腦的病態興奮所引起的全身肌肉**。多見於小兒，可引起小兒智力低下、癱瘓等後遺症。高熱、腦膜炎、低鈣血症是引起驚厥的最常見原因。
1．疾病特點：
病人突然意識喪失、憋氣、四肢**、兩眼上翻、頭向後仰、麵色青紫，輕者則表現為一側手、足和肢體**、或者兩眼斜視或上翻、嘴角和臉部肌肉**。
2．現場救護：
鬆解病人衣扣，使其仰臥，頭偏向一側，隨時清除呼吸道及口腔內分泌物。用纏有紗布的小木板或竹筷子，插入病人上下臼齒之間，防止咬傷舌、唇。針刺或手掐人中、百會、少商、合穀、十宣等穴位。不要給病人喂水、喂藥，防止其摔傷。
送醫院急救，並同時觀察病人驚厥持續時間、表現、發作次數等。
急性腹痛
腹痛有三種類型：①絞痛：疼痛劇烈，常為陣發性，多見於膽結石、腸梗阻；②鈍痛：能為病人忍受的持續性疼痛，如胃炎、肝炎引起的疼痛；③放射痛，因神經支配的關係，一個髒器疼痛牽涉到其他部位，如肝膽疼痛可放射到右肩。突然而至的腹痛，而且劇烈難忍，往往是病情嚴重的征兆，需急送醫院救治。
1．需送醫院救治的急性腹痛：
疼痛劇烈，病人流冷汗、倒地亂滾，或抱膝屈蹲難以起立，甚至服止痛藥也無濟於事。
腹部發硬或者由於腹肌的緊張而如同一塊硬板樣堅硬。
局部腹痛變成全腹疼痛。
除腹痛外，還有腹脹，可摸到包塊、或者有糞便帶血。
除腹痛外，病人有意識模糊，臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱等休克表現。
2．現場救護：
腹痛的病因相當複雜，且病情緊急，故迅速送病人去醫院是最重要的，其次，可為病人做如下事情：
讓病人平躺，屈曲雙腿，以鬆弛腹肌，減輕腹痛。
腸絞痛時可針刺或手掐合穀、足三裏、三陰交等穴位，臍周痛時加刺天樞、氣海。
禁止給病人服止痛藥、瀉藥、暫不進食。
不要用熱水袋熱暖腹部。
注意觀察病人的體溫、脈搏、血壓、神誌、呼吸等是否正常，如何變化。
咯血
喉部以下的呼吸道出血，經口腔咯出，叫咯血。許多疾病都可引起咯血，如肺炎、肺膿腫、肺結核、支氣管擴張、白血病、二尖辦狹窄、左心衰竭等。每次咯血量在100毫升以下為小量咯血，100～300毫升為中等量咯血、300毫升以上為大量咯血。
1．疾病特點：
咯血時病人喉頭有癢感，然後血液隨咳嗽而咯出。
咯出的血一般呈鮮紅色泡沫狀。
若咯血量很少則表現為痰中帶血絲。若支氣管壁血管破裂，可引起大咯血，甚至可因血塊堵塞氣管或吸入，引起窒息。
發生窒息時，病人突然感到胸悶，精神異常緊張並掙紮坐起，繼而氣急、呼吸困難、麵色青紫，如不及時搶救，很快會進入昏迷狀態。
2．現場救護：
讓病人保持鎮靜，不要恐慌。必要時可服用鎮靜劑，如安定2。5毫克，每日3次。
不要讓病人強忍咳嗽，應讓其輕咳，將血咳出，以免血液積存於呼吸道內。
病人有劇烈咳嗽時，可口服咳必清50毫克，或可待因30毫克。
在病人胸部放置冰袋或涼水袋。
不要經常翻動病人，飲食及大小便均應在**進行。
大咯血者應取半坐臥位，以利止血。咯血時則應讓病人俯臥，頭低腳高，家人用手輕輕捶其背部，以利血的咯出。
發生窒息時，要立即采取口對口的方法吸出病人呼吸道中的血液或痰液。
通知急救站或待病人病性穩定後再送醫院。
嘔血
食管、胃或十二指腸出血並從口內嘔吐出來，叫做嘔血。胃十二指腸潰瘍、胃癌、胃炎，以及肝硬化所致的食管下段和胃底靜脈曲張破裂出血是嘔血的主要原因。
1．疾病特點；
出血前，病人可感到上腹部劇痛，然後發生咯血，血多呈暗紅色或咖啡色，常混有食物殘渣。
嘔血後的病情輕重與出血速度、出血量有關。一般病人可感到頭昏、乏力、心慌、氣短，大出血可致休克，病人神誌不清、躁動，脈搏細弱而快，常在130次／分以上，四肢濕冷，此時，病人生命處於危險之中。
2．現場救護：
讓病人平臥或呈頭低腳高位，將頭偏向一側，保持鎮靜。
可服用雲南白藥，每次0．3～0．5克，每隔4小時1次，孕婦忌服。
暫時不要讓病人進食，注意保暖。
在病人上腹部放置冰袋或冷水袋。
病人發生休克時，可服獨參湯：人參3克，煎水服。
盡快用車將病人送往醫院進行搶救。
注意不要丟棄病人的嘔吐物，應將其交給醫生，便於醫生了黼情。
鼻出血
鼻出血，又叫鼻衄，是較為常見的現象。氣候幹燥、鼻內發炎、鼻腔腫瘤、高血壓、血液病、麻疹、傷寒等，以及維生素缺乏、外傷、婦女經期等，都可以引起鼻出血。
1．疾病特點：
少量出血時，呈點狀流出；大量出血時可似泉水湧出，若堵塞前鼻孔，血液則經後鼻孔流入咽部，並由口吐出或咽入胃內。反複出血可致貧血，大量出血可致休克。
一般來說，最易出血部位為鼻中隔前下方，即所謂的立特氏區，因此區有極為豐富的血管叢。
2．現場救護：
用手指緊捏鼻翼10～15分鍾，用口呼吸。
稍許仰高額頭，但不要過高，以免血液流向喉部，引起不適。
可將冷水浸濕的毛巾或用手絹包裹小冰塊敷在病人鼻部和額頭，以達到收縮鼻部血管而止血的目的。
出血量較大時，可用脫脂棉、軟紙，最好是用紗布，用清水浸濕，然後用筷子將濕棉花或紗布慢慢填人鼻腔，使之壓迫出血點，待觀察3～4小時後再取出。如在堵塞物上撒上雲南白藥或其他止血粉，則效果更佳。
止血後不要用揉擦鼻腔、挖鼻孔，以免再次引發鼻衄。
對老幼病人還要注意其呼吸、脈搏。
如經上述方法而仍出血不止，應盡快送病人去醫院。宜抬送，病人應側臥，途中可喝淡鹽水或糖鹽水，以補償失血。
鼻腔異物
鼻腔異物多見於兒童。小兒玩耍時將豆類、瓜子、糖紙、紐扣、小玻璃球等物塞入鼻孔，而無法取出可形成鼻腔異物；鼻出血時堵塞用的紗布、棉球未能及時取出，忘記在鼻腔，也可成為異物。
1．疾病特點：
長期存留於鼻腔的異物，可導致鼻腔發炎，病兒流膿性黏鼻涕或帶膿血的黏鼻涕，鼻子不通氣，並有一股臭氣。
2．鼻腔異物檢查法：
家長把小兒坐抱在懷，用兩腿夾住孩子的兩腿，兩手緊抱孩子的雙肩，另一人將小兒的頭扶住，並使其稍稍後仰，讓小兒的鼻子正對陽光或燈光，或用手電筒照射鼻腔，即可看清鼻腔異物的位置。
3．現場救護：
讓病兒坐好，固定，不要讓其亂動。
用手堵住病兒一側未有異物的鼻孔，讓其張嘴，家長對其咽喉猛吹一口氣，誘使病兒大力呼氣，將鼻腔異物噴出來。此法適用於剛堵不久的鼻腔異物。
若異物難以噴出，家長可將回形針兩頭拉直，手拿大頭，將小頭慢慢伸人病兒鼻腔，越過異物，將其拉出。決不要急著用鑷子或鉗子去夾異物，這樣反而會將異物推得更深。
不要強行給不合作的小兒取異物。
如果異物難以取出，應及時請耳鼻喉科大夫進行挖取。
氣管異物
氣管異物是指異物進入氣管或支氣管，多見於3～5歲的兒童。常見的異物有瓜子、花生米、蠶蟲、黃豆、果核等食物，以及硬幣、圖釘、紐扣、發卡、玻璃球等物品。此病後果嚴重，要迅速搶救，否則，病兒可在幾分鍾內昏迷、死亡。
1．疾病特點：
病兒的症狀輕重視異物大小和停留的部位而有所不同。
如異物較小，進入支氣管，病兒起始可會有劇烈咳嗽、憋氣、呼吸困難，其後症狀可好轉，但會出現發熱、咳嗽，肺部感染等症狀。
如異物較大，僅能進入氣管，病兒會出現劇烈咳嗽、鼻翼扇動、發紺、呼吸困難，貼近病兒胸部，還可聽到喉鳴音，孩子哭鬧時，可聽到氣流推動異物，撞擊聲門而發出的拍擊聲。
2．現場救護：
倒拎法：救護者倒提病兒兩隻腳，頭朝下，輕拍背部，靠異物本身重力和呼氣產生的力量，把異物排出體外；也可抱起放在膝部，倒向地麵，輕拍背部，排出異物。
擠壓法：救護者站在病兒後麵，用兩手臂抱住病人，一隻手握拳，大拇指朝內，放在病兒肚臍與劍突之間，另一隻手掌壓在拳頭上，有節奏地使勁向內、向上方擠壓，使橫膈膜抬高，壓迫肺底，使肺內產生一股強大的氣流將異物從氣管衝出。如病人已昏迷倒在地上，可將病人放平，仰臥，救護者分開兩腿跪下，將病人夾在中間，按上法用雙手推壓病人肚臍與劍突之間。
如異物吸入氣管後，而身旁又無其他救護者，病人自己可利用欄杆、椅子背、桌子角等硬物的突出部位擠壓上腹部，進行自救。
若異物尚停留於口咽部，應讓小兒取頭低位，設法誘其吐出，切不可用手去掏取，或吞咽大塊食物試圖將其強行咽下。
在急救的同時，應速送病人去醫院，請醫生用直接喉鏡或支氣管鏡將異物取出。
心絞痛
心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧所引起的短暫發作性胸骨後疼痛。多發生於40歲以上的中、老年人，男性居多。
1．疾病特點：
常因勞累、情緒激動、寒冷、飽食、吸煙等誘發。
突發胸部壓榨性或窒息性疼痛，向左肩、左上肢前內側放射，可達無名指和小指，曆時1～5分鍾，很少超過15分鍾，經休息或含服硝酸甘油後緩解，同時伴有一種瀕死感。
2．現場救護：
讓病人就地靜臥，保持鎮靜。
有氧氣袋者可吸氧。
立即服用下列藥之一：①硝酸甘油片1～2片，舌下含化，2～5分鍾見效；②消心痛1～2片，含服，2～3分鍾顯效；③速效救心丸10～15粒，含服。同時可口服安定2片，以增強上述藥物療效。
打電話給急救站或醫院，呼叫救護車。
注意觀察病人的神誌、脈搏、呼吸、血壓等，不要隨意搬動病人。
服毒
毒物種類甚多，此處所言僅指有機磷農藥，如敵敵畏、1605(對硫磷)、1059(內吸磷)、敵百蟲、樂果等。服毒的原因很多，有因保管不當所致的誤服、食用被農藥汙染的瓜果和蔬菜、在農藥殘留量很大的地域生產勞動等，亦有故意服毒的。
1．疾病特點：
輕度中毒：病人可出現頭昏、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、無力、瞳孔縮小等。
中度中毒：除有輕度中毒的表現外，病人還有肌肉震顫、輕度呼吸困難、出大汗、流口水、腹痛、腹瀉等，有的還可出現神誌模糊。
重度中毒：除有上述表現外，病人的瞳孔小如針尖、發紺、肺水腫(呼吸困難、口吐粉色泡沫樣痰)、明顯的肌肉震顫，有的則出現腦水腫症狀(昏迷、抽風、瞳孔散大)，以致死亡。
2．識別方法：
應與中暑及急性胃腸炎相區別，尤其是在夏季。一般觀察現場和詢問有無農藥接觸情況，可提供重要線索。如果病人所穿的衣物或嘔吐物有大蒜樣臭味，則判定農藥中毒的可能性大。
3．現場救護：
迅速使病人脫離現場。
脫去被汙染的衣服，用肥皂水或清水衝洗(注意：敵百蟲中毒隻宜用清水衝洗)，決不能用熱水衝洗，以免加快毒物的吸收。
如病人神誌清醒，可試行引吐。引吐方法是：讓病人張嘴，用鵝毛、筷子或其他細棒狀硬物，伸入口內，刺激懸雍垂(“小舌頭”)和咽喉部，引發惡心和嘔吐。引吐可反複進行，直到嘔吐物中無農藥味為止。如果病人有食管靜脈曲張、消化性潰瘍、嚴重的心髒病，或者正處於妊娠期，則不宜進行引吐。
在救護同時，要迅速送病人去醫院洗胃、打針、用藥，進行徹底救治。此外，要注意尋找剩餘毒物或容器，以便為醫生提供中毒的證據，並便於醫生判斷病人服毒的種類和數量。
吃錯藥
用來治病的藥物也是一種毒物，隻不過是在一定劑內，它具有治病的功用，而超過了它的範圍，則會導致中毒。
1．疾病特點：
易被誤服的藥物有：安眠藥、阿司匹林、驅蟲藥、碘酒、來蘇兒和高錳酸鉀，其中毒表現各異(見表2—3)
2．現場救護：
清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。
有呼吸、心跳停止者，應即時施行人工呼吸和胸外心髒擠壓術。
盡快送病人去醫院急救，且不要忘記攜帶病人可能誤服藥物的藥瓶，以便於醫生診斷。
有條件者，可實施催吐(見“服毒物”節)。
如懷疑病人誤服了來蘇兒、高錳酸鉀、碘酒這類強腐蝕性藥物，可給其灌服牛奶、生蛋清、稠米湯或豆漿，以保護胃黏膜。
表2—3常用藥鞠中毒時的表現
煤氣中毒
煤氣中毒，又叫一氧化碳中毒。在通風不良、氧氣不足的情況下，由於燃燒不完全而產生的一氧化碳經肺吸收入血後，與血紅蛋白結合，使血紅蛋白失去運送氧氣的能力(這種血紅蛋白稱為碳氧血紅蛋白)，引起組織缺氧，造成急性中毒。
1．中毒表現：
根據中毒程度，可分為三度。
輕度中毒：病人血碳氧血紅蛋白在10％～20％，有頭痛、眩暈、心慌、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥，脫離環境可迅速消除。
中度中毒：病人血碳氧血紅蛋白在30％～40％。除上述症狀加重外，病人皮膚黏膜呈櫻桃紅色，煩躁，常有昏迷或虛脫。
重度中毒：病人血碳氧血紅蛋白在50％以上。除上述症狀外，病人可突然昏倒，繼而昏迷，可伴有心肌損害、高熱驚厥、肺水腫、腦水腫、周圍神經炎等，並可產生後遺症。
2．識別方法：
與腦血管疾病相區別：腦血管疾病多發生於老年人，可有高血壓病和動脈硬化病史，出現偏癱、失語、視力障礙等症狀。
3．現場救護：
發現中毒病人，應立即打開門窗，加強通風，排除煤氣源。
迅速將病人抬離現場，移至空氣新鮮、通風、溫暖的地方。
注意病人的保溫，能自飲水者，可給予熱糖茶水或其他熱飲料。
清除病人口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢(參見“疏通氣道法”節)。如有嘔吐，應將病人的頭偏向一側，以免嘔吐物吸人氣管引起窒息。
若病人呼吸、心跳已停止，應立即進行口對口人工呼吸和胸外心髒擠壓(參見有關章節)。
邊急救，邊送醫院，以免耽誤救治時機。
觸電
觸電是指一定數量的電流通過人體，造成機體損傷或器官功能障礙的過程。
1．疾病特點：
輕型：病人因精神緊張而有一瞬間臉色蒼白，表情呆滯，呼吸心跳好像突然停止，對周圍失去反應，但能很快恢複，無特殊不適。
中型：病人呼吸加快變淺，心跳加速，可短時間地陷於昏迷，瞳孔不散大，有對光反應。
重型：病人尖叫後立即昏倒、抽搐、休克、心律不齊，若發生室顫，則心跳脈搏消失，隨即呼吸停止。
2．現場救護：
迅速切斷電源，可關閉電門，或盡快地使用邊的幹燥木棍、扁擔、竹竿或塑料板等不導電物品推病人離開電源。
檢查病人的神誌、呼吸、心跳，是否有合並傷。
鬆解病人的衣領，牽出其舌頭。如病人呼吸心跳停止，應立即施行人工呼吸術和胸外心髒擠壓術。
對電灼傷局部創麵進行消毒包紮。
在現場救護的基礎上及早將病人轉送到醫院，但在途中不要中斷搶救。
3．注意事項：
救護者在通電情況下，切不可用手或身體直接碰觸病人。
注意觀察病人血壓、脈搏、呼吸和神誌等變化。
注意防止病人蘇醒後突然發生精神症狀或循環衰竭。
燒(燙)傷
燒(燙)傷是一種常見的損傷。它的嚴重程度取決於損傷的程度(深
度)和麵積，損傷的麵積愈大，深度愈深，則病情愈重。
1．燒傷深度的判斷：
燒傷深度通常分為3度(見表2—4)。
表2—4燒傷深度的判斷
2．燒傷麵積的估算：
燒傷麵積可用手掌法進行粗略估計，即以病人自己的手為準，五指並攏後的一手掌麵積約等於體表麵積的1％。
3．現場救護：
讓病人迅速脫離火源。
仔細檢查病人的全身狀況，是否合並其他損傷，如顱腦損傷、胸腹髒器損傷、煤氣中毒、骨折，並采取相應措施。
用清潔被單或消毒單包裹創麵或全身，以防碰傷或汙染。創麵忌塗油類或有色藥物(如紫藥水等)，並盡量不弄破水泡。
給病人服用抗生素，以抗感染。
如病人出現煩渴，可讓其喝些淡鹽水，每次50～100毫升，小兒每次20毫升，1～2小時1次。切忌大量服用而引起嘔吐或胃擴張，也不要單純喝白開水或糖水。
急救後要立即將病人送往醫院。搬運病人的動作要輕柔，行進要平穩，病人取平臥或頭低位，避免發生腦貧血。
4．小麵積燒(燙)傷的家庭救治：
若僅有皮膚發紅或水泡(小泡未破)，可用自來水衝洗或浸泡20～30分鍾，然後塗搽獾油、狗油或幹淨的動、植物油。
如果皮膚已破，不要隨便用涼水衝洗或浸泡，可將剪刀消毒後(火燒後冷卻)將脫開的表皮剪去，然後敷上浸有狗、獾油或清涼油的紗布包紮，再外複紗布包紮，每3～5天換藥1次，直至傷口痊愈為止。
狗吹傷
狗咬傷在農村十分常見。人被普通的狗咬傷，僅能造成局部皮肉受損，不會有生命危險，僅作一般傷口處理及可。但如果被攜帶有狂犬病毒的狗咬傷，且未能及時處理，常能引起狂犬病(恐水病)，病人死亡率幾乎達100％。
1．疾病特點：
狂犬病在咬後發病時間不定，可短至10天，亦可長至數年，一般是1～2月。
狂犬病發病初期，病人有疲乏、頭痛、眩暈、咽痛、失眠、惡心、嘔吐、食欲不振、發熱等，隨後出現恐懼不安、怕聲、怕光、怕風，喉部有緊縮感，咬傷部位疼痛、麻木，四肢仿佛有螞蟻爬行。中期，病人極度恐怖，出現驚厥抽搐，呼吸、吞咽困難，多汗流涎，極度口渴，但又怕水不敢飲。晚期可致死。
2．識別方法：
狗咬傷後，要辨別狗是否為“瘋狗”。“瘋狗”一般有下列特點：性情突變，狂躁易怒，狂吠，感情變化無常，暴躁時咬人。也有的“瘋狗”不瘋，表現安靜，離群獨居、不喜合群、吐舌流涎，但一受驚擾，則狂吠不已，可因全身麻痹而死亡。“瘋狗”多死於出現症狀後的10天內。
3．現場救護：
在傷口上、下方(距傷口5厘米處)用布帶或止血帶緊緊勒住，並用吸奶器或火罐將傷口內的血液吸出，以吸出大量的狂犬病毒。
用肥皂清水洗淨救護者或傷者自己的手，然後用濃肥皂水和幹淨的刷子洗傷口，洗刷要用力、徹底，至少半小時。
衝洗後用燒酒或70％酒精塗擦局部，但絕不要包紮傷口。
經上述處理後，應立即將病人送入醫院，請醫生注射抗狂犬病免疫血清或狂犬病疫苗，以及破傷風抗毒素。
蛇毒咬傷
毒蛇唇齶上有一對毒腺，可分泌血液毒素和(或)神經毒素，在咬人時排出毒液使人中毒。
1．疾病特點：
由血液毒素引起的症狀：局部劇痛，迅速腫大，皮膚黏膜和內髒等多處出血，並有已溶解的血自齒痕部不斷流出，病人覺得口渴、惡心、咽喉痛、皮膚濕冷、脈搏快而細弱，血壓下降，甚至休克。被五步蛇、竹葉青、烙鐵頭、蝰蛇等咬傷可出現上述症狀。
由神經毒素引起的症狀：局部輕微的灼痛、麻木，病人頭暈眼花、視物模糊、聽音不清、胸悶難受、惡心困乏、四肢無力、流涎不止、眼瞼下垂、吞咽困難、四肢癱瘓、呼吸淺表而慢、有窒息感、昏迷，瞳孔擴大，乃至死亡。被金環蛇、銀環蛇、海蛇等咬傷後可出現上述症狀。
有些毒蛇，如眼鏡蛇、腹蛇可分泌上麵兩種毒液，故而可引起上麵二者的表現。
2．識別方法：
被蛇咬傷後，所要區分的是被有毒蛇咬傷，還是被無毒蛇咬傷。觀察傷口情況可幫助判別。一般被咬的地方有兩排牙痕，如果其頂端有兩特別粗而深的痕跡，則說明是毒蛇咬後的牙痕；如果僅見到較細的或成排的細牙痕，則為無毒蛇所咬。此外，一般毒蛇的外形是頭大頸細，頭部呈三角形，尾短而細，但亦有例外。為毒蛇咬傷後，病人常感傷口麻木，疼痛逐漸加重，傷口周圍有瘀斑或腫脹。
3．現場救護：
讓病人坐下或臥倒，保持鎮靜，不要走動、奔跑，以防加速毒液的擴散。
1～2分鍾內給病人上好止血帶。布條、繃帶、手絹、三角巾等都可以用作止血帶。上止血帶的部位宜在傷處的近心端(詳見表2—5)。止血帶應每15～30分鍾放鬆1次，每次1分鍾。待毒液已經去除，並經用藥以後，止血帶可以解除。
用清水或肥皂水衝洗傷口，同時不斷擠壓之，以促使毒液外流，或作“十”字形切開傷口(切口邊緣應抵及正常組織)，用火罐或吸奶器吸取毒液。必要時，如口腔黏膜無破損、無齲齒，可直接用口吮吸，邊吸邊吐，然後用清水漱口。
衰2—5上止血帶的部位
有條件者可給病人服季德勝蛇藥(南通蛇藥)、上海蛇藥等，亦可立即喝米醋100～200毫升，另用五靈脂5克、雄黃2克共研末，調酒內服以解毒。
經上述處理後應立即將病人轉送至醫院，請醫生救治。在轉送途中應盡量避免傷肢活動。
溺水
人體淹沒在水中，呼吸道被水、泥沙等堵塞而造成缺氧、窒息的狀況稱為溺水。溺水者一般在落水後4～6分鍾內死亡，因此，搶救溺水者必須爭分奪秒。
1．疾病特點：
多數人表現為麵色青紫，兩眼充血，口鼻充滿血性泡沫，汙泥或藻類，腹部膨脹，全身厥冷、皮膚腫脹、心音弱而不齊，呼吸急促或不規則，甚至停止。有的人因驚慌、恐懼而昏迷，並因冷水的強刺激引起喉頭**和聲門關閉，致使心跳呼吸停止，表現為麵色蒼白、口腔內有少量水甚至無水，腹部柔軟。
2．現場救護：
自我救護：溺水者要保持頭腦清醒，不要胡亂掙紮，將手上舉亂撲。除呼人救援外，應取仰麵位，頭部向後，使口鼻露出水麵，淺呼氣，深吸氣，待人救援。
旁人救護：救護者迅速脫去衣褲、鞋襪，遊到溺水者後方，用左手從其左臂和身體中間握其右手，或拖著他的頭部，用仰泳方式拖向岸邊。救護者切不可讓溺水者緊抱不放，妨礙搶救。萬一被抱住，救護者應鬆手下沉，使溺水者離開，然後再救；或向後推他的臉，緊捏其鼻，使其鬆手，然後再救。如救護者不會遊泳，可使用帶繩救生圈、木板、長竿、繩索等，以拖溺水者上岸。若無這類器材，應高聲呼救。
3．醫療救護：
保持呼吸道通暢：救護者要立即清除口鼻內的泥沙、嘔吐物等；用布條包裹舌頭，將其拉出口外，取下假牙；解開溺水者的衣領、內衣、乳罩、腰帶等。
對呼吸心跳停止者，應首先實施人工呼吸和胸外心髒擠壓術：在水中救護時，就應開始作人工呼吸。吹氣要用力，要堅持進行，不要中斷，輕易放棄。
控水：如胃內積水太多，應立即控水，但時間不要太長。控水的方法是：救護者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護者屈膝的大腿上，頭部下垂，然後按壓其背部，使呼吸道及胃內的積水倒出來；或者救護者抱起溺水者的腰部，使其背部向上，頭下垂。
注意保暖，可用衣服或毛毯包裹溺水者。
如果在嚴冬或長時間浸在水中，溺水者的體溫急劇下降，應立即采取加溫措施。
在現場救護的同時，要盡快與醫院取得聯係，請醫生前來搶救或轉送醫院救治。
如果溺水者救起時一切情況尚好，亦要密切觀察12～24小時，注意病人的體溫、脈搏、呼吸、神誌、小便等情況。
關節脫位
關節脫位，即關節不在正常的位置。外傷、神經肌肉病變均可導致脫位，但脫位常見於兒童，這是因為小兒關節周圍的韌帶、肌肉不發達，當有強大外力時，關節易從正常位置脫出，形成脫位。常見的脫位有橈骨小頭半脫位、下頜關節脫位和肩關節脫位。
現場救護：
橈骨小頭半脫位的複位救護者一手握住孩子的手腕，另一隻手的拇指向後、向內壓迫橈骨小頭，逐漸屈肘，前臂略作牽引，並作前後旋轉，如聽到輕微的響聲，且小兒自覺疼痛消失，即認為複位成功。然後，用布條將肘掛在胸前3天即可。
下頜關節脫位的複位：讓病人靠牆坐好，頭背緊貼牆壁，救護者站在對麵，將兩拇指纏繞紗布伸入病人口中，放在兩側下磨牙上，其餘四指在口外托住下頜，先以兩拇指慢向下壓，然後其餘四指同時將下頜向後上方端送，聽到響聲，表示複位成功。
肩關節脫位的複位：讓病人仰臥。救護者用一足蹬其傷側腋窩，一手握病人手腕，另一手握其肘關節，向下牽拉傷臂，外旋上臂，再內收內旋，當聽到“卡噠”一響，即複位。
急產
產婦在臨近預產期時，仍然外出突然分娩，稱急產。急產常見於有過生產經曆的婦女(經產婦)。為保證母嬰健康，要根據現場的具體情況，迅速做好接生準備。
1．正常分娩過程：
一般將正常分娩分為三個產程。所謂急產是指產婦處於第二產程期間，此時子宮口已完全開大，胎膜破裂，羊水外流，產婦因胎兒頭下降壓迫直腸而有排便感，胎兒娩出在即。
一般初產婦約需1～2小時，經產婦約需30分鍾。
2．現場救護：
宜請醫生或有生育知識者擔任接生者。
將產婦安置在一個清潔、避風的地方平臥，注意保證空氣新鮮。
1接生前在產婦臀部墊上雨衣、塑料布或清潔的衣服，最好能鋪上一層衛生紙。
待接生者用肥皂和清水刷淨自己雙手後，再讓產婦兩腿屈曲，分開，露出外**，用肥皂水或清水洗淨外陰。
將幹淨毛巾或手帕折疊好，托在**幫助胎兒頭娩出，保護**。如胎兒頭娩出困難，可作**側切(用消毒過的剪刀)。盡量避免汙染產道。胎兒娩出後，可斷臍帶。方法是：用70％酒精環繞靠近胎兒部位的臍帶擦一圈，共兩遍；用無菌線繩靠近臍根結紮，然後在相距2厘米處再結紮一道；用消過毒的剪刀在兩線之間剪斷臍帶；用碘酒擦斷根處進行消毒，然後用無菌紗布包紮臍帶斷根。剪刀和線的消毒方法是：將二者放入幹淨容器內，倒入涼水，立一雙筷子於水中，待水燒開後約半小時，用筷子撈出剪子和線，並保持無菌狀態，尤其是剪刀的刃部絕不能被汙染。
用酒精或清水重新衝洗產婦外陰，待胎盤娩出後，仔細檢查胎盤是否完整。
注意胎兒和產婦的保暖。
速送醫院，並觀察產婦子宮的收縮情況。
第四章 用藥常識