作痛不止
瘡瘍作痛,當審邪之所在,症之所因。如寒熱而痛,邪在表也,用人參敗毒散。便秘而痛,邪在裏也,用內疏黃連湯。腫 而痛,血凝滯也,用仙方活命飲。作膿而痛者,用托裏消毒散排之。膿脹而痛者,針之。膿潰而痛者,補之。
氣虛而痛,則用四君、歸、 。血虛而痛,則用四物、參、 。大抵形傷痛,氣傷腫,不知此數者,徒以乳香沒藥為止痛之方,則非所以為法矣。仍審五髒相勝相兼之症而治之,後仿此。
一小兒腿癰,潰而作痛,服敗毒之藥,腫勢益甚,更嘔腹痛。餘謂膿出而反痛,攻毒而反嘔,其屬胃氣虛弱明矣,急宜補之,或謂痛無補法,仍用前藥,諸症蜂起。餘用六君、幹薑、木香,胃氣漸複,再用益氣湯、托裏散而愈。東垣、丹溪雲:膿出而反痛,此為虛也,宜補之;穢氣所觸,和解之;風冷所逼者,溫養之。信矣。
一小兒臂瘡潰而作痛,脈洪數而有力,緣乳母食濃味,胃經積熱所致,母服清胃散,子服瀉黃散,痛止;又母子服加味逍遙散而愈。
一小兒項患瘡, 腫作痛,左頰色赤,此膽經熱毒,母用仙方活命飲,末一服痛止;再服而潰,又用加味小柴胡湯、加味逍遙散,母子俱服而斂。
一小兒左脅腫痛,赤色而硬,此稟膽經熱毒所致也,子服活命飲,母服加味小柴胡湯而軟,又子服三味解毒散,母服加味逍遙散而潰。複惡寒不食,腹脹吐酸,此脾氣弱而飲食停滯也,用六君子湯,脾氣漸健,用托裏散,肌肉漸生。又嘔吐寒熱,麵色青白,此脾氣虛而肝邪所侮也。用異功散加柴胡、升麻而安,又用異功散加當歸、黃 而愈。
一小兒臂患瘡,赤腫作痛,服大黃藥,敷鐵箍散,腫痛頓消。餘曰:此脾氣虛瘡內陷不知痛耳,非毒退而內消也。
遂朝用益氣湯,夕用異功散各數劑,色微赤微腫,又用蔥熨法及托裏散而瘡消。設或再用前藥,則患處得寒而愈滯,胃氣得寒而不生,多致不起矣。
一小兒臂瘡潰而作痛,瘡口色白,麵赤飲湯,此稟腎**陰虛也,朝用八珍湯,夕用加減八味丸,諸症漸退,麵色頓白,此熱退而真虛之色見也,用托裏散、異功散而愈。
一小兒胸患瘡,作痛發熱,大小便秘,此邪在裏也,先用大連翹飲一服,熱痛頓止,更以五味異功散加升麻、白芷而愈。
一小兒麵患瘡, 腫,發熱惡寒,此邪在表也,先用荊防敗毒散解其表邪;次用七味白術散固其胃氣而愈。
一小兒背患瘡, 腫大痛,發熱飲冷,服敗毒之藥,其痛益甚,此**經熱毒熾盛也,用活命飲加麻黃、羌活一劑,諸症頓退;乃去麻黃、羌活,又二劑而膿潰;再用清熱消毒飲而瘡痊。次年腹患癰, 腫作痛,大便不通,其熱雖劇,悉屬形病俱實,用活命飲加硝、黃一劑,大便即通,腫痛頓止;又用清熱消毒散而痊。
一小兒腿癰潰而膿清脈弱,麵色痿黃,自汗有痰,餘謂當補脾肺,彼以為緩,遂降火敗毒,嘔吐喘嗽,餘曰:脾肺氣絕。不信,後果歿。
一小兒臂癰,潰而麵黃痰喘,餘謂稟脾腎氣虛,不信,乃服四物、黃柏、知母而歿。餘治此症,用地黃丸、補中湯滋其化源,多有生者。若用四物、黃柏之類,益傷脾肺,乃速其危也。
神效解毒散
治一切瘡瘍作痛不止,凡初起腫者,服之即消,已潰仍腫者,服之即退,已潰不解者,服之即愈。
嬰兒母亦服。(自製)金銀花(一錢) 甘草節(五分) 黃 (炒) 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)上為末,每服三錢,酒煎。為末溫酒調服亦可。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳、沒、金銀花,倍加黃 。
黃連解毒湯
治瘡瘍,煩躁飲冷,脈洪數,或發狂言。
黃芩 黃柏 黃連(俱炒) 山梔(各一錢五分)上每用一二錢,水煎熱服。
內疏黃連湯
治瘡瘍發熱而嘔,大便秘結,脈洪而實。
黃連(炒) 芍藥(炒) 當歸(各二錢) 檳榔 木香(各五分) 黃芩(炒) 梔子(炒) 薄荷 桔梗(炒)甘草 連翹 大黃(炒。各一錢)上每服一二錢,薑水煎。
乳香定痛散
治瘡瘍,潰爛疼痛。
乳香 沒藥(各五錢) 滑石 寒水石( 。各一兩) 冰片(一錢)上為細末,幹敷患處。
小柴胡湯
(加山梔、牡丹皮,即加味小柴胡湯) 治肝膽經部分瘡瘍作痛,或身熱惡寒,頸項強直,胸脅作痛。
(方見脅癰)
三味解毒湯
(方見出血不止)
加減八味丸
(方見作渴不止)
五味異功散
(方見敗毒之藥)
清胃散
四物湯
四君子湯
(三方見腹癰)
大連翹飲
(方見臂癰)
荊防敗毒散
(即人參敗毒散加荊芥、防風,方見發斑)
蔥熨法
(方見流注)
清熱消毒散
(方見熱毒口瘡)
仙方活命飲
托裏消毒散
托裏散
(三方見熱毒瘡瘍)
七味白術散
八珍湯
加味逍遙散
(三方見發熱不止)
瀉黃散
(方見頭麵瘡)
作嘔不止
丹溪先生雲:腫瘍時嘔,當作毒瓦斯攻心治之,潰瘍時嘔,當作陰虛補之。此論其常耳。竊謂前症,如腫赤 痛而嘔者,熱毒甚也,用仙方活命飲。作膿而嘔者,胃氣虛也,用五味異功散。膿脹而嘔者,血氣虛也,用六君子加歸、。便秘而嘔者,熱在髒也,用內疏黃連湯。寒藥服多而嘔者,胃氣傷也,用托裏健中湯。食少胃寒而嘔者,托裏益中湯。中虛寒氵?而嘔者,托裏溫中湯。肝氣乘脾而嘔者,托裏抑青湯。胃虛停痰而嘔者,托裏清中湯。胃虛自病而嘔者,托裏益黃湯。鬱結傷脾而嘔者,托裏越鞠湯。徐阮令雲:治癰疽不可一日無托裏藥。確哉是言也。蓋毒瓦斯者熱有餘也,陰虛者脾不足也,皆因脾氣虛弱以致之,但宜調補中氣,則正氣複而邪氣自去矣。嬰童當兼治其母。
一小兒臂患瘡,服消毒之劑,作嘔少食,腫硬不消,麵色痿黃,此脾胃氣虛而藥複傷也,用六君、木香、幹薑,更增腹痛,此虛甚也,以前藥入附子一片,諸症頓退。後飲食停滯,作嘔不食,先用保和丸一服,次用異功散而愈。
一小兒腿癰,膿清作嘔,瘡口不斂,肝腎二脈洪數,此因稟腎水不足,而肝火為患,用六味地黃丸以補腎,九味蘆薈丸以清肝而愈。
一小兒手患瘡,作嘔流涎,麵色痿黃,餘謂脾氣虛寒,遂用六君、幹薑、木香而嘔止;又用補中益氣湯而涎止,不數劑而瘡愈。
一小兒瘡痛作嘔,手足並冷,此因痛而胃氣複傷也,用六君、幹薑、藿香,痛嘔頓止,又用異功散加升麻、柴胡而瘡亦消。
一小兒麵患瘡作嘔,手足並冷,麵赤作痛,此胃經熱毒所致,先用仙方活命飲而痛止,又用清熱消毒散而瘡愈。
一小兒腹患瘡,作嘔便秘,發熱飲冷,蓄熱也,用內疏黃連湯而便通嘔止;又用清熱消毒散而瘡內消。
一小兒腿患瘡,用護心散,嘔吐不食,手足並冷。餘曰:此非毒瓦斯內攻,乃胃虛耳,宜用異功散補之。彼反見疑,仍索前藥,餘以異功散為末,作護心散與服,嘔止食進;又用托裏散,膿潰而愈。後語其故,猶不信其效至此也。
一小兒臂患瘡,服護心散,嘔吐腹脹,餘曰:此脾胃複傷耳。不信,仍複攻毒,益加泄瀉,餘先用托裏溫中湯一劑,次用六君、薑、桂,又用五味異功散而愈。
一小兒項患瘡作嘔,麵黃發熱飲湯,餘謂胃氣虛熱,不信,反清熱敗毒,更加吐瀉而歿。
一小兒麵患瘡作嘔,發熱作渴飲湯,餘謂胃氣虛而作嘔,不能化生津液而作渴。不信,另用雜藥攻毒,致吐瀉吃逆而歿。
托裏益黃湯
治瘡瘍因脾胃虛弱,寒水反侮土,飲食少思,嘔吐泄瀉等症。(自製)人參 白術(炒。各七分) 陳皮 茯苓 半夏 炮薑 丁香 炙甘草(各三分)上薑水煎服。
托裏越鞠丸
治乳母鬱怒,肝脾內熱,致兒患瘡瘍,母子並服。(自製)人參(五分) 白術(炒,一錢) 陳皮(四分) 川芎 半夏 山梔(炒) 蒼術(各三分) 炙甘草(二分)上薑棗水煎,嬰兒乳母並服。
托裏健中湯
治瘡瘍,陽氣虛寒,腸鳴切痛,大便溏泄,嘔逆昏憒,此寒變而內陷也,急用此藥,緩則不救。
潰瘍誤服寒劑多患之。(自製)羌活(三分) 木香 附子(炮) 益智 丁香 沉香(各三分) 茴香(五分) 陳皮 炙甘草(五分)上薑水煎,徐徐服之。
托裏清中湯
治瘡瘍,脾胃虛弱,痰氣不清,飲食少思等症。(自製)人參 白術(炒) 陳皮 茯苓(各五分) 半夏(三分) 桔梗(二分) 甘草(炒) 柴胡(各二分)上薑棗水煎服。
托裏溫中湯
治瘡瘍,元氣虛弱,或因涼藥所傷,飲食少思,嘔吐泄瀉等症。(自製)人參 白術 茯苓(各一錢) 半夏 炮薑(各四分) 甘草(炒) 肉桂 黃 (炒。各一錢五分)上每服三五錢,薑棗水煎。
托裏益中湯
治瘡瘍,中氣虛弱,飲食少思,或潰而不斂,或腫而不消。(自製)人參 白術(炒) 陳皮(炒) 茯苓 半夏 炮薑(各五分) 木香 甘草(炒。各三分)上薑棗水煎。
托裏益青湯
治瘡瘍,脾土虛弱,肝木所侮,以致飲食少思,或胸膈不利。(自製)人參 白術(炒。各五分) 陳皮(炒) 茯苓 半夏(各三分) 芍藥(炒,一分) 柴胡(二分)上薑棗水煎服。
保和丸
六味丸
(二方見發熱不止)
九味蘆薈丸
(方見腮癰)
六君子湯
(方見腋癰)
補中益氣湯
(方見肌肉不生)
五味異功散
(方見用敗毒之藥)
清熱消毒散
(方見熱毒口瘡)
仙方活命飲
托裏消毒散
托裏散
(三方見熱毒瘡瘍)
內疏黃連湯
(方見作痛不止)
出血不止
瘡口出血,有因五髒相勝,陰陽不調,而血不止者;有因乳母六氵?七情之氣不平,而血妄行者。若因肝火內動,用四物、山梔、牡丹皮。肝經血虛,用六味地黃丸。心虛不能統血,用四物、參、術、丹皮、酸棗仁。脾虛不能統血,用四君、山梔、牡丹皮。脾氣鬱滯,用歸脾湯。脾肺氣虛,用補中益氣湯。氣血俱虛,用十全大補湯。腎陰不足而肝火內動,用六味地黃丸、柴胡梔子散加五味子。大凡失血過多,而見煩熱發渴等症,勿論其脈,不問其症,急用獨參湯以補其氣。經雲:血生於氣。苟非參、 、歸、術,甘溫之藥,決不能愈。若發熱脈大者,多不治。
一小兒十一歲,眉間一核似赤小豆許,出血如注,發熱倦怠,食少體倦,此肝經血熱,脾經氣虛也,用柴芍參苓散、九味蘆薈丸而痊。
一小兒流注出血,吃逆腹痛,手足並冷,用六君子及獨參湯而益甚,此陽氣虛寒之甚,藥力未能驟及也,遂連服數劑,諸症漸退,用月許將愈。因飲食失宜,寒熱發搐血出,此脾氣虛肝火所乘也,用異功散加升麻、柴胡而安,又用八珍、四君而愈。後因勞心發熱頭痛,另服清熱之劑,汗退場門噤,良久方省,服大補湯數劑而安,又用八珍湯而愈。
一女子臂患瘡出血,餘謂血虛,用聖愈湯而愈。後因怒,複作如前,先用聖愈湯,又用加味逍遙散將愈。因惑於人言,別服降火之劑,吐瀉腹痛,餘用異功散、聖愈湯而愈。
一小兒頭瘡出血,睡中發搐,審其母素有鬱怒發熱,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母服之而子自愈。
一小兒頭麵生瘡出血,右腮赤色,口幹飲冷,此胃熱有熱,先用清胃散漸愈;又用加味解毒散而愈。
一小兒臂瘡出血,脈浮大,按之無力,右寸關為甚,此脾肺氣虛,不能攝血歸源,先用補中益氣湯而血止,又用托裏散而瘡愈。
一小兒頭麵生瘡,出血作痛,發熱飲冷,此胃經熱甚而血妄行也,先用仙方活命飲,諸症頓愈;又用清熱消毒散,瘡口漸斂。
一女子十四歲,患瘰 ,不時出血,麵青善怒,餘謂肝膽經氣虛,而血不能歸經也,欲滋腎水以生肝木。不信,反清熱敗毒,血不止而歿。
一小兒患骨疽內潰,膿出甚多,後瘡口出血,惡寒體倦,脈之如無,餘謂陽隨陰散而氣脫,用獨參湯補之。不信而歿。
東垣聖愈湯
治諸瘡膿血出多,心煩不安,不得眠睡。
熟地黃 生地黃(各二分) 當歸 川芎(三分) 黃 (炒,五分) 人參(三分)上水煎服。
歸脾湯
治瘡瘍,脾氣虛不能攝血歸經,而瘡口出血,或乳母脾經鬱熱,致兒患瘡,發熱出血,或瘡口不斂。
(方見脅癰)
獨參湯
治瘡瘍潰後,氣血俱虛,瘡口出血,或發熱惡寒,作渴煩躁,宜用此藥以補氣,則血自生而歸經,此陽生陰長之理。用人參一兩、薑十片、棗十枚,水煎服。
三味解毒散
治瘡瘍熱毒出血,或稟熱毒、金石毒者,尤宜用之。(自製)金銀花(一兩) 甘草(五分) 牛黃(一錢,量人用之)上為末,每服五分,白湯調下。
四物湯
(方見腋癰)
柴胡梔子散
(方見脅癰,即梔子清肝散)
柴芍參蘇飲
(方見熱毒瘰 )
六味地黃丸
(方見作渴不止)
加味逍遙散
當歸補血湯
(二方見發熱不止)
補中益氣湯
(方見肌肉不生)
十全大補湯
(方見便癰)
九味蘆薈丸
(方見喉痹)
四君子湯
清胃散
六君子湯
(三方見腹癰)
異功散
(方見用敗毒之藥)
托裏散
仙方活命飲
(二方見熱毒瘡瘍)
清熱消毒散
(方見熱毒口瘡)
肌肉不生
肌肉乃脾胃所生,收斂皆氣血所主,二者相濟以成者也。若肌肉不生而色赤,血熱也,用四物、山梔、牡丹皮。晡熱內熱者,血虛也,用四君、歸、地、牡丹皮。膿水清稀者,氣血俱虛也,用十全大補湯。食少體倦者,脾氣虛也,用補中益氣湯。煩熱作渴,起居如常者,胃熱也,用竹葉黃 湯。煩熱作渴,小便頻數者,腎虛也,用六味地黃丸。肉腐而不潰者,用烏金膏。若肉潰而不斂者,用六君子湯。穢臭,脈洪大而作渴,乃真氣虛而邪氣實也,此為難治。大凡瘡瘍久而不愈者,皆元氣不足,或因邪氣凝滯於患處。苟能調補脾胃,則元氣自足,元氣既足,則邪氣自消,死肉自潰,新肉自生而瘡自斂矣。使不保其本而概敷生肌之劑,是反助其邪,後更潰爛耳。
一小兒臂癰久不斂,日晡倦怠,敷追蝕之藥,腐壞而不斂,餘謂因脾氣虛而不能生長肌肉。朝用益氣湯,夕用異功散,月餘而痊。
一小兒腿癰色赤,久不生肌,日晡發熱,此脾經血虛也,用四君、歸、芎、柴胡、牡丹皮,熱漸止而肌漸生。後因停食吐瀉瘡色變,此脾氣虛弱,用益氣湯、異功散而痊。
一小兒臀瘡久不生肌,餘曰:臀屬**乃氣血難到之所,此稟腎虛而患者,當調補脾氣,滋養陰血。遂用五味異功散、地黃丸而痊。
一小兒臀癰,潰而不斂,發熱作渴,小便頻便,仍欲降火,餘謂此稟腎經陰虛而火動耳,用補中益氣湯、加減八味丸而愈。畢姻後,臀複患癰,欲速效,服敗毒散,潰而發熱,脈洪數而無力,腎部為甚,仍用益氣湯、八味丸為主,佐以八珍湯、異功散而愈。
一小兒腿瘡,久不生肌,腫痛色赤,此脾胃虛而濕熱也,用益氣湯加黃柏、防己漸愈;又用四君、柴胡、升麻而痊。
一小兒臀瘡,腐而作痛不止,肌肉不生,口幹作渴,右關脈洪數,此胃經火盛之惡症,先用竹葉黃 湯二劑而痛止,又以四君加升麻、白芷而愈。
一小兒臀間腫硬,色不變,麵目皎白,餘謂稟腎不足,反行敗毒,日出清膿而歿。
一小兒頸間腫硬,餘謂稟肝腎不足,不信,乃用雜藥,後頤間、胸脅、膝骨皆腫,各用火針出水,瘡口開張而歿。
補中益氣湯
治小兒稟賦不足,榮衛之氣短促,寒薄腠理,閉鬱而為瘡瘍;或因瘡瘍服克伐之劑,氣血虧損而不能消散;或因已潰氣血虧損而不能生肌,或惡寒發熱,煩躁倦怠,飲食少思等症。
人參 黃 (炒) 白術(炒) 甘草(炒) 當歸 陳皮(各五分) 柴胡 升麻(各三分)上薑棗水煎服。
神效烏金膏
治瘡瘍肉死不腐,塗之即腐,未死塗之即生。若初起腫痛搽點數處,其毒頓消。若患頑瘡,元氣無虧,久不收斂,內有毒根者,以紙撚蘸 之即斂。其方用巴豆仁一味炒黑,研如膏,點於患處,臨用修合,庶不幹耳。
此方雖不出千方書,餘製而用之,良有奇驗,故並籍焉。
五味異功散
(方見用敗毒之藥)
四君子湯
(方見腹癰)
加減八味丸
(即六味丸加五味子四錢,肉桂一錢)
四物湯
(方見腋癰)
十全大補湯
(方見便癰)
竹葉黃 湯
六味地黃丸
(二方見作渴不止)
保和丸
(方見發熱不止)
發熱不止
瘡瘍發熱,初患乃毒瓦斯所 ,已成乃內 作膿,已潰乃血氣虧損,不可概行敗毒,以傷元氣。蓋未成者當分邪之在表在裏,將成者當分邪之可攻可補,已成者當分膿之作與未作,膿已成者,當分膿之淺深高漫,膿已潰者,當分痛之止與不止。若作痛而發熱者,用仙方活命飲。作膿而發熱者,用托裏消毒散。膿脹而發熱者,用加味托裏散。膿出而發熱,用八珍、黃 。午前發熱者,陽氣虛也,用補中益氣湯。午後發熱者,陰血虛也。用四物湯加參 。日晡惡寒發熱者,陽氣下陷於陰分也,用補中益氣湯。發熱作渴,小便頻數者,腎氣虛弱也,加減八味丸。膿血多而熱者,陽無所附也,十全大補湯。日將晡而熱者,氣血虛也,八珍湯。若無寐而熱者,內補黃 湯。煩躁者,血脫也,當歸補血湯。自汗而熱者,胃氣虛也,四君子湯。惡寒發熱者,肺氣虛也,補中益氣湯,或四君、黃 、當歸主之。亦有五髒相勝,夾食夾驚,或乳母六氵?七情所致者,不能備述,治者臨症詳之。
一小兒腿癰,發熱腫痛,肉色不赤,此形氣虛而病氣實也,先用活命飲二劑,隨用益氣湯二劑,外用蔥熨法而愈。
一小兒十五歲,眉患癰,敷、服者皆敗毒之藥,腹痛腫硬,此脾胃複傷而然也,朝用異功散,夕用大補湯,兩月餘而愈。
一小兒十一歲,腿內側患癰,漫腫堅硬,肉色不變,自汗盜汗,此稟肝脾虛羸也,用大補湯、異功散,元氣漸複,膿潰針之,仍服前藥而愈。
一小兒腿內股患瘡,發熱不愈,診乳母肝脾血虛有熱,用異功散加柴胡、升麻,及加味逍遙散與乳母服,兒日服數匙,兩月餘而愈。
一小兒臂癰腫痛色白,餘用托裏之劑,不從,反內外用敗毒之劑,發熱不食,手足並冷,仍欲敗毒。餘曰:此脾胃複傷而變症耳,若再行攻毒,則胃氣益損,五髒皆虛,諸症蜂起矣。乃用益氣湯,佐以異功散而漸安。
一小兒潰後發熱,飲乳不歇,麵目或赤,此胃氣虛熱,津液不足而作渴也,用白術散末以乳調服而愈。後發熱作嘔,吐酸腹脹,此乳食停滯,先用保和丸、異功散各末一服;又用托裏散、八珍湯而瘡斂。
一小兒潰後發熱懶食,日晡益甚,此脾氣虛弱也,先用四君、升麻、歸、 ,飲食漸進;次用八珍、牡丹皮,發熱漸止,後用托裏散而痊。
一小兒腹癰潰後,發熱作渴,手足並冷,餘謂脾胃陽虛,用六君、薑、桂治之。不信,反清熱敗毒,果吃逆腹痛而歿。
一小兒臀癰,潰而發熱,麵色青白,服敗毒藥益甚,餘謂脾氣虛寒而隔陽於外,非熱也,用人參理中湯。不信,後吐瀉,手足並冷而歿。
加味托裏消毒散