如何檢測幽門螺杆菌？
幽門螺杆菌生長在胃裏，主要引起一些胃腸道的疾病，比如打嗝，嘴裏有難聞的氣味，飯量也比之前明顯減少，飯後明顯感覺消化困難、腹脹。
如果你有這些症狀，那極有可能感染了幽門螺杆菌。這時你可以去醫院掛號，做一個吹氣試驗。如果結果顯示幽門螺杆菌陽性，則被判定為感染。
醫院的C13呼氣試驗很簡單：先拿一個小袋子，向裏吹一小袋氣，然後喝下酸味試劑，半小時後，再向另外一個袋子吹氣，最後再對兩袋氣體的二氧化碳和氨的劑量進行檢查，查看是否有幽門螺杆菌的感染現象。
目前幽門螺杆菌感染檢測最常用的方法就是C13和C14呼氣試驗，操作比較方便，敏感性和特異性也都不錯。
C14呼氣試驗稍微有些放射性，所以不推薦孕婦或者孩子做C14呼氣試驗。C13呼氣試驗是所有人都可以做的。在做檢測前一個月之內，要停用抗生素、質子泵抑製劑等一類藥物。
另外，還有一些糞便抗原檢測，以及胃鏡下的活檢和快速尿素酶試驗等的檢測方法。可以根據每個人不同的情況，選擇不一樣的方法。
唾液會傳染幽門螺杆菌嗎？
有朋友問：家人感染了幽門螺杆菌，為什麽他卻沒有？
很多人都知道，口口傳播是幽門螺杆菌的一個可能傳播途徑，但是有傳播途徑不一定意味著感染。如果將幽門螺杆菌比作敵人，那麽口腔中的幽門螺杆菌隻不過是前哨部隊，主力部隊還在胃裏。
所以，平時生活中的唾液交換，隻是派一小部分敵人到達我們正常的胃裏，如果我們的胃本身情況比較好，小部分敵人進來以後，就會被消滅掉，不會造成感染。因此，身體比較健康的成年人不是幽門螺杆菌的易感人群，平時的親吻動作、和感染幽門螺杆菌的人共同進餐，造成感染的概率並不是很大。
但是小孩子卻不同。小孩子的胃部情況並沒有發育完善，屬於易感人群。唾液交換帶來的小部分幽門螺杆菌敵人，足以占領小孩子的胃並在其中繁衍，造成幽門螺杆菌的感染。
因此，孩子更應該注意預防幽門螺杆菌的感染。
14歲以下兒童感染幽門螺杆菌
《第五次全國幽門螺杆菌感染處理共識報告》及其他的國內外指南中提到，不推薦對14歲以下的兒童進行常規的幽門螺杆菌檢測。
雖然和成人相比，兒童感染幽門螺杆菌後，引起消化道潰瘍、胃癌等疾病的風險比較低，但是，兒童感染幽門螺杆菌後進行根除治療的不良反應更大，抗生素的選擇麵較窄，另外對兒童進行14天的規律口服用藥難度也較大。同時，兒童感染幽門螺杆菌後，也有一定的可能性會進行自我清除。
但也有一些特殊的兒童需要進行幽門螺杆菌的檢測和治療。
第一種情況是，反複出現消化道症狀，如腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等；第二種情況是，已經證實患有胃十二指腸的潰瘍，或者慢性胃炎之類的疾病；第三種情況是，存在無法解釋的缺鐵性貧血，或者父母患有胃癌；第四種情況是，小孩兒因為一些基礎問題，可能需要長期服用某些藥物，而這些藥物又具有比較明顯的胃腸道刺激。
以上幾種情況的兒童，如果同時存在感染的風險，建議進行相關的檢測和根除治療。
另外，如果自己感染了幽門螺杆菌，並且家裏有小孩子，那麽對小孩子進行保護也很重要。下麵給大家分享一下我在感染幽門螺杆菌後，是如何保護小孩子的。
第一，保持個人衛生習慣，保證洗手方法的正確。我們一直都在慢慢培養孩子這一點，現在也一直在這樣做。
第二，分餐。孩子和父母所有的碗、盤、筷子等餐具都分開。我不會用我的碗筷給他們盛飯、夾菜，其他人也一樣，自己使用自己的餐具。
第三，生活中盡量避免直接親吻孩子的臉部。
當然我在發現自己感染幽門螺杆菌後，就及時做了根除治療。在生活中，我也不斷地去調整自己的生活方式，盡量去保護孩子。
我的治療經驗分享
幽門螺杆菌感染後可以被治愈嗎？可以。
在確定有幽門螺杆菌感染後，消化科的同事結合我的消化道症狀，建議我先做一個胃鏡檢查，胃鏡檢查的結果也證實我確實存在十二指腸潰瘍。
消化道潰瘍是幽門螺杆菌感染根除治療的強烈推薦指征，所以他們建議我進行四聯藥物的根除治療。四聯藥物是指一個抑酸劑、兩個抗生素和一個胃黏膜保護劑。
這裏有一個小意見，大家一定要去當地醫院的消化內科就診，然後獲得治療方案。因為每個地域的幽門螺杆菌耐藥情況不一樣，所以在抗生素的選擇上是有差別的。我的治療方案是服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉黴素和膠體果膠鉍，進行14天的規律口服治療後，就達到了根除治療的效果。
治好後會再感染嗎？幽門螺杆菌成功根除治療以後5年再感染的概率不足5%。
在這裏我來講一講關於幽門螺杆菌治療的三大謠言。
謠言一：蜂蜜能殺死幽門螺杆菌
蜂蜜具有很高的滲透壓，在這種高滲透壓的**中，細菌菌體會因為無法保持其固有的水分，從而凋亡。但這並不代表蜂蜜具有殺菌作用，更不代表蜂蜜水具有殺菌作用。對於感染幽門螺杆菌的朋友，特別是還有胃酸分泌過多、出現胃部不適症狀的朋友，喝蜂蜜水或者純蜂蜜，非但不能殺死幽門螺杆菌，反而因為過高的糖分攝入，導致進一步刺激胃酸分泌，出現胃部更加不適的情況。
謠言二：吃大蒜可以消滅幽門螺杆菌
之所以會有吃大蒜就能消滅幽門螺杆菌的說法，是因為大蒜中含有一種特殊的物質，這種物質能夠殺死細菌。但是大家忽略了量的問題，隻有足夠的量，才可能有效果，靠吃生蒜來消滅幽門螺杆菌基本上不太可能。
謠言三：牙膏可以去除幽門螺杆菌
徹底殺死幽門螺杆菌需要幾種藥物聯合使用，通過向牙膏添加某些成分去除幽門螺杆菌是不可能的。用普通牙膏刷牙隻能起到清除口腔細菌、減少炎症的作用，目前並沒有證據表明，某種牙膏能徹底殺滅口腔幽門螺杆菌。而且幽門螺杆菌主要存在於胃中，口腔存在的不過是少數，單獨進行口腔殺菌意義不大。
消化道潰瘍那些事兒
作為一名十二指腸潰瘍患者，同時作為一名專業醫生，這一篇我準備以患者的身份，從專業醫生的角度去分析消化道潰瘍的那些事。
消化道潰瘍指胃、十二指腸內腔麵形成的黏膜缺損，厚度一般超出黏膜肌層，主要與兩種因素有關：幽門螺杆菌感染和非甾體類抗炎藥的使用，發病率隨年齡的增長而增加。
幽門螺杆菌可引起一係列胃病，幽門螺杆菌感染患者的潰瘍發病率是無幽門螺杆菌感染患者的6～10倍。非甾體類抗炎藥（包括阿司匹林）可增加消化道潰瘍的風險，低劑量阿司匹林的應用，已成為症狀性潰瘍和胃腸道疾病的重要原因，較大劑量的阿司匹林（75～300毫克／天）可以使上消化道潰瘍和下消化道出血風險增至2～3倍。非甾體類抗炎藥的使用劑量、治療持續時間、高齡患者（通常＞75歲）、共存疾病（尤其是心血管疾病）、既往潰瘍病史等風險因素都會增加藥物導致潰瘍的發生率。
非甾體類抗炎藥或低劑量阿司匹林與幽門螺杆菌有協同作用，幽門螺杆菌感染患者服用這類藥物後，潰瘍發病率會進一步升高，因此，首次使用非甾體類抗炎藥或低劑量阿司匹林治療前應該檢測是否感染幽門螺杆菌。
大約有70%的消化道潰瘍是無症狀的，此類患者可能因潰瘍後期導致相關並發症而就診，多見於年齡較大的患者和接受非甾體類抗炎藥治療的患者。
上腹部不適或上腹痛是消化道潰瘍患者常見的症狀。上腹部不適偶爾位於右上或左上季肋部，上腹部疼痛呈周期性、規律性，十二指腸潰瘍所致疼痛通常發生在餐後2～5小時（饑餓痛），胃潰瘍所致疼痛通常在進食後1小時出現（餐後痛）。
消化道潰瘍患者可因胃十二指腸動力障礙，而出現食物刺激性症狀。症狀包括隨進食食物而加重的腹痛、噯氣和腹脹感，高脂肪食物不耐受，惡心及嘔吐等。
消化道潰瘍並發症。出現新的潰瘍症狀或原有症狀發生改變可能預示將發生並發症，並發症也可能在沒有典型症狀的情況下發生。
第一種情況，出血。消化道潰瘍引起出血的患者，可能會出現惡心、嘔血（嘔吐紅色血液或咖啡渣樣物）或黑便（黑色的柏油便），出血量大還可能出現便血（大便中有紅色或褐紅色血液）和失血性休克表現（低血壓等）。
第二種情況，胃出口梗阻。位於幽門管或十二指腸的潰瘍，可能會引起胃出口梗阻，導致胃瀦留。其症狀包括腹脹、消化不良、厭食、惡心、嘔吐、餐後不久出現上腹痛、體重減輕等。
第三種情況，穿透性潰瘍和瘺形成。消化道潰瘍的發展可能會穿透腸壁，穿透性潰瘍患者常表現為症狀改變、疼痛加劇、持續時間更長，可能是逐漸發展也可能是突發。胃結腸瘺或十二指腸結腸瘺（瘺是相鄰器官之間相通的管道）表現為口臭、糞性嘔吐、餐後腹瀉、消化不良及體重減輕等。
第四種情況，穿孔。消化道潰瘍患者突然發生嚴重彌漫性腹痛，應懷疑潰瘍穿孔，2%～10%的消化道潰瘍患者會並發潰瘍穿孔，胃竇潰瘍和胃體潰瘍引起的穿孔分別占20%和20%，其次是十二指腸球部潰瘍導致的穿孔。
有消化不良的患者，尤其是在應用非甾體抗炎藥或有幽門螺杆菌感染史的患者，應疑診消化道潰瘍，上消化道內鏡檢查直接觀察到潰瘍可確診為消化道潰瘍。
上消化道內鏡檢查（胃鏡）發現良性的胃和十二指腸潰瘍具有光滑的、規則的、圓形的邊緣，潰瘍底部平坦而光滑且常充滿滲出物，胃鏡檢查是消化道潰瘍最準確的診斷性檢查。
如果消化道內鏡檢查發現有潰爛腫塊突入胃十二指腸腔內，潰瘍周圍皺襞呈結節狀、棒狀、融合性或潰瘍邊緣中斷，潰瘍邊緣突出、不規則或增厚等特征，應該考慮是惡性潰瘍可能，盡快進行活檢。
治療分為根除幽門螺杆菌、消除致病因素或促發因素、抑酸治療等。
根除幽門螺杆菌。有幽門螺杆菌感染的消化道潰瘍患者均應接受根除治療（通過口服藥物），接受根除幽門螺杆菌治療的患者均應在治療完成後4周或4周後確認感染是否根除，消化道潰瘍患者中根除幽門螺杆菌治療能使十二指腸和胃潰瘍的治愈率更高。
消除致病因素或促發因素。消化道潰瘍患者避免使用非甾體類抗炎藥，明確和治療疾病的誘發因素（治療共存疾病、營養不良、缺血等），消化道潰瘍患者應避免攝入會引起消化不良症狀的食物，消化道潰瘍患者應停止吸煙，限製飲酒。
抑酸治療。抑酸治療的目的是促進潰瘍愈合。幽門螺杆菌陽性且沒有並發症的十二指腸潰瘍患者，需要給予14日的質子泵抑製劑聯合幽門螺杆菌抗生素治療，治療後沒有症狀則不需要額外的抑酸治療。幽門螺杆菌有並發症的十二指腸潰瘍患者，建議進行4～8周的抑酸治療。胃潰瘍患者建議8～12周的抑酸治療，並且要在上消化道內鏡確認潰瘍愈合後，才停止抑酸治療。非甾體抗炎藥相關潰瘍患者，應使用質子泵抑酸劑治療至少8周。需要繼續使用非甾體抗炎藥或阿司匹林的消化道潰瘍患者，應該使用質子泵抑酸劑維持抑酸治療，降低發生潰瘍並發症或潰瘍複發的風險。幽門螺杆菌陰性且與非甾體抗炎藥使用無關的潰瘍患者，根據潰瘍部位（胃或十二指腸）和有無並發症，使用質子泵抑酸劑治療4～8周。
約60%的消化道潰瘍能夠自發愈合，根除幽門螺杆菌感染後，潰瘍愈合率超過90%，使用質子泵抑製劑治療的患者有5%～30%的消化道潰瘍在第一年內複發，5%～10%的潰瘍對質子泵抑製劑的抑酸治療反應不佳，慢性消化道潰瘍患者的並發症發生風險為2%～3%。